慢性阻塞性肺疾病患者血清HIF-1α水平的变化及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清缺氧诱导因子-Iα(HIF-1α)水平的变化及临床意义。方法 回顾性分析我院2018年1月～2020年1月收治的124例慢阻肺患者,按照慢阻肺分级标准,将患者分为加重组46例、稳定组78例,另选取同期健康体检者50例为对照组。检测所有研究对象的血清HIF-1α、气道重塑相关指标、炎症反应相关指标含量,并分析HIF-1α含量与炎症反应相关指标、气道重塑相关指标水平的相关性。结果 加重组和稳定组HIF-1α水平明显高于对照组(均P＜0.01);加重组HIF-1α水平明显高于稳定组(P＜0.01);加重组和稳定组NGF、b-FGF、TIMP-1、MMP-9、VEGF水平明显高于对照组(均P＜0.01);加重组MMP-9、TIMP-1、VEGF、NGF、b-FGF水平明显高于稳定组(P＜0.01)。加重组和稳定组APN、IL-17、IL-33水平明显高于对照组(均P＜0.01);加重组APN、IL-17、IL-33水平明显高于稳定组(P＜0.01)。Pearson检验发现,慢阻肺患者血清中HIF-1α的含量与APN呈负相关(P＜0.05);与IL-17、IL-33及NGF、b-FGF、TIMP-1、MMP-9、VEGF的含量呈显著正相关(均P＜0.01)。结论 HIF-1α参与慢阻肺的发生、发展,且与慢阻肺患者病情严重程度密切相关,这可能与气道炎症、气道重塑有关。     

延续性干预在加味黄芪建中汤治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡中的作用

目的:探讨延续性干预在加味黄芪建中汤治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡中的实际应用价值。方法:选取幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者162例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组81例。两组均给予对症治疗以及常规延续性干预,在此基础上,研究组给予加味黄芪建中汤治疗。比较两组干预前后的再生黏膜功能学成熟度、IL-23/IL-17轴相关因子以及患者精神及症状严重程度,同时记录两组治疗效果及治疗依从性。结果:干预后,两组WHOQOL-BREF评分、PGE2、EGF、IL-25水平均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。两组TESS、HAMA、PSQI评分以及IL-17、IL-23水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。干预后,研究组的总有效率93.83%、服药依从性98.77%,均高于对照组总有效率80.25%、服药依从性85.19%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:延续性干预应用于加味黄芪建中汤治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡中,不仅可有效改善患者睡眠质量、不良情绪,提高服药依从性的稳定,也能调节局部再生黏膜功能学成熟度,抑制IL-23/IL-17轴相关因子活化,对提高治疗效果、生活质量均起到积极作用。     

血清白细胞介素?38、沉默信息调节因子 2 相关酶 1预测慢性阻塞性肺疾病急性加重的效能评价

目的评价血清白细胞介素 ?38(IL?38)、沉默信息调节因子 2相关酶 1(SIRT1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重中的预测效能。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院 2017年 1月至 2018年 9月收治的 120例 COPD急性加重期病人临床资料，将其作为研究组，并依据预后情况分为死亡组(n＝32例)和好转组(n＝88例)同时选取同期该院健康志愿者 60例作为对照组。检测所有研究对象的血清 IL?38水平、 SIRT1水平。分析疾病转归与 IL?38水，平、 SIRT1水平的相关性，并评估其水平在 COPD中的临床预测价值。结果与对照组(42.43±5.65)ng/L相比，好转组和死亡组 IL?38水平明显升高，且死亡组(58.17±6.21)ng/L明显高于好转组(49.26±8.62)ng/L((P＜0.05)；与对照组(1.10±0.06)μg/L相比，好转组和死亡组 SIRT1水平明显下调，且死亡组(0.51±0.05)μg/L明显低于好转组(0.73±0.08)μg/L(P＜0.05)。 IL?38水平是 COPD急性加重期病人死亡的危险因素(OR＝1.684，P＜0.05)SIRT1水平是 COPD急性加重期病人死亡的保护因素(OR＝0.562，P＜0.05)。结论 IL?38水平、 SIRT1水平与 COPD急性加病人的死亡发生风险相关(IL?38为危险因素， SIRT1为保护因素)，可作为血清标志物监测重期，疾病严重程度和预测预后，具有一定的临床诊断效能。