外伤性肝破裂短期再手术的教训

我们遇到4例外伤性肝破裂,因术中或术后处理不当造成短期再手术,现报告如下。例1:男,16岁。从二楼坠下跌伤腹部30小时。BP100/60mmHg,腹穿抽出不凝血。剖腹探查见腹腔内有血1000ml,右肝前叶及后叶膈面分别有一条15cm及20cm长裂口向膈顶集中,裂口较浅,已有纤维素粘连,无出血。用明胶海绵填压裂口处,置管引流。术后7天拆线。第8天突然出现右上腹绞痛,面色苍白,BP 60/40mmHg,自右下腹抽出少许暗红色血液。6小时后解出暗红色稀便500ml,血色素由95g/L降至84g/L。当晚再次手术见腹腔内积血、积液1800ml,原肝后叶裂口膈顶处有2cm长一段裂开,深4cm,裂口边缘活动性出血,胆囊内充满血块。术中出现心跳骤停、休克。阻断肝蒂积极抗休克,血压平稳后彻底清除裂口周围及深面失活组织,缝扎管索样组织,因边缘出血不止,缝闭裂口止血,结扎肝右动脉,     

用自回归白化滤波器提取脑-机接口信号VEP

利用脑-计算机接口这种新颖的人-机交互模式构建一种脑控拼写装置,其主要问题是实时、准确地从头皮电极记录到的脑电背景信号中提取视觉诱发电位,以决定用户选择按键。由于在一个短时程内可以认为自发脑电是平稳的,利用靶刺激出现前记录到的非靶刺激信号计算自回归模型参数,构造一个白化滤波器,再将实时信号通过白化滤波器滤波,使自发脑电得以白化,然后采用小波分析方法滤除白噪信号。结果表明靶刺激信号更加突出,提高了后续模式分类的正确率。采用模拟自然阅读诱发模式使短时信号的平稳性得到了保障,利用白化滤波器去除自发脑电是可行的。     

慢性前列腺炎患者心理障碍状况的调查

目的了解慢性前列腺炎患者心理障碍的状况.方法选择210例慢性前列腺炎患者为研究对象,另取60例隐性前列腺炎患者作对照,用SCL-90表进行心理障碍状况评定.结果心理测评隐性前列腺炎与中国常模相比无差异,有症状的慢性前列腺炎患者55%存在心理障碍,且心理障碍症状与病程有关.结论要重视慢性前列腺炎患者的心理治疗.     

“天地人”微生物分析系统的使用效果评价

目的　了解“天地人”微生物分析系统对普通培养的细菌鉴定及药敏试验结果的可靠性,分析其干扰因素,提高准确度。方法　采用与原手工操作的质控报告结果作对比统计分析而进行鉴定;药敏试验则与卫生部推荐的改良K- B法作对比分析。结果　细菌鉴定的准确率手工操作为61 .1 % ,上机操作为83 .3 % ,两者相差22 .2 % ,经χ2 检验有显著性差异。药敏试验的敏感率上机操作与K- B法平均相差5 % ,经统计学分析,无显著性差异。结论　“天地人”微生物分析系统系国内第一套微生物分析专利产品,药敏卡与生化卡配套使用,实用性强,价格便宜,且缩短了时间,适合我国国情,值得在基层医院推广     

24种抗菌药物对临床常见致病菌敏感性分析

目的了解临床常见致病菌对24种抗菌药物敏感性现状,为临床合理选择抗菌药物提供参考. 方法收集湖南省郴州市辖区内12所二级以上医院,1999年10月～2001年4月间药敏试验结果进行统计分析. 结果G-杆菌对阿米卡星、环丙沙星、卡那霉素、头孢曲松、庆大霉素、氧氟沙星、诺氟沙星、头孢哌酮敏感率较高,分别为80.2%、74.7%、68.6%、68.4%、65.1%、64.1%、62.4%、61.1%;G 球菌对头孢哌酮、阿米卡星、乙酰螺旋霉素、万古霉素、头孢曲松、诺氟沙星、头孢唑林、哌拉西林敏感性较高,分别为90.4%、81.8%、80.8%、79.3%、72.1%、68.9%、66.4%、61.9%;G-杆菌对环丙沙星、头孢哌酮、头孢曲松、庆大霉素、阿米卡星等5种抗菌药物敏感性高于其他大型医院;G 球菌对氨苄西林、青霉素G、环丙沙星、头孢唑林、庆大霉素、阿米卡星、卡那霉素等7种抗菌药物敏感性低于其他大型医院;G 球菌对苯唑西林、红霉素、复方新诺明敏感性高于其他医院. 结论要加强临床分离菌对抗菌药物的耐药性关注.     

以医院管理年活动为契机进一步强化管理和服务

我院是郴州市医疗、教学、科研、保健及医疗急救的中心．现为湘南医学院附属第一医院、南方医科大学附属医院、南华大学教学医院。医院现有中心医院、南院和北院3个医疗区．开放病床1400张（其中中心医院1150张、南院100张、北院150张），在职职工1776人，其中医学博士10名、硕士47名．另有135名在读研究生（其中卫生管理学硕士60名）。     

诱发电位中自发脑电的白化及去除

从被淹没在数十微伏的自发脑电背景中单次提取微伏级的视觉诱发电位,是脑-计算机接口的核心问题之一。将靶刺激出现前记录到的短时非靶刺激信号看作自发脑电,计算自回归模型参数,构造一个白化滤波器,再将实时信号通过上述白化滤波器进行滤波,使自发脑电得以白化,然后采用普通数字滤波器滤除白躁信号,使得非靶信号幅值更小,靶刺激信号更加突出。与不用白化滤波器进行对比实验相比,模式分类的正确率得到了提高。     

基于小波变换和BP神经网络的视觉诱发电位识别

结合小波变换和BP神经网络对视觉诱发脑电信号（VEP）进行分类而产生脑机接口控制信号。利用一维离散小波变换提取强噪声背景下的低频微弱脑电信号，获取特征向量输入BP神经网络进行事件相关电位模式识别。实验表明，小波变换特征向量提取方法能有效地实现信号的去噪、降维和特征提取，BP神经网络能比较准确地从VEP中识别出事件相关电位，进行10次测试的平均识别正确率为99．375％，有利于产生脑机接口控制信号。     

腹穿液淀粉酶测定在急腹症诊断中的价值

为探讨腹穿液淀粉酶测定在急腹症诊断中的价值,我们1991年1～12月收集53份急腹症腹穿液进行淀粉酶测定,并与同期收集的20份急性胰腺炎资料比较,现报告如下。