盐酸噻氯匹定加阿司匹林肠溶片致血小板减少1例

患者,男性,70岁,因冠心病、PTCA+支架术后服用盐酸噻氯匹定(ticlopidine抵克力得)+阿司匹林肠溶片。服用开始时间为2003年11月11日,盐酸噻氯匹定的剂量250mgbid,阿司匹林肠溶片75mgqd。服用前检查血象,基本正常,服用4周后,门诊随访,复查血常规,结果显示Plt为8×109L-1,WBC5.6×109L-1,Hgb111g·L-1。立即停药,收     

体重指数对冠状动脉的内腔直径影响的初步研究

目的评价体重指数（BMI）与冠状动脉狭窄程度的关系。方法对本院85例冠心病人行冠脉造影，按不同BMI分为4组，BMI〈20kg／m。组（低体重组），BMI20—24．9kg／m^2组（正常体重组），BMI25～29．9kg／m^2组（超重组）和BMI≥30kg／m^2组（肥胖组），采用图像分析的方法把整个冠脉树分成27段。对不同冠脉段直径进行统计测量分析。结果低体重组10例，正常体重组30例，超重体重组37例，肥胖组8例。当BMI较大，冠脉段直径较小。结论BMI对不同冠脉直径段有一定的影响。     

吲哒帕胺与卡托普利单用和联用治疗高血压疗效评价

吲哒帕胺 (ｉｎｄａｐａｍｉｄｅ)是非噻嗪类吲哚的衍生物 ,该药与卡托普利联用尚少有报道 ,本研究评价吲哒帕胺与卡托普利单用和联用治疗原发性高血压 (ＥＨ)的疗效。现报道如下。1　实验对象与方法1.1　对象　病例选自门诊及住院患者 ,共 96例 ,所有病例均符合ＷＨＯ关于ＥＨ诊断标准 ,排除伴有严重心、脑、肾并发症和继发性高血压患者 ,随机分成 3组 :Ａ组 :单用吲哒帕胺 ,30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 32～ 70岁 ,平均 (6 1±8)岁。轻度高血压 5例 ,中度 2 2例 ,重度 3例。Ｂ组 :单用卡托普利 ,30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 …     

慢心律与心律平联合治疗室性早搏

用慢心律与心律平联合治疗室性早搏４２例，有效率８５７％，副作用轻微，致心律失常发生率为２３８％，无１例出现窦房及房室传导阻滞。用慢心律与心律平联合治疗室性早搏是一种有效、安全、方便的方法。     

胺碘酮致甲状腺功能减退1例

患者女,50岁.7年前因患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全行换瓣手术,术后病情稳定.近两年来,于劳累或情绪激动时反复出现阵发性心悸伴心前区不适,曾于2003年9月住院治疗,出院后一直服用华法令(2.5mg,1次/d)、非洛地平(波依定,2.5 mg,1次/d)、胺碘酮(可达龙,0.1 g,1次/d).此次住院是因复发心悸、胸闷.     

β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病疗效观察

扩张型心肌病(DCM)以左心室或双心室扩张与收缩功能受损为特征,至今病因未明,目前尚无彻底治疗方法,一旦出现充血性心力衰竭预后不良.本文综合我院1996-2000年75例确诊扩张型心肌病患者,按是否加用倍他乐克治疗分常规治疗组及倍他乐克治疗组,比较两组住院时间及心功能改善情况,观察倍他乐克对原发性扩张型心肌病患者心功能的影响,报告如下.     

老年慢性心力衰竭患者医院感染相关因素分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者发生医院感染的相关因素,为临床防治感染提供依据。方法回顾性分析2011年4月至2014年1月我院收治的378例老年慢性心力衰竭患者的临床资料,收集老年慢性心力衰竭患者医院感染的发生情况,并分析其相关因素。结果共56例老年慢性心力衰竭患者发生医院感染,感染率为14.8%;其中呼吸道感染28例,泌尿系统感染14例,消化系统感染7例,口腔感染5例,皮肤黏膜感染2例。医院感染与患者的年龄、病程、心功能分级、住院时间、侵入性操作、合并糖尿病和肺部疾病明显相关(χ2=6.077、4.779、30.375、4.025、4.273、11.399和7.005,均为P<0.05)。年龄>70岁、住院时间>14 d、有侵入性操作和合并糖尿病是老年慢性心力衰竭患者发生医院感染的独立危险因素(OR=3.612、1.965、3.014和2.735,均为P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者的医院感染发生率较高,与多个因素相关。临床上应针对医院感染相关危险因素,制定相应的防治措施,减少医院感染发生。     

丹红注射液联合三联抗栓治疗不稳定型心绞痛150例

目的 研究丹红注射液联合三联抗栓治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法 选择医院2008年1月至2011年1月收治的不稳定型心绞痛患者300例,随机均分成两组.对照组150例在常规治疗的基础上口服阿司匹林肠溶片100 mg/d、氯吡格雷片75 mg/d,连用30 d;皮下注射低分子肝素治疗4 000 U.治疗组在对照组治疗的基础上联用丹红注射液30mL静脉滴注治疗.结果 治疗组心电图改善总有效率为87.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗组心绞痛缓解总有效率为92.00%,明显高于对照组的74.67%(P<0.05).与对照组相比,治疗后治疗组心绞痛发作频率、持续时间和硝酸甘油用量差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组发现4例有出血现象,但均不影响继续治疗.结论 丹红注射液联合三联抗栓治疗不稳定型心绞痛,效果显著,安全性高,可在临床上推广.     

复方丹参滴丸引起糜烂性胃炎2例

例1男，65岁，因“冠心病”自2003年10月起服用复方丹参滴丸10粒，tid。患者既往无胃病史，无中腹部不适，无返酸、嗳气；服用至2005年12月初，患者出现上中腹部不适、隐痛。行电子胃镜检查，结果显示胃窦前壁小弯处可见几个糜烂、覆黑白痂、黏膜充血水肿；幽门孔轻度变形，黏膜充血水肿，糜烂，呈收缩状，诊断为胃窦部糜烂。停用复方丹参滴丸，同时予雷尼替丁150mg，po bid。硫糖铝1，0，po tid，抑制胃酸分泌和增加胃黏膜的黏液分泌。治疗1个月后，患者症状明显好转。     

噻氯匹定致血小板减少1例

患者,男性, 70岁,因冠心病、PTCA+支架术后服用抵克力得+阿司匹林。服用开始时间为 2003年 11月 11日,抵克力得的剂量 250mg, bid,阿司匹林 75mgqd。服用前检查血象,基本正常,服用四周后,门诊随访,复查血常规,结果显示血小板PLT为 8×1078 /L,白细胞WBC5. 6×109 /L,血红蛋白HGB111g/L。立即停药,收治入院。入院查体:血压 140 /80mmHg,口唇不绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率 70~90次 /分,律齐,双下肢无浮肿,皮肤无明显瘀点瘀斑。检查肾功能示尿素氮 11. 5mmol/L↑,肌酐 128umol/L↑,心肌酶谱示LDH953U/L,CPK MB43U/L↑,…