慢性间歇低氧血管内皮功能障碍与氧化应激的关系研究进展

OSAHS是严重危害人类健康的睡眠呼吸疾病之一,由于上气道完全或不完全阻塞所致的夜间睡眠过程中反复发生的呼吸暂停和微觉醒,造成低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构破坏从而引发白天嗜睡、记忆力减退及反应降低等症状,是高血压、冠心病、心律失常及脑卒中等心脑血管并发症的独立危险因素.     

300例骨科患者围术期抗菌药物应用分析

目的:评价我院骨科患者围术期抗菌药物应用情况。方法:回顾性调查我院2008年骨科患者围术期抗菌药物的应用情况。结果:骨科300例患者围术期抗菌药物应用率达100%,应用最多的是克林霉素磷酸酯和头孢呋辛钠;术后超时应用抗菌药物者228例(76.00%),其中Ⅰ类切口手术术后用药时间>24h者161例(70.61%),Ⅱ类切口手术术后用药时间>2d者56例(24.56%),Ⅲ类切口手术术后用药时间>7d者11例(4.82%)。结论:骨科围术期抗菌药物应用存在给药方法不当、用药时间长等问题,需进一步规范。     

孝感市1 463例新的/严重的药品不良反应报告回顾性分析

摘 要 目的：分析孝感市上报的新的/严重药品不良反应（ADR）的特点,为ADR监测工作和安全用药提供参考。方法：收集国家ADR监测系统中2011～2015年孝感市上报的新的/严重ADR报告1 463例,对ADR患者情况,怀疑药品种类及给药途经,ADR发生时间、累及器官及临床表现,严重不良反应发生的特点等进行统计分析。结果：抗感染药物的ADR比例最高,其次是中药注射剂;静脉滴注给药所致ADR最多;用药2 h内发生ADR 1 088例（74.37%）。新的一般病例以皮肤及其附件损害、胃肠系统损害和全身性损害为主;严重病例以全身性损害、皮肤及其附件损害和中枢及外周神经系统损害为主。新的/严重ADR中发生频率较高的药品为香丹注射液、参麦注射液、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢呋辛等。结论：抗感染药物和中药注射剂是新的/严重ADR发生的主要药品,过敏反应是常见的严重ADR,高警示药品的ADR后果严重,在ADR监测要重点关注,尽可能减少ADR的风险。     

应用PDCA循环管理用药错误风险的效果评价

目的评价PDCA循环在医院用药错误风险管理的效果。方法按照PDCA循环的计划、实施、检查、处置程序,对用药错误可能发生的环节进行分析,提出改进措施,通过检查保障实施并制度化。结果实施PDCA循环前,165例用药错误的主要原因是处方辨认不清、药品外观相似和药名相似导致的用药错误(53.94%),其中存在错误隐患但错误未发生(A级)5例,发生错误,但未造成患者伤害(B、C、D级)147例,发生错误且造成患者伤害(E级)3例。实施PDCA循环管理后用药错误37例,均为低风险层级(A、B、C、D级)。结论 PDCA循环是医院用药错误风险管理的有效工具和重要措施。按照PDCA循序渐进、循环往复,可降低用药错误风险,保障用药安全。     

我院门诊患者对药品说明书认知度的调查分析

目的:了解门诊患者对药品说明书的理解程度。方法:设置问卷,对600例门诊患者的一般资料、对药品说明书指导用药的认知度和对说明书专业术语的理解程度等内容进行问卷调查。结果:528例患者中,用药时每次都会和经常会看药品说明书者376例(71.21%),认为药品说明书对指导用药非常有帮助和较有帮助者共440例(83.33%)。不同文化程度的调查者对药品说明书理解正确程度的比较,高中、中专及以上文化程度高于初中、小学及以下者;职工和城镇居民对药品说明书理解正确程度高于新农合患者(P<0.05)。药品说明书中患者理解程度高的项目包括适应证(58.52%)、有效期(57.20%)、用法用量(53.03%)。患者较难理解的内容主要有禁忌证和药物相互作用、药代动力学和注意事项,对医药专业术语很难理解。结论:鉴于门诊患者对药品说明书的理解程度低,建议加强用药指导、改进药品说明书,保障用药安全。     

现代中医临床护理对难治性高血压患者的干预效果评价

目的探讨现代中医临床护理对难治性高血压患者的干预效果。方法将90例难治性高血压患者随机分成干预组和对照组(各45例),2组患者均进行常规治疗,干预组在常规治疗基础上实施现代中医临床护理干预。制定调查表,观察干预6个月后,2组患者24h动态血压降低情况、服药依从性,心理状态等情况。结果现代中医临床护理6个月,干预组较对照组24小时动态血压明显降低(P<0.05),患者服药依从性、良好生活方式及心理状态改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论现代中医临床护理能有效提高患者服药依从性、减轻患者焦虑抑郁状态、建立良好生活方式,从而达到有效控制血压的目的。     

Clinical Characteristics of Hereditary Multiple Exostoses: A Retrospective Study of Mainland Chinese Cases in Recent 23 Years简

Hereditary multiple exostoses（HME） are an autosomal dominant skeletal disease with wide variations in clinical manifestations among different ethnic groups. This study investigated the epidemiology, clinical presentations, pathogenetic features and treatment strategies of HME in mainland China. We searched and reviewed the related cases published since 1990 by searching electronic databases, namely SinoMed database, Wanfang database, CNKI, Web of Science and PubMed as well as Google search engines. A total of 1051 cases of HME（male-to-female ratio 1.5：1） were investigated and the diagnosis was made in 83% before the age of 10 years. Approximately 96% patients had a family history. Long bones, ribs, scapula and pelvis were the frequently affected sites. Most patients were asymptomatic with multiple palpable masses. Common complications included angular deformities, impingement on neighbouring tissues and impaired articular function. Chondrosarcomas transformation occurred in 2% Chinese cases. Among the cases examined, about 18% had mutations in EXT1 and 28% in EXT2. Frameshift, nonsense and missense mutations represented the majority of HME-causing mutations. Diagnosis of HME was made based on the clinical presentations and radiological documentations. Most patients needed no treatment. Surgical treatment was often directed to remove symptomatic exostoses, particularly those of suspected malignancy degeneration, and correction of skeletal deformities. This study shows some variance from current literature regarding other ethnic populations and may provide valuable baseline assessment of the natural history of HME in mainland China.     

创伤性休克的急救护理

创伤性休克是机体遭受严重创伤刺激后，急性大量失血失液所引起的应激反应，致使机体的有效循环血量急剧下降，造成组织血容量灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程，是创伤病人早期死亡的主要原因。因此，正确快速的急救工作是挽救创伤性休克病人生命的关键，而主动、及时、有效地做好护理配合对急救工作成功与否至关重要。现将2002-2005年我院成功救治18例创伤性休克病人的急救护理阐述如下。     

RNAi沉默人端粒酶逆转录酶对HeLa细胞生长及药物敏感性影响的研究

目的:探讨利用短发夹RNA(short hairpin RNA, shRNA)抑制人端粒酶逆转录酶(hTERT)的表达后对人宫颈癌HeLa细胞生长及药物敏感性的影响.方法:将构建的hTERT-shRNA真核表达载体用脂质体转染入HeLa细胞中,经G418筛选得到稳定转染的细胞株,并绘制细胞生长曲线.RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测hTERT、c-myc mRNA和蛋白表达.镜下观察干扰组细胞与对照组细胞对化疗药物的反应,并在紫杉醇给药后采用流式细胞术和细胞免疫化学的方法分别检测两组细胞的死亡率和细胞内微管组织状态.结果:干扰组细胞在6代以后hTERT的mRNA和蛋白表达水平均显著低于对照组,P<0.05,n=3,而c-myc的表达以及细胞的生长速度与对照组差异无统计学意义,P>0.05, n=3.干扰组细胞对化疗药物紫杉醇的反应明显不同于对照组,紫杉醇给药后干扰组细胞的死亡率(9.7%)高于对照组细胞(6.4%),但给药前后两组细胞内微管的分布差异无统计学意义,P>0.05, n=3.结论:单独下调HeLa细胞中hTERT的表达不能降低肿瘤细胞的生长速度,也不能显著改变c-myc的表达,却可以增加细胞对紫杉醇的敏感性,而hTERT是否参与微管的调节有待进一步探讨.