甲氧氯普胺对剖宫产并发症的疗效

目的：评价甲氧氯普胺对剖宫产术中及术后的呕吐、腹胀、泌乳及新生儿溢乳的治疗作用。方法：５３９例待进行剖宫产术的产妇随机分为：治疗组３３８例，术前３０ｍｉｎｉｍ甲氧氯普胺１０ｍｇ和苯巴比妥钠０．１ｇ，手术结束再ｉｍ甲氧氯普胺１０ｍｇ。对照组２０１例术前３０ｍｉｎｉｍ阿托品０．５～１ｍｇ和苯巴比妥钠０．１ｇ。结果：治疗组对剖宫产术后镇吐、促进肠功能恢复、泌乳、防止新生儿溢乳等的总疗效达９２．３％与对照组１５．９％相比，Ｐ＜０．０１。结论：甲氧氯普胺对防止和减少剖宫产产妇术中及术后的呕吐、腹胀、泌乳及新生儿溢乳有效。     

芬太尼诱导麻醉所致咳嗽反应的临床观察

芬太尼是常用的麻醉性镇痛药.在较大剂量进行全麻的诱导时,具有记忆消失、循环稳定等优点[1].对芬太尼副作用的研究多集中于呼吸抑制、胸壁强直和少见的癫痫发作等方面[2].临床麻醉中以7 μg·kg-1的剂量常出现不明原因的咳嗽.本文特通过以不同的速度静脉注射芬太尼进行麻醉诱导,观察芬太尼不同速度的给药引起咳嗽的差异.     

胆道镜在困难气管插管中的应用

在急救与全身麻醉中，气管插管是一项关键步骤，它的成功与否直接影响抢救成功率和全身麻醉的成败。但患者气道解剖的异常会造成气管内插管困难，据统计，困难气管插管的发生率为2％～3％。我院为18例困难气管插管的患者用胆道镜引导行气管内插管，均获得成功，现报道如下。     

舒芬太尼静脉自控镇痛用于小儿脑瘫术后的观察

目的观察小剂量舒芬尼静脉自控镇痛用于小儿脑瘫术后的效果和不良反应。并与相同镇痛药芬太尼作比较。方法选择脑瘫手术后患儿60例,随机分为两组：一组（SL）（舒芬太尼组）和二组（FG）（芬太尼组）。手术结束时开启自控镇痛泵,参数设定：背景剂量1mL.h-1,自控给药量每次0.5mL,锁定时间15min。分别于术后4h,8h,12h,24h,48h时段以视觉模拟评分（VAS）评估两组患儿的镇痛效果,并观察记录术后各时间段不良反应的发生情况。结果术后4h,8h,12h,24h,48h VAS评分SL组明显低于FG组,术后不良反应SL组明显低于FG组,有显著性差异（P〈0.5）。结论小剂量舒芬太尼组静脉自控镇痛用于小儿脑瘫术后效果满意。     

硬膜外术后镇痛对胃肠道功能的影响

术后镇痛不仅减轻患者术后痛苦,而且能提高患者自身防止围手术期并发症的能力。但是术后镇痛的同时,有些药物的副作用可能给患者带来一定的影响,不利于患者的早日康复。本文采用吗啡硬膜外术后镇痛,复合胃复安或氟哌啶,观察患者恶心、呕吐、胃肠蠕动恢复时间以及术后肛门排气时间,探讨一种术后镇痛效果确切,而副作用少的方法。报告如下。     

射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症50例

颈椎间盘突出症临床发病率高，严重影响患者的生活和工作。传统的治疗手段有推拿、针灸、手术等，疗效报道不一。我科从2009年开始应用射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症，取得很好的效果。现报告如下。     

术中输注不同温度液体对体温的影响(附255例分析)

在较长时间的麻醉手术中，患者体温降低并不少见，在保温措施不良的情况下，尤其容易发生。低温会降低组织代谢，提高机体对缺氧的耐受能力，然而亦可带来机体功能损害甚至致命的并发症。低温过程中可发生御寒反应，耗氧量大幅度增加，同时病人产生不适和痛苦感觉，影响手术的正常进行，干扰心电监测，严重的可出现眼压和颅内压增高。低温可能引发各种类型心律失常，严重的有室性心动过速、频发室性期间收缩，当体温低于28℃时，更容易发生室颤。本文通过给麻醉手术病人输入不同温度的液体，来观察输液对患者体温的影响。     

丙泊酚复合芬太尼在小儿脑瘫矫形术的麻醉观察

目的观察比较丙泊酚芬太尼静脉复合麻醉与咪达唑仑氯胺酮静脉麻醉在不同通气下用于脑瘫矫形术的麻醉效果。方法将其100例择期接受脑瘫矫形术的患儿随机分为两组,丙泊酚复合芬太尼组（FPA）和氯胺酮,咪达唑仑静脉麻醉组（KMF）。FPA组快速诱导,气管插管,全凭丙泊酚芬太尼阿曲库静脉复合维持,机械通气,麻醉过程个性化管理。KMF组采用氯胺酮,咪达唑仑芬太尼静脉麻醉维持,保持自主呼吸,面罩辅助呼吸。观察两组患儿术前用药,体质情况,术中心率、血压、术后苏醒时间及恶心、呕吐、躁动发生情况。结果 FPA组手术中平稳,苏醒时间明显短于KMF组,手术副反应少,（P〈0.01）。术后躁动的发生率低于KMF组（P〈0.01）。两组患儿的恶心、呕心发生率差异也有一定的意义（P≤0.5）,术后烦躁谵妄、疼痛发生率也有一定的意义。结论丙泊酚复合芬太尼组与氯胺酮、咪达唑仑静脉麻醉组的比较麻醉效果确切,术后苏醒快,不良反应少。