儿童注意缺陷多动障碍的评估与诊断北大核心CSCD

注意缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的神经发育障碍,但目前就诊率较低。早发现、早评估和诊断是早期治疗的前提。儿童ADHD评估内容为诊断前的所有资料收集,主要包括:诊断线索、病史收集、临床检查、实验室和辅助检查。ADHD诊断既往普遍采用《精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-5)诊断标准,《国际疾病分类第11版》(ICD-11)颁布后将作为中国官方诊断标准。ADHD诊断应尽可能避免诊断不足和诊断过度的情况,要重视共患病的诊断,从而提供更精准的治疗。     

近5年儿童青少年精神科住院患者抗抑郁药临床使用情况分析

目的:调查儿童青少年患者抗抑郁药使用情况。方法:回顾性调查2010年7月至2015年6月期间住院、年龄≤18岁患者出院当日使用抗抑郁药的情况。结果:508例患者使用抗抑郁药治疗,使用频率最高的前5位抗抑郁药分别为舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、氟伏沙明、西酞普兰;在双相情感障碍、通常起病于童年和青少年的情绪和行为问题、抑郁发作、精神分裂症、精神发育迟滞伴发精神障碍5种疾病中均以使用此5种药物为主,其中舍曲林使用率最高。与儿童组(≤13岁)相比,青少年组(13岁)舍曲林(t=3.54,P0.001)、氟伏沙明(t=3.09,P=0.003)、文拉法辛(t=2.71,P=0.008)的剂量显著增加,差异有统计学意义;艾司西酞普兰(t=1.67,P=0.099)、西酞普兰(t=0.82,P=0.42)剂量两组差异无统计学意义。结论:儿童青少年精神疾病患者抗抑郁药以舍曲林为主的SSRIs类和以文拉法辛为主的SNRIs新型抗抑郁药;不同年龄段剂量有所不同。     

2/100Hz经皮穴位电刺激治疗青少年网瘾ET结果的初步探讨

目的:使用脑电超慢涨落分析技术(ET),初步探讨2/100Hz经皮穴位电刺激治疗网络成瘾的脑机制。方法:26名被试随机分成对照组和治疗组。对照组12人,接受模拟经皮穴位电刺激;治疗组14人,接受经皮穴位电刺激。比较两组被试12个脑区内γ氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)的含量。结果:与对照组相比,2/100Hz经皮穴位电刺激治疗1d后,可显著升高治疗组被试F3、C3、F7、T6脑区GABA含量(P<0.05,P<0.01,P<0.001,P<0.05);显著降低F7、T6脑区Glu含量(P<0.01,P<0.05);显著升高T6脑区NE的含量(P<0.05)。治疗5d后,与对照组相比,治疗组被试Glu含量在F7脑区显著降低(P<0.05)。结论:2/100Hz经皮穴位电刺激通过降低脑内Glu含量来发挥对青少年网络成瘾的治疗作用。