鼻咽癌放疗后鼻腔疾病的诊治体会

目的 探讨鼻咽癌病人放疗后鼻腔疾病的发生率、临床转归。方法 观察113例鼻咽癌病人放疗后鼻腔的临床资料，发现疾病予相应处理。结果 发生放射性鼻炎113例(100％)，经鼻腔用药72例1-3个月症状缓解，41例持续至0．5-1年。发生鼻粘连或后鼻孔闭锁33例(29．2％)，经手术松解治愈。继发萎缩性鼻炎9例(7．96％)，用药仅能缓解症状。出现严重鼻衄l例(0．88％)，经抢救无效死亡。结论 鼻咽癌病人放疗后容易并发鼻腔疾病，最常见为放射性鼻炎，其次鼻粘连或后鼻孔闭锁，少见萎缩性鼻炎及严重鼻衄。经治疗的干预，放射性鼻炎、鼻粘连或后鼻孔闭锁完全缓解，萎缩性鼻炎目前无特效疗法，严重鼻衄死亡率高。     

全喉切除术后无喉者的语言康复实践

喉癌患者行全喉切除后，由于丧失语言功能，严重影响了其生活、生存质量，积极帮助无喉者使其获得语言康复，既是医疗问题，也是社会问题，我们与香港新声会联合举办语言康复训练班，收到较好的效果，现报告如下。     

鼻咽癌放疗后放射性鼻一鼻窦炎56例报道

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，在广西发病率较高，治疗首选放疗。根治性放疗往往引起放射性反应及损伤，鼻腔鼻窦因邻近鼻咽部危害较重。笔者收治56例放射性鼻—鼻窦炎患者，报道如下。     

小儿鼻内镜下取支气管异物1例报告

齿类异物多发生在食管,儿童发生在气管、支气管内的乳磨牙异物罕见,2005年8月,笔者治疗1例,报道如下。1临床资料患儿,女,8岁。因刺激性咳嗽8 d,于2005年8月27日入院。患儿父亲8 d前为患儿拨牙时,患儿大哭,牙齿落入口腔,并出现呛咳,家属未能找到牙齿。次日患儿出现发热,阵发性咳嗽,到当地医院输液治疗,咳嗽未见好转,胸片发现右主支气管高密度阴影,右肺气肿,诊断为右支气管异物,遂转来本院。检查:R 22次/min,无紫绀,一般情况可,右肺呼吸音接近消失,患儿右上颌第一乳磨牙缺失。8月28日在全麻下行支气管异物取出术。术中右主支气管内见一乳磨牙…     

保留喉舌功能的口咽舌会厌区癌切除术

目的研究保留喉舌功能的口咽舌会厌区癌切除术的手术方法及疗效.方法对1990～2000年经治的21例口咽舌会厌区癌进行回顾性临床研究,其中男17例,女4例;按1992年UICC临床分期,T2N0 4例,T2N1 5例,T3N1 12例.21例均行部分舌根及喉水平部分切除术.17例行分区性颈清扫术.术后全部接受50～60 Gy放射治疗.结果 20例拔除气管套管,完全保留喉舌功能(95.2%),1例不能拔管保留了言语功能和吞咽保护功能(4.8%).3年生存率73.3%(11/15),5年生存率57.1%(8/14).结论经舌骨下入路保留喉舌功能的口咽舌会厌区癌切除术是有效可行的.     

镍钛记忆合金支架在喉全切除术后气管造口中的应用

预防和治疗喉全切除术后气管造口狭窄的常用方法有造口内置入金属全喉套管 ,但术后气管造口狭窄的发病率仍高达 2 2 %～ 42 %〔1〕。镍钛形状记忆合金具有生物相容性好、无毒、耐腐蚀、耐疲劳和超弹性等特点 ,我们应用镍钛记忆合金支架安放气管造口处预防气管造口狭窄 ,取得良好的效果 ,报告如下。1　材料与方法2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1月行喉全切除术患者1 5例 ,均男性 ,术后病理证实全部为鳞状细胞癌。单纯喉全切除术 1 2例 ,喉全切除加颈清扫术 3例。全部病例喉全切除术后同期安放镍钛记忆合金支架于气管造口处。镍钛记忆合金支架 (…     

奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对比研究

目的:探讨奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:精神分裂症患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,分别给予奎的平与氯丙嗪治疗,奎的平及氯丙嗪初始剂量均为50 mg•d 1,隔日增加剂量50 mg,剂量范围300～500 mg•d 1,奎的平平均(433±19) mg•d 1,氯丙嗪平均(468±39) mg•d 1,疗程均为6周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:治疗组显效率75.0%,有效率90.0%;对照组显效率50.0%,有效率90.0%.治疗组无明显锥体外系反应,对照组16例有锥体外系反应.结论:奎的平和氯丙嗪治疗精神分裂症均有确切疗效,奎的平对症状的改善更好.     

广西无喉者喉功能康复及健康现状调查

晚期喉癌患者常需行喉全切除术。全喉切除后意味着失去了发音器官 ,呼吸改从颈前气管造瘘口进行 ,这些喉功能的失去以及容貌的改变 ,直接影响着病人的生活质量。本文通过对 4 8例无喉患者的调查 ,从一个侧面了解我区无喉者喉功能康复、身体、心理健康等情况以及亟待解决的问题。1　资料与方法采取问卷式调查 ,包括喉功能康复、全身健康、社会工作及活动、心理状况四项。 4 8例中 ,男 4 6例 ,女 2例。年龄 4 6～ 86岁 ,中位数 65岁。除 4例是在外院手术外 ,余 4 4例均在本院手术。离手术时间最短 1年 ,最长 2 9年 ,平均 5年 2个月。2　结　果…     

帕罗西汀治疗中老年焦虑和抑郁障碍共病的临床研究

焦虑和抑郁是中老年最常见的精神障碍。大量研究发现，焦虑和抑郁障碍共病与单纯焦虑或抑郁障碍相比具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高、治疗难度大和预后差等特征。选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRIs）帕罗西汀具有抗抑郁和抗焦虑功能，可望成为中老年焦虑和抑郁障碍共病患者的一线用药。本研究对此作了初步探讨，现报告如下。     

放疗所致后鼻孔闭锁的内窥镜微波治疗

对放疗造成鼻腔黏连及后鼻孔闭锁的处理逐步引人们的关注 ,其中后鼻孔闭锁严重影响病人的生活质量 ,其诊断和处理有一定特殊性。作者应用鼻内窥镜下微波治疗放疗所致的后鼻孔闭锁 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996～ 1 998年我科收治的后鼻孔闭锁病人 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例。年龄 30～ 60岁 ,中位数 42岁。原发疾病为鼻咽癌。鼻咽靶区放疗采用电子直线加速器 6MV- X线照射 ,总剂量 70～86Gy,中位数 76Gy。其中 1 7例在外照射结束后行 1～ 3次鼻咽腔内后装治疗 ( 5 0 0～ 60 0 c Gy/次 )。病人以鼻阻塞、流…