拨云锭治疗慢性骨髓炎窦道的实验报告和临床体会

目的 介绍拨云锭治疗慢性骨髓炎窦道的方法，证明它的有效性。方法 用100只家兔的股骨做成外伤性骨髓炎，不做任何治疗，任其3个月不愈，形成慢性骨髓炎窦道。摄伤肢X线片，选择无明显死骨形成且肝肾功能正常的兔60只做实验。动物平分为两组，实验组用拨云锭治疗，对照组按外科常规换药治疗，分别在接受治疗的第1、7、14天做窦道内分泌物细菌培养、药敏实验，治疗终止时复查一次肝肾功能，观察窦道愈合情况。结果 实验组30只兔，28只治愈，治愈率93．3％；对照组30只兔，4只治愈，治愈率13．3％。而两组肝、肾功能治疗前后均无明显变化。结论 本方法是治疗慢性骨髓炎窦道的一种简单、安全、高效的方法。     

单独应用冻干脱钙骨钉治疗关节内骨折83例

背景:冻干脱钙骨经-80℃,3个月以上深低温及冻干处理,其组织相容性抗原受抑制,免疫原性被降低.目的:观察单独应用同种异体冻干脱钙骨钉治疗关节内骨折的效果.设计、时间及地点:2000-08/2007-08在湛江中心人民医院骨科对累及关节的松质骨骨折83例进行临床病例分析.对象:累及关节的松质骨骨折83例,男64例,女19例;年龄16～65岁,平均36.3岁.骨折部位:肘关节28例,髋臼6例,股骨髁部9例,胫骨平台17例,踩关节23例.应用南方医科大学(原第一军医大学)生物材料研究室研制的同种异体冻干脱钙骨骨钉.方法:骨折复位后以骨钉或骨螺钉固定.骨钉或骨螺钉先置于温盐水或自体鲜血中浸泡30min以上,根据骨折部位不同选用不同规格的骨钉或骨螺钉.肘关节、踝关节一般选用直径3.5mm骨钉,膝关节、髋关节一般选用直径4.5mm骨钉.骨钉置入后髓部、股骨髁骨折给予牵引4～6周,肘关节、踝关节、胫骨平台骨折应用石膏固定4～6周,临床愈合后行功能锻炼.术后引流48h,常规应用抗生素预防感染,不使用免疫抑制剂.主要观察指标:切口愈合情况.X射线观察骨痂生长情况和骨钉吸收情况.免疫排斥反应.结果:置入后3周1例出现断钉,置入后2周1例出现移位,2例出现晚期免疫排斥反应,其余病例在骨折愈合前无移位,未出现免疫排斥反应,1～3个月内均达到骨性愈合.关节功能基本正常.结论:同种异体骨钉具有一定强度,能维持松质骨骨折稳定直到骨折愈合,能完全吸收骨化,有利于骨修复.     

医院临床输血感染的相关环节分析

医院感染已成为日益严重的社会问题,引起了医疗界的重视,输血感染属于医院感染的一种,虽然发生率较低,但往往会造成严重的后果.笔者通过对临床输血各环节的分析,找出容易引起输血感染的环节,探讨预防输血感染的措施和方法,以减少因输血感染造成对患者的伤害,从而降低医院的感染率.     

医院临床输血感染的相关环节分析

医院感染已成为日益严重的社会问题,引起了医疗界的重视,输血感染属于医院感染的一种,虽然发生率较低,但往往会造成严重的后果。笔者通过对临床输血各环节的分析,找出容易引起输血感染的环节,探讨预防输血感染的措施和方法,以减少因输血感染造成对患者的伤害,从而降低医院的感染率。     

临床输血风险及风险管理分析

目的总结临床常见输血风险及相关管理措施。方法我院自2009年9月制定《医院临床输血指南》并开始实行风险管理制度。对实行前后发生的输血不良反应、输血并发症进行汇总和分析,观察风险管理制度是否发挥应有的作用。结果自实行风险管理制度之后,我院发生的输血不良反应、输血并发症等事件数量均有所下降。结论输血常见不良反应及输血并发症具有进展迅速,危害严重的特点,因此输血安全是保障医院整体医疗质量的关键环节之一,实行输血风险管理制度可显著提升输血安全性,具有重要的意义。     

活血通痹散离子导入配合牵引疗法改善腰椎间盘突出症功能障碍的作用

目的： 观察活血通痹散离子导入配合牵引疗法对腰椎间盘突出症（LDH）功能障碍改善作用及对白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和β-内啡肽（β-EP）的影响。 方法： 将100例LDH患者随机按入院诊治顺序分成对照组和观察组各50例。对照组给予常规牵引治疗,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用活血通痹散离子导入,1次/d。两组疗程均为28 d。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）法记录治疗前、治疗后第7,14,21及28天患者疼痛情况;采用Oswestry 功能障碍指数对腰椎间盘突出症患者功能障碍进行评价,分别于治疗前、治疗后,治疗结束后3个月各进行1次评价;治疗前后对LDH各主要症状、体征进行评分;检测定治疗前后血浆β-内啡肽（β-EP）水平;检测治疗前后血清白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。 结果： 两组治疗后VAS评分持续下降,治疗后第7,14,21及28天观察组VAS评分均低于对照组（P<0.01）;经Ridit分析治疗后观察组疾病疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后两组Oswestry 功能障碍指数均比治疗前下降（P<0.01）;治疗后观察组Oswestry 功能障碍指数低于对照组（P<0.01）;治疗结束后3个月两组Oswestry 功能障碍指数均有所上升（P<0.01）,但观察组仍然低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组腰腿疼痛、下肢麻木、向下肢放射及椎旁压痛评分均低于对照组（P<0.01）;两组治疗后血浆β-EP较治疗前上升,治疗后观察组β-EP水平高于对照组（P<0.01）;两组治疗后血清IL-1β及TNF-α水平均比治疗前下降,治疗后观察组IL-1β及TNF-α水平均低于对照组（P<0.01）。 结论： 活血通痹散离子导入配合牵引疗法能减轻LDH疼痛,改善患者症状、体征,促进患者功能的恢复。     

胃食管反流病实施自我调节的指导及护理

介绍120例胃食管反流病病人在住院期间实施自我调节护理方法和体会.病人通过自我调节护理,改变不良生活方式和饮食习惯,减少增加腹压的运动等方法,合理指导病人用药,以减轻症状,取得良好的治疗效果.     

止痛消炎软膏加血竭治疗急性四肢软组织损伤临床疗效及护理体会

目的：观察止痛消炎软膏加血竭配合护理措施治疗急性四肢软组织损伤的临床疗效。方法：将160例患者随机分成两组各80例,治疗组外敷止痛消炎软膏加血竭治疗;对照组贴敷跌打镇痛膏治疗,按骨科常规护理。结果：治疗组痊愈5例,显效61例,有效14例,无效0例,愈显率82.5%,总有效率100%。对照组痊愈4例,显效37例,有效36例,无效3例,愈显率50.1%,总有效率96.5%。2组愈显率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：外敷止痛消炎软膏加血竭治疗急性四肢软组织损伤效果良好,值得推广。     

护理质量管理的实践与体会

目的 持续改进护理质量是医院管理的永恒主题之一,护理质量的优劣直接关系到病人的健康,关系到医院的可持续发展.现代化的护理质量管理发展趋势.方法 主要包括计划、组织、检查、指导、反馈、沟通、改进,考评.结果 降低了护理差错,护理服务满意度合格率100%,各项考核成绩符合三级医院标准,提高了护理队伍素质和服务意识、服务质量.