两种骨化三醇口服制剂干预30岁以上孕妇骨代谢效果比较

目的比较2种市售骨化三醇制剂改善30岁以上孕妇骨代谢的效果。方法对医院2011年至2012年完成建档及拟分娩的30岁以上健康孕妇的骨代谢水平进行采血分析,将孕妇分成A组（罗盖全组）、B组（盖三淳组）、C组（对照组）,采血时间分别为T1期（孕早期,孕6-12周）、T2期（孕中期,孕16-27周）、T3期（孕晚期,孕28-40周）,检测指标为维生素D（VD）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原羧基末端肽（PICP）,比较同一时间段的组间差异及不同时间段的组内差异。结果共入选170例孕妇,最终完成所有项目的孕妇分别为A组58例,B组65例,C组47例。在T1-T3期,3组间VD值及PICP值均无统计学差异（P〉0.05）,3组组内各期也无统计学差异（P〉0.05）;A组及B组的PTH各期均无统计学差异（P〉0.05）,C组则有统计学差异（P〈0.05）;A组的BGP各期均无统计学差异（P〉0.05）,B组及C组的BGP在各期则均有统计学差异（P〈0.05）。结论 2种市售骨化三醇制剂均可改善高龄孕妇的骨代谢,且效果相似。     

骨质疏松引发老年患者发生骨折的影响因素分析

[目的]分析探讨老年骨质疏松患者骨折的影响因素。[方法]选取本科2011年1月~2014年7月确诊为骨质疏松症的老年患者共120例,按照是否发生骨折分为骨折组和非骨折组。分析对比两组患者的一般临床资料、病史和不同部位骨密度(BMD)。[结果]骨折组的年龄、女性产次、TG、TC水平显著高于非骨折组,P0.01;骨折组的女性绝经年龄和Ca2+显著低于非骨折组,P0.01。骨折组的缺乏阳光照射及女性比率显著高于非骨折组,而服用钙剂比率显著低于非骨折组,P0.05。骨折组的L2、大转子、转子间和总髋部BMD显著低于非骨折组,P0.01。单因素Logistic分析,发现女性、年龄、缺乏阳光照射和总髋部BMD是老年骨质疏松患者骨折的影响因素。[结论]对于老年骨质疏松患者,特别是老年女性患者,加强阳光照射,同时定期检查总髋部BMD可防止其骨折发生。     

成骨生长肽对MC3T3-E1成骨细胞增殖的影响及其可能机制

目的探讨成骨生长肽(osteogenic growth peptide,OGP)对MC3T3-E1成骨细胞的增殖的影响及其机制。方法常规培养小鼠成骨细胞MC3T3-E1,分为OGP高、中、低剂量组(1×10-8、1×10-10、1×10-12mol/L)以及对照组,利用MTT法检测OGP作用24 h、48 h以及72 h对MC3T3-E1成骨细胞增殖作用,利用免疫化学染色法检测成骨细胞I型胶原蛋白水平,ELISA法检测骨桥蛋白(osteopontin,OPN)含量。结果在24 h时,各剂量OGP对MC3T3-E1的增殖无影响;作用48、72 h,OGP 10-10mol/L以及OGP 1×10-8mol/L显著促进MC3T3-E1细胞增殖(P<0.05),其中OGP 1×10-8mol/L 48 h促进MC3T3-E1细胞增殖作用最强。作用24 h,各组成骨细胞I型胶原蛋白IOD值差异均无统计学意义;作用48 h,OGP 1×10-8mol/L组细胞I型胶原蛋白IOD值显著高于对照组(P<0.05);作用72 h,OGP 1×10-10mol/L组以及OGP 1×10-8mol/L组细胞I型胶原蛋白IOD值均显著高于对照组(P<0.05)。作用24 h,各组成骨细胞OPN OD值差异均无统计学意义;作用48 h、72 h,OGP 1×10-10mol/L组以及OGP1×10-8mol/L组细胞OPN OD值显著高于对照组(P<0.05)。结论 OGP能够明显促进MC3T3-E1成骨细胞的增殖,其可能的作用机制是增加成骨细胞I型胶原蛋白的表达以及OPN的表达,且其作用与浓度密切相关,在1×10-8mol/L时,其促成骨细胞增殖作用最强。