老年糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术49例临床分析

目的分析总结老年糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法分析49例老年糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果全部患者均完成手术，2例合并戳孔感染。无死亡病例。结论对合并糖尿病的老年胆石症患者。应严格掌握手术适应证。术前充分准备，血糖需控制在10mmol／L以内。术中加强监控。可安全完成腹腔镜胆囊切除术。     

重症急性胰腺炎的诊断及手术治疗

目的 探讨重症急性胰腺炎的诊断及外科手术治疗对疾病发展和预后的影响.方法 对56例重症急性胰腺炎采用非手术疗法和手术疗法进行总结回顾,对两种治疗方法进行比对分析.结果 非手术组30例,死亡16例,死亡率53.3％,并发症发生率60.0％;手术组26例,死亡5例,死亡率19.25％、并发症发生率28.5％,两组差异有统计学意义（P均＜0.05）.非手术组住院天数多于手术组（P＜0.05）.结论 在重症急性胰腺炎治疗中,宜尽早采取手术疗法,尤其是胆源性重症急性胰腺炎.     

全腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合32例临床分析

目的：探讨全腹腔镜下胆总管探查取石后一期缝合的临床价值。方法回顾2008年12月至2012年12月全腹腔镜下纤维胆道镜胆总管探查32例临床资料。结果32例患者全部一期缝合胆总管,全部手术成功,平均手术时间（86．4±5．3）min 。32例全腹腔镜下纤维胆道镜胆总管探查病例中,术后2例患者胆瘘,1周后消失拔管,1例患者术后1周复查 B 超发现残余结石,后经经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）取出,无严重并发症;术后随访8月至4年,32例病例复查 B 超无结石复发,无胆道狭窄,无临床症状。结论严格把握手术适应证,全腹腔镜下纤维胆道镜胆总管探查术安全、有效、微创,避免了患者携带 T 型管的痛苦与不便,提高了患者生活质量,降低了并发症发生率,具有临床推广价值。值得临床推广应用。     

早期应用活血化瘀治疗脑出血31例疗效观察

目的观察早期使用活血化瘀药物治疗脑出血的疗效.方法将62例高血压脑出血患者随机分为两组.治疗组31例给予丹参注射液,辩证使用活血化瘀中药,配合西医常规治疗;对照组31例,采用西医常规疗法.比较两组疗效及神经功能缺损积分变化.结果治疗组基本治愈6例(19.35%),显著进步10例(32.26%),进步12例(38.71%),总显效率22.58%,总有效率70.97%.两组总显效率、总有效率比较有极显著差异(P＜0.01),治疗组治疗后神经功能缺损积分减少(13.55 9.10)分.结论早期使用活血化瘀药物对高血压脑出血具有良好的治疗作用,安全有效.     

链激酶尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死

目的观察国产链激酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效和安全性.方法对发病12h以内的66例急性心肌梗死病人,随机分为A、B两组各33例.分别给予链激酶150万U或尿激酶150万U溶于5%葡萄糖100ml,于30～60min(尿激酶为30min)静脉滴注,观察梗死血管再通率、病死率和不良反应及出血并发症等.结果试验药物(链激酶)组中,33例血管再通率为81.82%与对照药物(尿激酶)组血管再通率60.61%比较有显著差异(P＜0.05).不良反应过敏反应发生率链激酶组为6%,尿激酶组为9%(P＞0.05),两组均未发生过敏性休克;低血压发生率两组均为6%(P＞0.05);消化道出血链激酶组发生率为9%,尿激酶组为12%(P＞0.05),皮肤粘膜出血链激酶组发生率为6%,尿激酶组为9%(P＞0.05).结论链激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中,过敏反应及出血发生率低,程度轻,血管再通率高,是一种安全有效的溶栓剂.     

肝原发性非霍奇金淋巴瘤误诊为肝血管瘤1例临床分析

本文报道1例我院收治的肝原发性非霍奇金淋巴瘤患者误诊为肝血管瘤病历.研究分析其临床表现、实验室检查、影像学资料、手术中情况、病理结果与误诊原因.肝原发性非霍奇金淋巴瘤临床上罕见,术前误诊率很高,就此病例的分析探讨,可为临床诊断提供依据.     

肝灵素治疗丙型肝炎的初步观察

肝灵素治疗丙型肝炎的初步观察李金波闫耀生王志美李玉梅１胡周幸２（河南省西华县人民医院西华县４６６００）丙型肝炎（ＨＣ）占输血后肝炎的大部分，急性丙肝有５０％会转为慢性，慢性丙肝中少数会发展为肝硬化，甚至肝癌。自１９９０年（美国）第七届国际病毒性肝炎会...     

全腹腔镜下保胆取石(息肉)术的临床研究

目的探讨腹腔镜保胆取石术和取息肉术的临床价值。方法选取2010年12月至2012年12月就诊的124例胆囊结石(息肉)患者随机分为观察组和对照组,各62例。观察组行全腹腔镜下保胆取石(息肉)术,对照组行腹腔镜胆囊切除术,分析两组治疗效果和并发症发生情况。结果与对照组相比较,观察组患者手术时间和住院时间明显缩短(P0.05)。观察组3例中转行LC,其余59例保胆成功,2例患者术后出现并发症,发生率为3.2%(2/62)。对照组7例患者术后出现并发症,发生率为11.29%(7/62)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论严格把握手术适应证,全腹腔镜下保胆取石(息肉)术安全、有效、微创,具有临床推广价值。     

慢性呼吸衰竭的康复治疗

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和 (或 )换气功能严重障碍 ,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换 ,导致缺氧伴 (或不伴 )二氧化碳潴留 ,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。慢性呼吸衰竭是以支气管 肺疾病引起的逐渐发展的低氧血症或低氧合并高碳酸血症。对于慢性呼吸衰竭的治疗不但要针对其急性期 ,更重要的是在其相对稳定阶段进行康复治疗 ,以期减缓慢性过程的发展。1　慢性呼吸衰竭的病因引起慢性呼吸衰竭最常见的疾病是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺 ,COPD)、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺、慢性支气管炎等。本文重点讨论由COPD引起的慢性呼吸衰竭的康复治疗。2　慢性呼吸衰竭康复治疗的目的慢性呼吸衰竭康复治疗目的在于改善呼吸功能 ,提高病人工作、生活能力。为此 ,应注意以下几点 :①解除气道阻塞中的可逆因素 ;②控制咳嗽和痰液的生成 ;③消除和预防气道感染 ;④控制各种并发症 ;⑤避免吸烟和其它气道刺激物、麻醉和镇静剂、非必要的手术或所有可能加重本病的因素 ;⑥解除病人常伴有的精神焦虑和忧郁。3　慢性呼吸衰竭的药物康复治疗3 1　β2 受体激动剂　已知气道平滑肌和肥大细胞只有 β2受体。常用的 β2 受...     

老年糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术49例临床分析

目的分析总结老年糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法分析49例老年糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果全部患者均完成手术,2例合并戳孔感染,无死亡病例。结论对合并糖尿病的老年胆石症患者,应严格掌握手术适应证。术前充分准备,血糖需控制在10mmol/L以内。术中加强监控,可安全完成腹腔镜胆囊切除术。