内固定治疗髁状突骨折42例临床分析

髁状突是颌面部唯一可动关节，也是下颌骨骨折的好发部位之一，其骨折发生率占下颌骨骨折的1／4～1／3。由于髁状突位置的特殊性以及局部解剖结构的复杂性，临床上历来多采取保守治疗，即颌间弹性牵引。随着内固定材料在临床上的广泛应用，我科自2002年至今共手术治疗髁状突骨折42例，现总结如下。     

全膀胱切除-原位回肠新膀胱术15例报告

目的探索全膀胱切除术后原位回肠新膀胱术的临床疗效。方法对所有患者均行全膀胱切除术及W形原位新膀胱术,膀胱全切除采用顺行逆行相结合的方法;采用带蒂末段回肠片经W形折叠后缝合形成的原位类球形新膀胱,输尿管以乳头法包埋术种植于新膀胱,新膀胱底部与尿道残端吻合。就术后并发症、新膀胱储尿量、术后控尿排尿情况、影像学及生化检查等进行随访,随访时间6~60个月,平均28个月。结果平均手术时间为5小时,术中平均出血量400ml,15例白天均能控尿,夜尿1~3次;夜间遗尿1例;尿漏1例,膀胱容量大,压力低。血电解质基本正常。B超检查无上尿路扩张积水。膀胱镜检查无尿道肿瘤复发。结论全膀胱切除-原位回肠新膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的一个优良方案。     

稳定表达PRMT5蛋白的食管癌细胞株的建立及其对细胞增殖的影响

目的建立稳定表达蛋白质精氨酸甲基化转移酶5(Protein Arginine Methyltransferase,PRMT5)的食管癌细胞株,并探讨稳定细胞株对细胞增殖的影响。方法用脂质体介导的质粒或siRNA转染法,分别将真核表达载体pCMV和PRMT5以及siPRMT5导入人食管癌细胞株EC109,通过G418筛选导入目标质粒的阳性克隆,以有限稀释法连续克隆化,以Western blot法鉴定稳定株的PRMT5的表达;计数法绘制细胞生长曲线,计算倍增时间;用平板克隆法鉴定细胞的克隆形成能力,计算克隆形成率。结果有限稀释法连续克隆后,Western blot结果表明,EC109-9,EC109-46两株细胞高表达PRMT5,EC109-4、EC109-8细胞株低表达PRMT5;克隆形成实验结果表明,高表达株克隆形成能力显著增强,克隆形成率达到180%,低表达株降至40%。结论成功获得了稳定表达PRMT5蛋白的食管癌细胞株;稳定表达PRMT5细胞株显著影响食管癌细胞的增殖活力。     

妊娠期口腔颌面部多间隙感染诊治分析

目的总结分析妊娠期口腔颌面部多间隙感染患者的临床及治疗特点。方法回顾13例妊娠期口腔颌面部多间隙感染患者的临床资料,对其治疗方法、治疗结果等进行总结分析。结果患者均进行外科手术切开引流,全身使用广谱抗生素,均痊愈出院。除1例患者选择终止妊娠外,其余患者均正常分娩,新生儿情况无异常。结论临床处理妊娠期口腔颌面部多间隙感染不能仅仅依赖药物治疗,应早期积极处理,切开引流是首要治疗方法。     

血气分析在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床意义

目的 本研究旨在探讨血气分析对慢性阻塞性肺疾病的临床诊断价值.方法 选择我院确诊为慢性阻塞性肺疾病患者300例为研究组及同期入院体检正常者200例为对照组,对其进行常规血气分析,然后对两组血气分析结果进行比较.结果 研究组血气分析指标血氧分压、血二氧化碳分压与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);pH与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血气分析对慢性阻塞性肺疾病的临床诊断、治疗与愈后的判断具有重要的价值.     

巨大肾上腺节细胞神经瘤一例报告

患者,女性,60岁。因右腰部胀痛1个月,B超检查发现右肾上腺肿瘤3 d于2005年4月13日入院。无高血压等病史。入院测血压13·97/9·98 kPa(1 mmHg=0·133 kPa),CT示:右肾上腺区一巨大肿块,9·2 cm×13·7 cm大小,边界尚清,密度不均,其内见低密度影,CT值16~62 HU,右肾向外向下受压移位,下腔静脉向前推移并部分包绕,右肾静脉、动脉包绕其中,131-I-间位碘代苄胍扫描未见浓聚。血电解质,皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺正常。术前诊断:右肾上腺恶性肿瘤,拟行根治性切除术,术中见肾上腺区肿瘤大小13 cm×10 cm×10cm,质地韧,不规则呈分…     

阴茎折断的诊断与治疗

目的探讨阴茎折断的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1993年7月至2008年1月泌尿外科收治的12例阴茎折断患者临床资料。患者年龄17—46岁，平均31岁；其中11例由性交失误引起，1例因手淫时自行按压勃起阴茎所致；均有典型的临床表现：可闻及阴茎折断的响声，局部疼痛，阴茎疲软继之瘀血肿胀，远端弯向健侧，皮肤青紫，有2例瘀血范围至阴囊，均无排尿困难及血尿。1例行阴茎海绵体造影，11例行彩色多普勒超声检查。发病至手术时间6—72h，平均16h；11例急诊行“阴茎海绵体白膜修补术”；1例手淫损伤者拒绝手术治疗而采取保守治疗。结果11例手术患者均证实术前阴茎海绵体造影、彩色多普勒超声检查结果，均为单侧海绵体白膜破裂。随访3月-14年，12例患者均能勃起，无排尿困难。11例手术患者阴茎勃起正常，无疼痛、阴茎弯曲及阴茎硬结等并发症，性生活满意；1例保守治疗患者阴茎勃起时向下弯曲，无法完成性交。结论阴茎折断是少见病，借助临床病史、体检可诊断本病，彩色多普勒超声检查可明确损伤部位、大小，急诊手术治疗效果良好，不提倡保守治疗。     

Antipulp和亚砷酸失活剂用于恒磨牙牙髓失活的效果比较

牙髓炎是口腔科门诊的常见疾病,多继发于深龋、严重的牙体缺损、牙周组织病变、血源性感染以及备牙时的局部高温,急性期表现为自发性、阵发性剧烈疼痛,夜间加重,疼痛不能定位,传统的止痛方法包括牙髓失活术和局麻下拔髓。对于恒磨牙,由于根管较细,拔髓难以彻底,     

血压对老年自发性高血压大鼠腹侧前列腺增殖的影响

目的 探讨血压变化对老龄自发性高血压大鼠(SHR)腹侧前列腺增殖的影响.方法 SHR给药组在出生1个月后即开始按每天lOOmglkg给予喂食卡托普利,并设SHR对照组和正常血压对照组(WKY),每组各5只.间接测量尾动脉收缩压(SBP).分别在6月龄时、12月龄时处死动物,计算腹侧前列腺重量月增长率和前列腺指数,常规病理检查.结果 SHR对照组SBP随月龄增加而上升,在SHR给药组,SBP经大剂量卡托普利治疗后得以控制.但仍高于WKY组.1月龄时,SHR和WKY腹侧前列腺重量平均值分别为186.2mg和130.0mg,6月龄时SHR给药组、SHR对照组及WKY组前列腺重量月增长率(mg/月)分别为25.63±3.59、42.76±14.4和48.26±4.5,12月龄时分别为16.53±1.43、23.32±2.15和28.61±3.99.6月龄或12月龄时SHR给药组前列腺重量月增长率低于同龄SHR对照组及WKY组(P<0.05).6月龄时SHR给药组、SHR对照组及WKY组前列腺指数(mg/g)分别为1.01±0.09、1.12±0.14和0.93±0.07,12月龄时分别为0.95±0.06、1.11±0.05和0.96±0.09;12月龄的老年SHR给药组的指数明显低于同龄SHR对照组(P<0.05),与同龄WKY组接近(P>0.05):而SHR对照组指数在成年或老年期均高于WKY组(P<0.05).结论 高血压促进SHR BPH的发生发展,早期给予大剂量卡托普利控制血压可延缓SHR发生BPH的进程.     

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术的比较

目的：比较经皮肾镜取石术（PCNL）和经皮肾微造瘘取石术（MPCNL）两种手术方法的疗效及安全性。方法：采用F20.8肾镜、超声联合气压弹道碎石系统行PCNL治疗肾结石患者155例,同期采用F8/9.8输尿管镜、气压弹道碎石系统行MPCNL治疗肾结石患者150例,并对两种方法的手术时间、结石清除率及并发症发生率进行比较分析。结果：伴有中等以下。肾积水的肾结石患者采用两种方法在手术时间、结石清除率方面的差异无统计学意义（P〉0．05）;伴有重度肾积水的肾结石患者采用两种方法,MPCNL的手术时间长于PCNL（P〈0．01）,结石清除率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。两种方法穿刺通道的损伤、出血差异无统计学意义（P〉0．05）,术后发热方面MPCNL高于PCNL（P〈0．05）。结论：PCNL与MPCNL均为肾结石的高效治疗方法,但采用F8/9,8输尿管镜、气压弹道碎石系统的MPCNL效率与肾积水程度有关,而采用F20.8肾镜、超声联合气压弹道碎石系统的PCNL效率与肾积水程度无关。制作皮肾通道的相关并发症两组差异无统计学意义,但随着手术时间的延长,采用高压水流冲洗碎石片的MPCNL相关并发症增多。