乌司他丁对心脏瓣膜置换患者围手术期炎性细胞因子及心肌损伤的影响

2001年7月-12月我们观察了风湿性心脏病行瓣膜置换手术患者围术期炎性因子、心肌酶、肌钙蛋白(cTnI)的变化及乌司他丁(ulinastatin，UTI)对它们的影响。     

新生儿及早产儿动脉导管未闭的诊断及左室功能评估

探讨动脉导管未闭（ＰＤＡ）的早期诊断及超声心动图探测左室收缩功能发现，出生体重越低、胎龄越小的早产儿，ＰＤＡ发生率愈高，而且ＰＤＡ患儿左室容量、左室流出量、心搏量均增加，而射血分数减低，但心率增加不明显。ＰＤＡ临床不易确定诊断，应用彩色多普勒不仅可以确诊，且能对ＰＤＡ进行左室收缩功能评估。左房／主动脉的比值是ＰＤＡ血液动力学最灵敏的特征性依据     

节段分析法在实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病的应用

目的　探讨“VanPraagh节段分析法”在实时三维超声心动图技术 (Real -timeThree -DimensionalEchocardio graphy ,RT 3DE)诊断复杂型先心病中的应用价值。 方法　各种复杂型先心病 57例 ,年龄 1 4d～ 1 4岁 1 1个月 ,平均 (2 .78±2 .94)岁 ,分别应用节段分析法进行RT 3DE及二维彩色多普勒超声心动图 (CDE)诊断 ,并与手术和 (或 )心血管造影结果进行对照。结果　RT 3DE补充或纠正CDE诊断 6例 (1 0 .53 % ) ,所在节段分别为心室位置 2例 ,心室 -大动脉连接关系 1例 ,判断合并室间隔缺损和缺损定位 2例 ,瓣膜病变类型 1例。结论　RT 3DE结合“VanPraagh节段分析法”为超声诊断复杂型先天型心脏病提供更准确的方法 ,尤其在判断心室位置、心室 -大动脉连接关系、病变类型等方面能提供更准确的空间解剖信息。     

38例胸主动脉夹层动脉瘤外科手术体外循环体会

胸主动脉夹层动脉瘤是严重威胁病人生命的常见主动脉病变〔1〕。由于病变部位影响体外循环的正常进行、要求血管吻合技术较高等原因 ,胸主动脉夹层动脉瘤外科手术难度较大。我科自 1991年 12月至 1999年 1月为 38例胸主动脉夹层动脉瘤病人 ,在体外循环下施行了外科手术治疗 ,现就手术及体外循环有关问题总结如下。临床资料　本组 38例中男 36例 ,女 2例 ;年龄 19～ 71岁 ,平均 (43 2 4± 13 2 3)岁 ;病程 1～ 132个月 ,平均 (2 3 16±36 32 )个月。按ＤｅＢａｋｅｙ分型 :Ｉ型 9例、ＩＩ型 2 3例、ＩＩＩＡ 3例、ＩＩＩＢ 3例。发病原因除 …     

超滤法在体外循环中的应用(附50例报告)

体外循环时血液稀释虽然具有减少血球破坏，减少输血、有利于微循环灌注等优点，但中度。中深度血液稀释可引起细胞外液增加33％，术后体液贮积[1~4].如果过多的水负荷不能及时排出，可能损害心、肺功能。体外循环术中使用超滤法，可将过量的水分滤出，浓缩血液，减少血液稀释的不利影响。我院自1992年1月至11月将人工肾透析器用于体外手术中进行超滤。现报道如下：临床资料及方法患者50例，男35例，女15例。年龄2~59岁，平均29岁，体重9．5~70．5公斤，平均45公斤。病种二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜替换7例、主动脉瓣替换1例，二尖瓣替换21例，…     

心房粘液瘤手术的体外循环管理

目的　探讨心房粘液瘤手术的体外循环管理。方法　对 2 2例经术后病理学确诊为心房粘液瘤手术的体外循环管理方法进行回顾性分析。结果　 2 2例患者经手术治疗手术过程顺利 ,术后恢复良好 ,无手术死亡。结论　心房粘液瘤手术应注意 :1对术前心力衰竭严重、肝肿大、下肢水肿的病例宜选用血浆和白蛋白预充 ,转流中注意利尿 ,若条件许可可选用超滤器 ;2加强激活全血凝固时间 (ACT)的监测 ,防止抗凝意外 ;3粘液瘤瘤体易脱落引起栓塞 ,建议动脉端常规使用动脉滤器     

膜式与鼓泡式氧合器临床使用比较：附670例分析

回顾性总结了６７０例分别使用膜式和鼓泡式氧合器的体外循环心脏直视手术病例，通过对其术后有关资料的统计分析，结果显示膜式氧合器对血液系统损伤较轻，特别是血小板损耗少，术后各种肺部并发症、出血、全身感染、室性心律失常及低心排综合征均明显减少，手术死亡率下降。     

医用放射性同位素的应用现状和发展方向

文章分析了医用放射性同位素的应用现状，探析了医用放射性同位素的未来发展方向，旨在为研究和生产医用放射性同位素的相关人员提供一定的参考。     

穴位注射治疗腰痛病例1500例报告

我院采用穴位注射治疗腰痛患者１５００例,收到满意的疗效,现报告如下。１一般材料 本组 １５００例患者均系门诊病人,年龄最大８７岁,最小２８岁,其中７０岁以上４７８例, ５０～１７０岁６９６例,２８— ５０岁 ３２６例,平均年龄 ６４岁。经 ＣＴ检查证实腰椎椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄患者８４８例,占５６．５％,慢性腰肌劳损患者５５５例,占３７．０％,增生性脊柱炎４９例,占３．３％,移行椎４８例,占３．２％。２治疗方法２．１穴位注射药物分组１组为复方当归注射液,维生素 Ｂ１２,１０％葡萄糖水; ２组为野木瓜…