比索洛尔合贝那普利治疗COPD合并心力衰竭39例临床观察

目的:观察比索洛尔联合贝那普利对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取78例肺源性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象,按照数字随机法分成对照组和观察组各39例。对照组予以常规氧疗、强心、小剂量利尿、解痉平喘等治疗,观察组在对照组基础上加服富马酸比索洛尔片及盐酸贝那普利片治疗。治疗前及6个月后检测两组患者的动脉血气分析、NT-pro BNP、心脏超声,肺功能,评估强化治疗对肺功能、心功能的影响。结果:16个月后对照组PO2(mm Hg)、PCO2(mm Hg)、NT-pro BNP变化不明显,而观察组PO2较治疗前明显升高,PCO2降低,NT-pro BNP降低;治疗6个月后观察组上述指标与对照组具有统计学意义差异(P0.05)。26个月后,对照组右室射血分数、肺动脉压力、FEV1、FEV1/FVC变化不明显,而观察组右室射血分数较治疗前明显升高,肺动脉压力降低,FEV1、FEV1/FVC均有不同程度上升,观察组上述指标与对照组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:比索洛尔联合贝那普利治疗,可有效改善肺通气/换气功能,减轻肺动脉高压,抑制心脏重构。     

椎弓根螺钉系统固定并椎体成形术治疗胸腰椎骨折2年以上随访结果

目的探讨采用椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折的同时进行椎体成形的临床意义。方法采用AF系统固定并自固化磷酸钙(Autosolidification Calcium Phosphate Cement ACPC)人工骨进行椎体成形术治疗后2年以上(随访30～72个月,平均37.5个月)随访的21例胸腰椎骨折病例,对比其术前、术后和最后随访时的脊柱Cobb角、伤椎前缘高度丢失及椎管骨块占位的变化、椎弓根螺钉系统是否存在弯曲、松动或断裂现象。结果 21例病例术后切口无感染,出现断棒3例,断钉1例,脊柱矫正度和伤椎椎高度均有不同程度丢失,脊柱Cobb角、椎管占位和椎体前缘高度术前与术后相比均有统计学意义(P<0.05)。结论在后路短节段椎弓根螺钉复位固定的基础上仅仅进行椎体成形术并不能有效地降低内固定失效率及避免脊柱矫正度的丢失。