外伤性胫骨平台骨折手术治疗分析

目的：总结手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对86例胫骨平台骨折切开复位内固定，骨缺损同时予以植骨。结果：86例随访2—36个月，平均18个月，优良率83．4％。结论：对胫骨平台骨折采用切开复位内固定，骨缺损同时予以植骨是有效方法。     

前路减压Z-plate内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨前路减压Z-plate内固定胸腰椎爆裂性骨折的方法和疗效。方法对26例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者采用前入路椎管减压,骼骨植骨Z-plate内固定术。结果术后随访6～24个月,22例获痊愈,优良率为84.62%。结论前路减压Z-plate内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效好,有利于促进病人康复。     

同种异体神经与自体神经瘤联合修复周围神经缺损的运动功能研究

目的探讨通过以优化法处理后的脱细胞同种异体神经和自体神经瘤组成的联合体修复大鼠长段坐骨神经缺损,观察大鼠运动功能恢复情况。方法30只SD大鼠随机分为2组,A组实验组为异体神经与自体神经瘤联合移植组;B组对照组为自体神经移植组。Wistar大鼠作为神经供体,取单侧坐骨神经,制备脱细胞同种异体神经。在术后的不同时间段进行坐骨神经功能指数评价、神经电生理检查。结果A组术后8周电生理检测再生神经的传导速度明显慢于B组(P<0.05),术后16周两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组动物的坐骨神经功能指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论同种异体神经与自体神经瘤的联合体可以修复周围神经缺损,是神经移植的一种良好替代体。     

带股方肌蒂骨瓣治疗股骨颈骨折的临床体会

目的探讨带股方肌蒂骨瓣移植对青壮年股骨颈骨折的疗效。方法对2001年我院III～IV型股骨颈骨折78例行切开复位、内固定后用股方肌蒂骨瓣移植患者的临床资料进行回顾分析。结果随诊78例,时间3年,骨折愈合率97.4%,股骨头坏死率6.4%。结论带股方肌蒂骨瓣移植是青壮年股骨颈骨折治疗的有效方法。     

同种异体神经与自体神经瘤联合修复周围神经缺损的实验研究

目的 探讨用优化法处理后的脱细胞同种异体神经和自体神经瘤组成的联合体修复大鼠坐骨神经缺损的效果. 方法 30只SD大鼠随机分为2组(每组15只):A组(自体神经瘤模型组),行同种异体神经与自体神经瘤联合移植;B组(坐骨神经缺损模型组),做自体神经移植.将30只成年Wistar大鼠作为神经供体,取其单侧坐骨神经,制备为脱细胞同种异体神经.在术后的8周、16周进行坐骨神经功能指数评价、神经电生理和组织学检查. 结果 两组模型制备成功后,术后8周时大鼠均出现肢体躲避反应;术后16周时均有大量神经纤维通过移植体,两组再生神经的纤维数量、直径及髓鞘比较,差异无统计学意义;术后8周电生理检测发现A组再生神经的传导速度明显慢于B组(P<0.05),术后16周两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后16周A组和B组坐骨神经功能指数比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 同种异体神经与自体神经瘤组成的联合体能修复周围神经缺损,恢复神经的传导功能,有效地促进神经的再生,此联合体是一种良好的自体神经移植替代材料.     

升降式颈椎骨折牵引床治疗颈椎骨折的临床应用及护理对策

目的探讨升降式颈椎骨折牵引床治疗颈椎骨折的监床效果及护理对策。方法对26例颈椎骨折病人在常规治疗(颅骨牵引和(或)手术治疗)的基础上,使用根据杠杆原理设计的升降式颈椎骨折牵引床。观察患者生活自理和护理情况。结果 26例均治愈,无1例出现呼吸道感染、尿路感染、栓塞性静脉炎、直立性低血压。有1例压疮。护理难度明显降低。结论升降式牵引改变了传统平卧位牵引的方式,明显减少了患者卧床所致的并发症发生,有利于护理和患者的康复。     

外伤性胫骨平台骨折手术治疗分析

目的总结手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对108例胫骨平台骨折患者行切开复位内固定,骨缺损者同时予以植骨。结果108例术后随访2～36个月,优良率为85.19%。结论对胫骨平台骨折患者采用切开复位内固定,骨缺损者同时予以植骨是有效方法。     

健康体检管理信息系统在体检中心的应用

健康体检管理信息系统是数字化医疗平台的重要组成部分,实现体检业务的自动化和无纸化,以健康档案为核心,以信息技术为手段,实现体检数据的网络存储,体检报告的自动生成、历史档案的对比分析和各种统计报表的生成,为科学的健康保健提供依据.     

三根三棱针内固定治疗儿童股骨干骨折的生物力学实验研究

目的通过对儿童股骨干骨折的三种内固定治疗方法的生物力学研究,借以获得最佳的治疗方法。方法选取10根儿童尸体股骨标本,分别用三根三棱针、梅花针、接骨板内固定,然后进行生物力学检测。结果(一)三点弯曲检测①前侧加力,三棱针刚度居中,残余变形最小。②外侧加力,三棱针刚度最小,残余变形居中。③外侧下压(40mm),三棱针残余变形最小。(二)扭转检测①三棱针外旋、内旋刚度及残余角居中。②外旋15度,三棱针残余角最小。结论通过三点弯曲和扭转生物力学实验证明,三棱针弹性好,可复性能最佳,抗扭转作用力最强。三根三棱针内固定治疗儿童股骨干骨折明显优于梅花针和接骨板。     

尺神经肌下前置在C型肱骨远端骨折治疗中的应用

目的:探讨尺神经肌下前置在C型肱骨远端骨折治疗中的手术方法及疗效.方法:21例C型肱骨远端骨折患者骨折复位用钢板内固定后均采用尺神经肌下前置保护尺神经.结果:21例均获随访,随访时间6～36个月,平均15个月,骨折均愈合.肘关节功能评分参照Gassebaum的标准,优10例,良8例,可2例,差1例.6例伴尺神经损伤者,5例手术内固定后当天症状减轻,7 d后症状完全消失,另1例1个月症状逐渐消失.术前无尺神经损伤者未见神经损伤症状.3个月21例患者行尺神经肌电图检查正常,无尺神经损伤表现.结论:C型肱骨远端骨折治疗中采用尺神经肌下前置是一种减少尺神经麻痹的有效治疗方法.