透明质酸钠联合复方倍他米松关节腔注射治疗类风湿关节炎

目的探讨联合使用透明质酸钠和复方倍他米松关节腔注射治疗类风湿关节炎的疗效。方法 64例类风湿关节炎患者随机分为两组,联合组32例,在第1周采用透明质酸钠2ml和复方倍他米松1ml进行膝关节腔内注射,以后4周则单独注射透明质酸钠2ml,每周1次。对照组32例,膝关节腔内注入透明质酸钠2ml,每周1次,连续5周。两组均随访3个月。结果用药5周后至停药后3个月,联合组总有效率为90.63%,对照组总有效率为78.13%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论透明质酸钠和复方倍他米松联用与单用透明质酸钠治疗类风湿关节炎均有疗效,但前者治疗效果更优。     

女性痛风的临床特点及危险因素分析

目的了解女性痛风的临床特点及相关危险因素。方法回顾性分析本院23例女性痛风患者的临床资料,并与149例男性痛风患者资料相比较。结果 23例女性痛风平均发病年龄(58.7±17.4)岁,149例男性痛风平均发病年龄(46.2±16.7)岁(P<0.01)。女性痛风BMI(22.4±3.2),男性为(26.8±4.6),P<0.05。女性痛风患者首发关节炎65.2%为下肢踝/膝关节,73.8%男性患者为足第一跖趾关节;病程中65.2%女性患者上肢关节受累,77.9%男性患者足第一跖趾关节受累。52.2%女性痛风患者伴发冠心病,而男性组仅为21.5%(P<0.05)。56.5%女性患者服用利尿剂、阿斯匹林或化疗药物。痛风结晶、尿酸性肾病、高脂血症、高血压病及糖尿病两组间差异无统计学意义。结论女性痛风患者发病年龄较大,体型偏瘦,多服用利尿剂等药物;以下肢踝及膝关节首发多见,多累及上肢关节;易伴发冠心病,应引起临床重视。     

系统性红斑狼疮肺动脉高压的临床特点分析

目的 了解系统性红斑狼疮患者(SLE)肺动脉高压(PAH)的发生率及PAH与SLE其他临床表现、自身抗体的相关性.方法 回顾性分析105例SLE患者(其中12例合并PAH)的临床表现、抗体谱、生化指标,并对合并PAH及不合并PAH的SLE患者进行了上述指标的比较.结果 SLE伴发肺动脉高压的发生率为11.4%,其中PAH组的雷诺现象以及肺间质纤维化发生率明显高于无PAH组.结论 SLE合并PAH的并不少见,与雷诺现象及肺间质纤维化有一定关系.     

益赛普（rhTNFR-Fc）治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：观察应用益赛普（ rhTNFR-Fc）治疗强直性脊柱炎（ AS）的临床疗效,并对其安全性进行评估。方法：益赛普25mg＋1ml灭菌注射用水,上臂皮下注射,2次/W,疗程为12周。病情控制后可加用抗风湿药物（DMARDs）持续治疗。结果：37例AS患者经过12周治疗后,患者总体评价（ PGA）、BASDAI及BASFI评分平均值均明显下降,晨僵时间、夜间背痛（ VAS）、脊柱痛（VAS）、指-地距等临床症状及体征均有明显改善,以上指标与治疗前比较差异具有显著性均有统计学意义（P＜0．05）,而枕-墙距与治疗前比较有所改善,但差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后患者的红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等实验室指标均有明显下降,差异显著有统计学意义（P＜0．05）,治疗期间有7例患者发生了与治疗相关的不良事件,发生率18．92％,所有患者均未出现肝、肾功能异常,未发生严重的不良反应,安全性评估较好。结论：应用益赛普（ rhTNFR-Fc ）治疗活动期AS可以迅速改善或缓解患者的临床症状和体征,临床疗效显著,不良反应少,有较高的安全性和良好的耐受性。     

类风湿性关节炎胰岛素抵抗及其相关因素分析

心血管事件是类风湿性关节炎（RA）的重要死因之一，胰岛素抵抗已成为其中研究热点。本研究检测初诊RA患者的胰岛素水平，旨在了解RA患者胰岛素抵抗及其相关因素分析。     

类风湿关节炎胰岛素抵抗及相关因素分析

心血管事件是类风湿关节炎（RA）的重要死因之一,胰岛素抵抗已成为其研究热点。本研究检测初诊RA患者的胰岛素水平,旨在了解RA患者胰岛素抵抗及其相关因素。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察甲氨蝶呤（MTX）联合来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法将82例RA患者随机分为治疗组与对照组,2组同时给予糖皮质激素醋酸泼尼松片10mg／d,关洛昔康7．5mg／d。对照组40例应用甲氨蝶呤（MTX）治疗,10mg,每周1次。治疗组42例在对照组的基础上口服来氟米特（LEF）10mg,1次／d,疗程均为24周,疗程结束后比较2组临床疗效。结果经24周治疗后,治疗组在临床缓解率、总有效率及各项观察指标改善方面均明显优于对照组,表明治疗组疗效显著,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗期间2组均出现谷丙转氨酶升高,白细胞减少、恶心、上腹部不适等不良反应。不良反应发生率分别为治疗组21．43％;对照组20．00％,2组相比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲氨蝶呤联合来氟米特治疗RA可明显改善患者的临床症状和实验宦指标．疗效确切．     

结缔组织病合并恶性肿瘤23例临床分析

探讨结缔组织病与恶性肿瘤的关系。方法回顾性分析23例结缔组织病合并恶性肿瘤患者的，临床资料。结果23例患者以皮肌炎合并恶性肿瘤最为多见（9／23例）；而恶性肿瘤中以血液系统肿瘤多见（9／23例）。结论结缔组织病合并恶性肿瘤并不少见，与自身免疫及免疫抑制荆的应用有一定关系。     

血清白介素34与2型糖尿病及肥胖的相关性研究

目的探讨血清白介素34(IL-34)与T2DM及肥胖的相关性。方法选取研究对象99例,按照1998年WHO肥胖诊断标准分为正常体重组(NW组,n=32)和超重/肥胖组(OW组,n=67)。NW组按照1999年WHO糖尿病诊断标准分为无T2DM组(N-Con组,n=17)和T2DM组(N-T2DM组,n=15),OW组分为无T2DM组(O-Con组,n=33)及T2DM组(O-T2DM组,n=34)。检测各组血清IL-34、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、FIns、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbA1c,测量SBP、DBP、WC、臀围(HC),记录年龄、性别,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI。对OW组中8例伴有糖尿病和5例不伴糖尿病的患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(RYGB),术后1个月再次随访以上指标。结果各组血清IL-34浓度分别为(167.1±39.38)vs(170.71±35.68)vs(244.48±42.20)vs(208.67±46.50)ng/L。O-Con组高于N-Con、N-T2DM、O-T2DM组,同时O-T2DM组高于N-Con及N-T2DM组,N-Con组与N-T2DM组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,IL-34与hsC-RP、FIns、HOMA-IR、WC、HC、BMI呈正相关(r=0.672,0.442,0.566,0.678,0.476,0.651,P0.01)。多元逐步回归分析显示,WC、BMI是IL-34的独立影响因素(β=0.434、0.321,P0.01)。OW组8例代谢手术后随访1个月,血清IL-34水平、hsC-RP、HOMA-IR、BMI、WC较手术前下降,但只有HOMA-IR差异有统计学意义(P0.01)。结论血清IL-34水平在肥胖人群中升高,可能参与IR,与机体炎症反应相关,和T2DM关系尚不明确。