心脏刺穿伤抢救成功1例

病例报告：患男，29岁，于1993年3月10日左侧胸部刀刺伤后1小时急诊入院。体检：昏迷．血压测不出．脉膊摸不到，呼吸浅慢，瞳孔散大，气管右移．左乳头伤口3cm。有血气随呼吸外滥．左肺呼吸音消失．心音听不清。诊断：心肺刺伤。紧急手术．术中见第4肋骨骨折，血气胸．胸腔积血2300ml。心包在膈神经前后各有一与膈神经平行的长3cm伤口流血。心包内见一纤维膜片，无积血。     

丹参、β七叶皂甙治疗混合性脑卒中8例分析

1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月我们用丹参、β七叶皂甙治疗经脑ＣＴ和ＭＲＩ检查证实的混合性脑卒中 8例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2例。年龄 47岁～ 80岁。均有不同程度的高血压病史。冠心病 2例 ,血脂增高 5例 ,神志清楚 7例 ,浅昏迷 1例。均有不同程度的语言障碍和肢体运动障碍。首次发病 7例 ,第二次发病 1例。分型 :出血梗塞型 6例 ,梗塞出血型 2例。1 2　治疗方法 :复方丹参 2 5 0ｍｌ静滴 1次 /ｄ ,β七叶皂甙 2 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖 10 0ｍｌ静滴 1次 /ｄ。1 3　结果 :治愈 7例 :血压控制稳定在正常范围…     

老年人慢性左心衰竭致久咳不愈22例治疗体会

老年人慢性顽固持久性咳嗽 ,长期接受各种抗生素和止咳药物治疗 ,效果不佳 ,临床上常见。我们在控制肺部感染的同时 ,应用血管扩张药和利尿药治疗 2 2例 ,症状迅速改善 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 6 0岁～ 82岁。病程最少 1个月 ,最长 5个月。临床表现 :咯白色泡沫痰 ,痰中带血丝 ,偶有黄痰 ,出现阵发性呼吸困难 ,其中 17例有不同程度双下肢凹陷性水肿。心电图 :左室肥厚及劳损 12例 ,偶发室性早搏 5例 ,伴ＳＴ段下移或Ｔ波改变 18例。Ｘ线检查 :16例有不同程度的全心普大 ,4例左心增大 ,2例…     

输硝普钠中的教训

例1:女,6岁,病案号:69185。患动脉导管未闭,行动脉导管结扎术,术后并发高血压,BP23.9-25.2/13.3-14.6 Kpa(180-190/100-110m mHg),C VP 2.2 K pa(22 C mH:O),采用10%葡萄糖100ml加硝普钠20mg的浓度,以10-12滴/分的速度静滴,当BP维持在13.9/9.3KPa(100/70 m mHg),CVP1.47 KP a,(15CmH_2O),滴数改为6滴/分,发生静脉管道阻塞,按常法挤压输液管,疏通静脉通道,患儿突然烦躁不安,面色苍白,     

丹参对急性肾衰的疗效观察及机理研究

在临床观察的基础上,利用放射性生物微球技术进一步探讨了丹参对家兔甘油性急性肾功能衰竭的保护作用及其作用机理。研究结果表明,丹参有增加肾血流量,改善肌酐清除率,降低血尿素氮和利尿作用,其作用机理可能与钙拮抗剂异搏定相似。文章重点讨论了丹参的作用机制和临床应用等问题。     

电化疗导向阿霉素治疗晚期食管癌12例近期疗效观察

对不适合手术治疗的晚期食管癌．我们采用食管置管持续静滴阿霉素．并用电化疗导向阿霉素治疗12例．获满意效果．报告如下。     

慢性肾功衰竭时的Na~+—K~+泵

本文的目的在于评论慢性肾功衰竭(CRF)时Na~+—K~+泵的变化,探讨引起这些改变的抑制剂和其他因素的可能作用以及Na~+—K~+泵改变的可能意义。     

创伤性腹直肌断裂致腹腔内出血三例

例1.男,5岁。被汽车撞伤腹部,腹疼,无呕吐。左侧腹约8×8cm大局限性膨隆,触之软,深压凹入腹腔内,压痛明显,无反跳痛,肠鸣音存在。右下腹腹穿三次均抽出不凝血,疑脾破裂于伤后三小时在硬膜外麻醉下开腹探查。上腹正中切口,切开腹膜见腹腔内有陈旧血300ml,脾脏完整无损,肠系膜无血管损伤,肝、胃、肠均未见损伤。但在左上腹可见腹膜裂口长5cm,内有大凝血块,腹直肌断裂,逐层缝合。术后恢复顺利,随访2年无不适。例2.男,46岁。被牛角顶伤右上腹部。查体:右上腹壁隆起10×10cm,有触痛,深压凹入腹内、周围有环状界限感,解除压力腹壁重新隆起。肠鸣音稍弱,腹穿抽出不凝血,疑肝破裂开腹探查,腹腔内出血约500ml,未见实质脏器伤,右上腹膜有裂伤长6cm,手指伸入探查见腹直肌断裂,给予逐层缝合,结束手术。例3.男,23岁。由5米高处坠地,左上腹疼痛一天。查体:左上腹有5×8cm隆凸,深压有落空感,解压后复原,肠鸣音弱,左下腹穿刺二次,针尖过腹膜可顺利抽出不凝血,深穿刺无血抽出。经左上腹隆     

严重胸外伤并颅脑损伤102例救治体会

我院 198 7年 10月～ 1999年 10月收治各类胸外伤 5 86例 ,其中严重胸外伤合并颅脑伤 10 2例。报告如下 :1　临床资料　　本组男 89例 ,女 13例。年龄 6岁～ 70岁 ,中青年占86 .7%。交通事故 83例 ,坠落伤 4例 ,重物砸伤 7例 ,挤压伤 3例 ,打击伤 5例。胸伤分类 :闭合伤 96例 ,开放伤 6例。其中多发性肋骨骨折 ,双侧 18例 ,单侧 70例 ,连枷胸 11例。膈肌破裂1例 ,心包填塞 2例 ,心脏挫伤 9例。中等量以上血气胸 49例 ,其中双侧血气胸 8例。创伤性 ARDS 6例。肺挫裂伤 6 6例。合并颅脑伤情况 :开放性颅脑损伤 13例 ,闭合性颅脑损伤 89例 ,…     

留置心包导管治疗急性心包积液10例

急性心包积液髟响心脏舒缩功能，严重时可产生心包填塞，也可因处理不当变成慢性心包积液或心包缩窄。本介绍早期心包置管引流治疗急性心包积液，清除积液迅逮彻底一缩短治愈时间。