妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系。方法　将 95例ICP孕妇以血清胆汁酸 5 0 μmol/L为界分为A组 (<5 0 μmol/L)、B组 (≥ 5 0μmol/L) ,回顾性分析两组在早产、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿预后等方面的差异 ,以及胎儿窘迫、羊水粪染与临产的关系。结果　A组在早产、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫以及新生儿窒息、畸形、转科等方面发生率比B组高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但两组IUGR发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,ICP孕妇临产后胎儿窘迫、羊水粪染率明显增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标 ,当血清胆汁酸≥ 5 0 μmol/L时 ,其围生儿预后较差     

基质金属蛋白酶-9和白介素-1β对绒毛膜羊膜炎的预测价值研究

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-1β(IL-1β)预测绒毛膜羊膜炎的临床价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测未足月胎膜早破组56例、足月胎膜早破组38例孕妇血清MMP-9、IL-1β、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)的水平,并进行胎膜的病理检查.结果 未足月胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发...     

重复异位妊娠62例临床分析

目的:分析重复异位妊娠的发病原因及治疗。方法:回顾性调查2002年6月~2006年12月我院1475例重复异位妊娠发生的情况,分析首次异位妊娠的治疗方法、术中所见输卵管炎症情况与重复异位妊娠之间的关系。结果:1475例异位妊娠中发生重复异位妊娠62例,占4.2%,91.2%输卵管切除术者的重复异位妊娠发生在对侧,而保守性治疗者是75%在原患侧,有显著性差异(P<0.05);术中所见输卵管有肉眼炎症表现者占总手术人数的79.1%,重复异位妊娠在两侧的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:输卵管炎症是重复异位妊娠的重要原因;患者如无生育要求,应建议其行患侧输卵管切除和对侧输卵管绝育术,减少重复异位妊娠的发生。     

卵巢恶性肿瘤合并腹水18例误诊分析

回顾性分析了18例首发症状为大量腹水而被误诊的卵巢恶性肿瘤的临床资料，认为年龄为40岁－75岁的妇女出现不明原因的腹水要高度怀疑卵巢恶性肿瘤，尽早做腹水脱落癌细胞及染色体检查、肿瘤标志物检查、腹腔镜检查，行剖腹探查术，以减少误诊。     

HELLP综合征15例临床分析

溶血、肝酶升高及血小板减少（hemolysis，elevated liver enzymes and low platelets，HELLP）综合征是指在妊娠期高血压疾病的基础上并发的溶血、肝酶升高及血小板减少，是严重威胁母婴安全的围生期疾病之一。国外资料表明，妊娠期高血压疾病中HELLP综合征发生率约占4．0％-16．0％。本文对我院5年来的HELLP综合征患者的临床表现、实验室检查、分娩方式及对母儿的影响进行分析，探讨有效的早期诊断和治疗方法，以期降低母婴病死率。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效及安全性分析

目的分析宫腔镜联合子宫动脉栓塞(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效及安全性。方法选择该院收治的CSP患者85例,将其随机分为观察组43例和对照组42例,观察组采取UAE、甲氨蝶呤(MTX)子宫动脉灌注化疗以及宫腔镜手术治疗,对照组采取MTX静脉滴注联合超声监视下清宫术治疗,比较两组患者手术相关情况、术后疼痛程度、并发症以及患者月经复潮情况。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间、阴道出血量以及阴道出血持续时间均明显低于对照组(P0.05)。术后2、7、14和21 d观察组患者血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平明显低于对照组(P0.05)。观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组(P0.05)。两组患者中转开腹、二次清宫、大出血以及子宫切除率比较,差异均无统计学意义(P0.05),但观察组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组患者月经复潮曲线明显优于对照组(P0.05)。结论 UAE与MTX动脉灌注联合宫腔镜手术治疗CSP疗效确切,手术并发症少,患者术后康复快,是一种值得推荐的手术方式。     

上皮性钙黏附素、β-连环素与HER2／neu蛋白在卵巢上皮性肿瘤表达及意义

[目的]探讨上皮性钙黏附素（E-cadherin）、β-连环素（β-catenin）、HER2／neu蛋白与上皮性卵巢癌临床病理指标的关系及其相关性。[方法]采用免疫组织化学法检测正常卵巢、良性、交界性卵巢上皮性肿瘤、上皮性卵巢癌组织中三者的表达。[结果]E-cadherin在正常卵巢组织表达缺失,在上皮性卵巢癌的表达降低,并随组织学分级的升高、临床分期的增加而减少．在术后残留癌〉2cm中的表达降低。β-catenin在上皮性卵巢癌组织中的表达升高最明显,在卵巢浆液性腺癌的表达高于卵巢黏液性腺癌与卵巢内膜样癌,并随着组织学分级的升高而增多。HER2／neu蛋白在上皮性卵巢癌中的表达升高,在晚期上皮性卵巢癌、术后残留癌〉2cm中亦增加。E-cadherin在上皮性卵巢癌中与β-catenin、HER2／neu蛋白均呈负相关,而β-catenin与HER2／neu蛋白呈正相关。[结论]E-cadherin、β-catenin和HER2／neu蛋白在上皮性卵巢癌的发生、发展中起重要作用,并有相互协同作用,联合检测三者可更好地评价上皮性卵巢癌的预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胆汁酸水平与围生儿预后关系的探讨

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (IntrahepaticCholestasisofPregnancy ,ICP)孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系。方法 :将 95例ICP孕妇以血清胆汁酸 5 0 μmol L为界分为A组 (<5 0 μmol L)、B组 (≥ 5 0 μmol L) ,回顾性分析两组在早产、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、死胎、羊水粪染、胎儿窘息及新生儿预后等方面的比较 ,及其胎儿窘迫、羊水粪染与临产的关系。结果 :B组在早产、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫以及新生儿窒迫、畸形、转科等方面发生率比A组高 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,但两组IUGR发生率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,且B组临产后胎儿窘迫、羊水粪染明显增多 ,较A组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结果 :血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标 ,当血清胆汁酸≥ 5 0 μmol L时 ,其围生儿预后较差。     

妊娠合并肝豆状核变性二例分析

肝豆状核变性（hepato lenticular degeneration，HID）又名Wilson病，是一种少见的疾病，临床上以肝硬化、大脑基底节软化、变性和角膜色素环为特征，铜代谢障碍为其根本原因，从而导致体内各器官功能异常。现将我院自1994年和2005年收治的两例妊娠合并肝豆状核变性患者的临床资料分析报道如下：