舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中效果比较

目的：比较舒芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果。方法将84例拟行宫腔镜手术患者分为试验组（n=43）,行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,静脉注射1μg/kg瑞芬太尼及1.5 mg/kg丙泊酚,术中则分别持续泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)和丙泊酚2～3 mg/(kg·h);对照组（n=41）,行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,静脉注射舒芬太尼2μg/kg及丙泊酚1.5 mg/kg,术中以全程持续泵注丙泊酚2～3 mg/(kg·h)维持麻醉,比较2组麻醉效果。结果试验组麻醉效果优良率（93.02%）明显高于对照组（75.61%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术中体动、呼吸抑制、术后恶心呕吐等麻醉药物不良反应发生率（20.93%）明显低于对照组（39.02%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果显著,能有效降低围术期不良反应发生率。     

舒芬太尼对臂丛阻滞麻醉下锁骨内固定术后疼痛的影响

目的：观察舒芬太尼复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞麻醉对锁骨内固定术术中麻醉效果和术后疼痛的影响。方法 ASAⅠ-Ⅱ级,在臂丛神经阻滞麻醉下行锁骨内固定手术患者46例,年龄18-50岁,随机分为对照组（R组）和观察组（SR组）,n=23。R组选用0.3%罗哌卡因25mL,SF组为0.3%罗派卡因加舒芬太尼10μg共25mL。两组患者入室后常规监测、吸氧和开通静脉通道,高位肌间沟入路,有异感或碰到C5横突尖后分别注入配制好的药液,30min后开始手术。观察和记录两组患者麻醉前后血压、心率、脉搏血氧饱和度、麻醉效果和并发症,记录术后疼痛程度。结果两组感觉阻滞起效时间无明显差异,SR组麻醉效果好于R组,术后镇痛效果明显优于R组（P＜0.05）。两组均未出现严重并发症。结论舒芬太尼复合罗哌卡因能够加强臂丛神经阻滞效果和延长术后镇痛时间适用于锁骨内固定手术的麻醉。     

全髋关节置换术58例临床麻醉特点分析

目的探讨分析全髋关节置换术的临床麻醉处理的特点。方法选择于2011年10月至2012年7月在我院骨科进行全髋关节置换术的老年患者58例,随机分成对照组和观察组各29例,对照组患者在手术过程实施全麻的麻醉方式,观察组患者在手术过程中实施硬膜外麻醉的方式,然后回顾性分析两组患者的临床资料。结果观察组患者在血压稳定、心率速度、并发症发生率方面显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论全髋关节置换术选择全麻的麻醉方式科学、可靠,稳定患者血压以及心率从而避免心血管风险事件的发生,同时并发症发生率低,具有临床推广价值。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于阑尾切除术的效果评价

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于阑尾切除术的麻醉效果、牵拉痛和术后并发症。方法在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术的患者60例,随机分为两组（n=30）,I组（对照组,罗哌卡因15 mg）、Ⅱ组（实验组,罗哌卡因12 mg复合舒芬太尼10μg）。观察记录麻醉前、麻醉后基本生命体征,感觉神经阻滞和肌松情况,牵拉痛和术后并发症等。结果Ⅱ组血流动力学波动较小,与I组差异比较无明显差异;Ⅱ组最高平面出现时间早于I组,两组肌松程度有明显差异（P〈0.05）;Ⅱ组术中抑制牵拉痛效果明显好于I组（P〈0.05）;术后并发症Ⅱ组少于I组。结论罗哌卡因12 mg复合舒芬太尼10μg腰硬联合麻醉有良好的麻醉效果,且患者血流动力学平稳,不良反应少,适用于阑尾切除手术的麻醉。     

磷酸肌酸钠对剖宫产新生儿血气分析的影响探究

目的:探究磷酸肌酸钠对剖宫产新生儿血气分析的影响,提高剖宫产手术的安全性。方法:将64例行剖宫产患者随机分为试验组与对照组,每组32例。在剖宫产手术进行麻醉前10分钟,试验组患者静脉推注1 g/20 ml磷酸肌酸钠,对照组患者静脉推注20 ml生理盐水。比较两组患者新生儿娩出后脐静脉血气值,以及娩出时、1 min、5 min后的Apgar评分。结果:对照组新生儿的pH值较试验组偏低,PvCO2值较试验组偏高,呈酸性改变,差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿的Apgar评分在娩出时、1 min后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产前注射磷酸肌酸钠有利于胎儿能量代谢和利用,有效提高剖宫产手术的安全性。     

TAP与腹直肌鞘加腹膜阻滞在尿毒症腹膜透析管置入术中的应用研究

目的 研究腹横肌平面（Transversus abdominis plane,TAP）与腹直肌鞘加腹膜阻滞对尿毒症腹膜透析管置入术的应用价值。方法 选取收治的60例接受腹膜透析管置入术的尿毒症患者，采用随机数字表法分为联合组和常规组各30例。常规组给予常规局麻，研究组采用TAP阻滞联合腹直肌鞘加腹膜阻滞麻醉。对比两组各时间点[进入手术室时（T0）、手术切皮时（T1）、手术结束时（T2）]的心率、舒张压及疼痛程度（VAS）评分水平；对比两组追加舒芬太尼率和不良反应发生率。结果 常规组T1和T2心率和舒张压水平均显著高于T0(P<0.05)；常规组T1和T2心率和舒张压均显著高于联合组（P<0.05）；两组VAS评分均显著高于T0(P<0.05)；联合组T1和T2 VAS评分均显著低于常规组（P<0.05）；研究组追加舒芬太尼率及不良反应发生率均显著低于常规组（P<0.05）。结论 TAP联合腹直肌鞘加腹膜阻滞在尿毒症腹膜透析管置入术中的应用效果显著，可有效降低术中疼痛，且对患者心率和血压的影响较低。