老年梅尼埃病患者临床特点观察

目的通过观察一组65岁以后发病的梅尼埃病老年患者的临床表现,探讨老年梅尼埃病患者的临床特点及可能机制。方法对比观察一组73例60岁以下及一组30例60岁以上梅尼埃病患者临床特点。所有患者均行神经系统检查、系统评估:包括:有无偏头痛病史、血中自身抗体筛查等。结果我们发现老年梅尼埃病患者与年轻梅尼埃病患者存在一些差异,老年患者猝倒发生率更高而有偏头痛病史较低,并且在相似病程下,更快发展至耳聋和眩晕发作次数更多。结论据我们观察,老年梅尼埃病患者具有一些临床特点,特别是有偏头痛病史及自身抗体阳性率较低,支持血管病机制参与老年性梅尼埃病的假说。     

阿司匹林与氯吡格雷在缺血性卒中患者治疗中的应用

<正>缺血性卒中抗血小板的发展是脑血管病治疗领域的重大进步。但是,对缺血性卒中的病理生理机制、抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗以及抗血小板药物抵抗等仍有待进一步研究。1血小板在缺血性卒中的角色几个世纪以来,人们认为脑血管堵塞和脑组织缺血梗死的最后一步病理机制是血栓形成。20世纪60年代临床研究观察到血小板血栓参与眼动脉和脑动脉缺血事件[1]。心脏病学的研究在认识和防治缺血事件的发展中起主导地位,心脏和大脑共享     

同型半胱氨酸浓度与MRI脑白质区高信号的关系

目的同型半胱氨酸已被认为是动脉粥样硬化的危险因素。颅脑MRI白质区高信号认为是脑小血管病变的标志。该研究在于探索血浆同型半胱氨酸浓度水平与颅脑MRI白质区高信号之间的相关性。方法分析2011年该科住院脑血管病病人352例,量化评分来评估脑白质区高信号严重程度,并与血浆同型半胱氨酸浓度相比较。结果高浓度血浆同型半胱氨酸（〉10.25umol/L）的患者白质区高信号评分比中等浓度以及低浓度的分值高。结论同型半胱氨酸是脑白质病变的一个危险因素,即使是中等程度的高同型半胱氨酸血症也显著的增加脑小动脉病变的严重程度。     

海洛因所致中毒性神经根神经病1例

近年来,吸食海洛因已成为人类极其关注的社会问题.海洛因对人体免疫功能的影响也已引起国内外学者的重视.我科收治1例海洛因所致的中毒性神经根神经病患者,现报道如下:     

以动眼神经麻痹为首发表现的巨细胞性动脉炎的临床分析

目的:探讨以动眼神经麻痹为首发表现的巨细胞动脉炎的临床表现和诊治过程 ,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析2014年1月-12月住院的4例以动眼神经麻痹为首发表现的巨细胞动脉炎患者的症状、体征、炎性标志物及治疗、预后.结果:所有患者均行颅脑及脑动脉 Willis环的影像学检查排除肿瘤和脑动脉炎 ,均行颞浅动脉活检确诊为巨细胞性动脉炎.结论:巨细胞性动脉炎可致急性痛性动眼神经麻痹 ,起病与小血管病变相似.患者血液中炎性标志物增高 ,经给予类固醇治疗 ,动眼神经麻痹可迅速好转 ,行颞浅动脉活检确诊.     

脑梗死患者氯吡格雷抵抗及临床策略

<正>血小板对聚集血小板药物抵抗或反应较差是脑梗死患者在临床治疗上较显著的现象[1]。特征性的表现为:即使规范地服用二磷酸腺苷(ADP)受体P2Y12抑制剂——氯吡格雷,仍然反复发生急性脑梗死。有研究表明:氯吡格雷没有充分发挥抑制血小板集聚的药效与再发脑梗死相关[2⁴]。但是,即便意识到氯吡格雷抵抗的重要性,也对它认知甚少。从靶向P2Y12受体的药理作用,或从反复发生脑梗死     

糖尿病并发脑梗死患者的下肢动脉病变B超观察

目的探讨糖尿病并发脑梗死的下肢动脉病变B超检查的临床意义.方法采用B超,观察20例糖尿病并发脑梗死患者双侧腘动脉和足背动脉的管壁形态、血流方向,测量血管内径及血流速度.结果 20例中血管内膜粗糙、增厚(Ⅰ型)的占30%;血管管腔内粥样硬化斑块形成(Ⅱ型)的占50%;管腔明显狭窄(Ⅲ型)的占20%.结论定期对糖尿病并发脑梗死的患者进行下肢动脉B超检查,对尽早在治疗脑梗死的同时,发现和治疗下肢动脉病变有较大的帮助.     

舒血宁注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗塞30例

目的:观察舒血宁注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法:入选60例急性脑梗塞患者随机分为对照组及治疗组。对照组采用常规基础疗法,同时给予脑蛋白水解物静脉滴注,治疗组在常规基础疗法的同时给予舒血宁、脑蛋白水解物静脉滴注;比较治疗前后2组患者临床疗效及神经功能缺损评分(NIHSS)的变化。结果:治疗组具有改善微循环、抗坏血栓、保护血管内皮细胞的作用,神经功能缺损评分明显减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:舒血宁注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗塞疗效显著。     

运动神经元病临床与骨骼肌病理112例诊断分析

目的探讨骨骼肌病理诊断运动神经元病的临床价值。方法112例MND患者进行神经电生理和活检骨骼肌病理分析,对MND进行鉴别。结果112例患者肌电图呈神经源性异常,确诊ALS(肌萎缩侧索硬化)94例、SMA(脊髓性肌萎缩症)12例、肯尼迪病6例;骨骼肌病理符合神经源肌病改变。结论 MND表现为下运动神经元受累者行骨骼肌活检病理分析可以有效鉴别ALS和SMA。     

人类免疫缺陷病毒相关神经认知功能障碍的研究进展

目前抗反转录病毒治疗(ART)明显改善了HIV感染者的预后,但是HIV相关神经认知功能障碍(HAND)逐步成为影响HIV感染者预后的严重并发症,此文对HAND的临床表现、致病机制、诊断和治疗进行综述,以期为临床治疗提供参考.