血糖在3种真空采血管中放置不同时间的稳定性研究

目的：探讨3种真空采血管中的血液标本放置不同时间对血糖检测结果的影响。方法收集佛山市中医院2013年11～12月门诊患者中同时要抽肝素抗凝血、氟化钠/EDTA-K2抗凝血、分离胶促凝血的静脉血液标本,立即离心（3000 r/min,5 min）,分别在室温（22℃）下放置0、1、2、4、6 h,4℃冰箱放置24、48、72 h 后检测血糖浓度,观察血糖浓度在3种不同真空采血管中及在放置不同时间内的稳定性。结果氟化钠/ EDTA-K2抗凝血浆的0 h 血糖值最低,分离胶促凝剂促凝血清血糖值浓度最高,三者差异有统计学意义（P ＜0．05）。肝素钠抗凝真空采血管、氟化钠/ EDTA-K2抗凝真空采血管、分离胶促凝剂真空采血管中的血液标本的血糖分别可稳定4、24、48 h （P ＞0．05）,而分别在各自稳定时间之后,血糖浓度各管均有所下降,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论鉴于实验统计得出该三种不同的真空采血管对血糖的稳定时间的不同,同时结合三种管的使用特点,建议肝素钠抗凝血用于需要紧急检测的血糖或含血糖组合项目的生化标本检测,同时抽取肝素钠和氟化钠/ EDTA-K2两管抗凝血液用于住院部患者上述项目的生化标本检测,而分离胶促凝血标本用于门诊患者上述项目的生化标本检测。     

慢性乙型肝炎患者表面抗原水平与乙型肝炎病毒DNA载量关系分析

目的多角度分析慢性乙型肝炎（乙肝）患者血清乙肝表面抗原（HBsAg）水平与乙肝病毒（HBV）．DNA载量之间的定量关系,为HBsAg定量结果的临床应用提供实验依据。方法回顾性分析有肝病理活检,同时检测HBsAg定量与HBV—DNA的182例慢性乙肝患者临床资料。从3个角度分组分析各组HBsAg水平与HBV—DNA载量的线性关系：依据182例患者HBV．DNA载量结果（0．000～5．745）的分布规律,分为低载量组（0．000-1．915）、中载量组（〉1．915～3．830）和高载量组（〉3．830～5．745）,即相当于原始结果的0～104、〉104～106、〉106-108U／mL;依据乙肝e抗原（HBeAg）结果分为阴性组和阳性组;依据纤维化病变的程度分为无明显纤维化组（S0-S1期）、明显纤维化组（S2-S3期）和早期肝硬化组（s4期）。结果HBV．DNA低、中、高载量组间HBsAg水平差异比较：总体水平以及HBV．DNA高载量组与低、中载量组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;HBV．DNA低、中载量组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。HBV．DNA载量与HBsAg水平的线性关系：总体呈负相关『相关系数（r）=-0．448,P〈O．01];HBV—DNA低、中栽量或HBeAg阴性时,二者均无相关性（P〉0．05）;HBV．DNA高载量、HBeAg阳性及肝纤维化病变各组二者呈高到低度负相关（r=-0．553、-0．635、-0．459,P〈O．01）;随肝纤维化病变程度的进展,二者相关性下降（r=-0．535、-0．459、-0．218,P〈O．05）,HBeAg阳性时的相关性最高（r=-0．635,P〈O．01）。结论慢性乙肝患者HBsAg水平与HBV—DNA载量呈负相关,但不能直接反映HBV复制的状态．实际工作中对HBsAg定量结果应依据病程和HBeAg等相关检查进行分析和合理应用。     

促甲状腺素受体抗体兴奋性抗体在不同甲状腺疾病中的诊断价值?

目的：探讨定量检测甲状腺疾病患者血液促甲状腺素受体抗体(TRAb)的兴奋性抗体在单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎和 Graves 病的诊断价值。方法收集该院2012年1月至2014年6月于内分泌科门诊就诊的单纯性甲状腺肿患者251例、桥本甲状腺炎患者134例、Graves 病患者44例纳入相应疾病组,另选取健康体检者150例纳入健康对照组,采用电化学发光法定量检测血液中 TRAb 兴奋性抗体水平,以大于1.75 IU/L 为阳性,进行统计学分析。结果TRAb 兴奋性抗体水平从高到低依次为：Graves 病患者(34.440 IU/L)、桥本甲状腺炎患者(7.237 IU/L)、单纯性甲状腺肿患者(2.607 IU/L)、健康对照组(0.858 IU/L),两两比较差异均有统计学意义(P <0.05);其 TRAb 兴奋性抗体阳性率分别为100.0%、69.4%、36.6%、4.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论TRAb 的兴奋性抗体水平在上述3种不同甲状腺疾病中存在明显差异,可用作临床对相关甲状腺疾病的筛选诊断。     

佛山市中医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的产酶型别及耐药性分析

目的 了解佛山市中医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的产酶类别、对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)等常用抗菌药物的耐药性,以及CZA与美罗培南(MEM)、氨曲南(ATM)的联合作用,为临床合理用药提供依据。方法 收集佛山市中医院2020年1月1日至2022年3月1日临床分离的CRE 95株,对临床常用抗菌药物的耐药性进行回顾性分析,用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM试验)联合乙二胺四乙酸改良碳青霉烯灭活试验(eCIM试验)与胶体金免疫层析技术2种方法检测碳青霉烯酶,采用纸片扩散法检测CZA同MEM、ATM的联合药敏试验。结果 95株CRE中,mCIM试验阳性菌株93株(97.9%),不产酶2株(2.1%);eCIM试验阳性菌株49株(51.6%)。93株产酶CRE菌株中产丝氨酸酶44株(47.3%),产金属β-内酰胺酶49株(52.7%)。胶体金免疫层析法检测6个基因型结果除了1株不是KPC基因型外,其他与mCIM和eCIM表型结果一致。44株产丝氨酸酶菌株的敏感率为97.7%,49株产金属β-内酰胺酶菌株的敏感率为0.0%。35株携带KPC基因型肺炎克雷伯菌中有33株CZA和MEM、C...     

抗凝血酶Ⅲ和纤维蛋白原测定与心肌梗死的相关性研究

目的探讨抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和纤维蛋白原（Fib-C）测定与心肌梗死的相关性。方法对23例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、29例非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和100例健康体检者（对照组）的血浆中的AT-Ⅲ活性与Fib-C浓度进行测定分析。结果 STEMI组与NSTEMI组的AT-Ⅲ活性及Fib-C浓度分别为（75.909±16.865）%与（3.784±0.527）g/L及（83.690±15.048）%与（3.488±0.933）g/L。经SPSS v17.0统计软件处理后,STEMI组与NSTEMI组的AT-Ⅲ活性均低于对照组（P〈0.05）;STEMI组与NSTEMI组的Fib-C浓度均高于对照组（P〈0.05）;STEMI组的AT-Ⅲ活性低于NSTEMI组（P〈0.05）;STEMI组的Fib-C浓度高于NSTEMI组（P〈0.05）。结论 AT-Ⅲ活性降低及Fib-C浓度升高与心肌梗死患者处于高凝状态或血栓形成密切相关;并通过测定有助于了解二者在不同类型的心肌梗死的发生、发展所起的作用,从而协助临床的诊断、治疗及预后的判断。     

HE4与CA125联合检测在子宫内膜异位症患者的临床应用

目的探讨血清附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)单项及联合检测在子宫内膜异位症鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析105例卵巢子宫内膜异位症患者(内异症组)、53例卵巢恶性肿瘤患者(卵巢恶性肿瘤组)、64例体检健康者(对照组)血清HE4与CA125水平。结果子宫内膜异位症组、卵巢恶性肿瘤组和对照组血清HE4阳性率分别为57.1%、90.6%和12.5%,三者比较差异有统计学意义(P0.05)。子宫内膜异位症组、卵巢恶性肿瘤组和对照组血清CA125阳性率分别为44.8%、92.5%和14.1%,三者比较差异有统计学意义(P0.05)。70pmol/L≤HE4150pmol/L诊断子宫内膜异位症灵敏度、特异度分别为57.14%和53.86%;35U/mL≤CA125150U/mL诊断子宫内膜异位症灵敏度、特异度分别为44.76%,61.24%;两者联合检测,灵敏度和特异度达70.32%和60.38%,三者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CA125及HE4阳性率在子宫内膜异位症患者中明显升高,二者联合测定可进一步提高诊断的灵敏度。