高效液相色谱法测定工作场所空气中己二胺

目的建立工作场所空气中己二胺的高效液相色谱测定方法。方法工作场所空气中己二胺用硅胶管采集,分别加入浓度为0.05 mol/L碳酸氢钠溶液、质量浓度为240.00 mg/L丹磺酰氯溶液各0.60 mL,以乙腈定容至5.00 mL,60℃水浴中加热40.00 min,以乙腈:水(75:25,V/V)为流动相,标准曲线法定量,采用高效液相色谱仪检测。结果本方法测定己二胺的线性范围为0.040 0~6.000 0 mg/L,相关系数为0.999 3,检出限为0.003 8 mg/L,最低检出浓度为0.002 5 mg/m~3(以空气采样体积3.0 L计算);方法的批内相对标准偏差(RSD)为2.1%~3.0%,批间RSD为2.9%~3.6%,平均解吸效率为91.4%~94.1%,采样效率为98.5%~99.6%。结论本方法操作简单、快速、灵敏、准确,适用于工作场所空气中己二胺水平的测定。     

结肠黏膜肥大细胞活化及外周T淋巴细胞亚群变化在肠易激综合征发病中的作用

目的通过研究肠易激综合征（IBS）病人外周血T淋巴细胞亚群变化及结肠黏膜肥大细胞（MC）活化，探讨IBS与机体免疫之间的关系及MC在IBS发病机理中的作用。方法应用流式细胞术测定IBS患者T淋巴细胞亚群的比例，同时对IBS患者结肠黏膜活检组织用阿尔斯蓝染色显示黏膜内MC。结果与健康对照组比较，IBS患者CD3^＋、CD4^＋细胞数下降（P〈0．05）。腹泻型IBS患者CD4^＋细胞数显著降低（P〈0．01），CD8^＋细胞数显著升高（P〈0．01），CD4／CD8比值下降（P〈0．01）。便秘型IBS患者CD4^＋、CD8^＋细胞数均显著降低（P〈0．05），但CD8^＋细胞抑制更明显，使CD4／CD8比值明显升高（P〈0．05）。IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠黏膜固有层MC密度较对照组明显增多（P〈0．01）；在同一结肠部位腹泻型IBS患者MC密度较便秘型IBS患者高（P〈0．01）。结论各型IBS患者T淋巴细胞亚群比例的变化，提示IBS患者的发病与机体的免疫异常有关；IBS患者回盲部MC的增加可能与其发病机理有关。     

重症急性胰腺炎心理健康状况调查及心理干预效果评价

随着医学模式的转变,社会、心理因素在疾病的发生、发展和预后中的作用日益受到重视.作为医务工作者,我们不仅要重视心理、社会因素的致病作用,同时也应注意躯体疾病对患者心理活动的不良影响.为了解重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）患者的心理健康状况,作者进行了相关调查,并针对患者存在的心理问题予以心理干预,取得满意效果,现将结果报告如下     

Rockall危险性积分系统在急性上消化道出血中的应用

目的探讨Rockall危险性积分系统在急性上消化道出血中的应用效果。方法对360例急性上消化道出血住院患者采用Rockall危险性积分系统评分预测出血后的严重性,将0分-3分设为低度危险组,4分-7分设为中度危险组,≥8分设为高度危险组,根据评分结果指导临床护理。结果本组患者再出血率为13．6l％,死亡率为8．89％,低度危险占42．22％,中度危险占45．86％,高度危险占11．94％;再出血率和死亡率随Rockall危险性评分增高而增高,中度危险组再出血率、死亡率均显著低于高度危险组（P〈0．05或0．01）。结论对急性上消化道出血住院患者应用Rockall危险性积分系统能早期预测出血后再出血和死亡的危险性,对病情评估及临床护理具有重要意义。     

基于JNK/AMPK-mTOR调控Bcl-XL对急性髓系白血病细胞化疗敏感度的干预作用

目的:探究基于JNK/AMPK-mTOR调控Bcl-XL对急性髓系白血病细胞化疗敏感度的干预作用。方法:选取2020年1月－2021年1月在台州市中心医院进行的实验,白血病HL-60细胞株经过细胞培养、转染后,分为下调Bcl-XL组、急性髓系白血病组和阴性对照组。免疫细胞化学染色检测Bcl-XL,免疫印迹检测JNK/AMPK-mTOR相关蛋白的表达。结果:下调Bcl-XL组Bcl-XL表达低于急性髓系白血病组和阴性对照组(均P<0.05)。在24、48、72h,下调Bcl-XL组细胞吸光密度值、细胞增殖数均低于急性髓系白血病组和阴性对照组,细胞凋亡数高于急性髓系白血病组和阴性对照组(均P<0.05)。下调Bcl-XL组mTOR、P70S6K、P-JNK、AMPK、IC50值低于其他急性髓系白血病组和阴性对照组(均P<0.05)。结论:下调Bcl-XL可影响JNK/AMPK-mTOR信号通路的活性,参与急性髓系白血病细胞增殖、凋亡的过程,在急性髓系白血病中起作用。     

综合医院精神科的急救

精神科的急救医疗作为社区医疗系统的一个环节 ,已成为不可缺少的领域 ,其中寄予期望的综合医院精神科的急救和合并症医疗是非常重要的课题。     

R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及对免疫功能、预后影响

目的 探讨R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及对免疫功能、预后影响。 方法 选取2017年10月至2020年6月于浙江省台州市中心医院（台州学院附属医院）诊治且随访至2022年7月的52例弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（予以R-CDOP方案治疗）与对照组（予以R-CHOP方案治疗）,各26例。比较两组有效率、免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+）、毒副作用、2年生存率及生存时间。 结果 观察组客观有效率、完全缓解率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗后,两组CD3+、CD4+低于化疗前,且观察组高于对照组;两组CD8+高于化疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组毒副作用总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组2年生存率、生存时间高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 R-CDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤效果显著,有利于减轻对免疫功能的影响,且安全性高。     

心理因素对功能性胃肠病患者生活质量的影响

目的 探讨心理因素(焦虑和抑郁)对功能性胃肠病(FGID)患者生活质量的影响.方法 选取符合罗马Ⅲ诊断标准的FGID患者450例(功能性腹泻150例、肠易激综合征150例、功能性便秘150例)为研究组,另选取150例器质性胃肠疾病患者(阳性对照组)和150健康体检者(阴性对照组).3组研究对象均使用综合医院抑郁焦虑量表(HAD)进行自评和国人普适量表(QOL-35)进行生活质量评分.HAD评分≥9分者,再由专业的心理或精神科医生使用Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)进行心理评分.结果 研究组、阳性对照组、阴性对照组HAD≥9分者分别占32.7%、17.3%和4.0%,研究组与阳性对照组、阴性对照组比较差异有统计学意义(χ2值分别为27.15和47.16,P＜0.01).3组存在焦虑或抑郁症状者,焦虑或抑郁障碍的患病率分别为70.6%、38.5%和0,研究组与阳性对照组、阴性对照组比较差异有统计学意义(χ2值分别为7.52和9.26,P＜0.01).33.8%的FGID患者生活质量下降,7.8%的患者生活质量明显下降,16.7%的阳性对照和4.7%的阴性对照生活质量下降.在研究组HAD≥9分者(143例)中,不同QOL-35评分者HAD、HAMA、HAMD评分不同,差异有统计学意义(P＜0.05);QOL-35评分越低,HAD、HAMA、HAMD评分越高.结论 近1/3的FGID患者存在抑郁或焦虑症状,且FGID患者抑郁或焦虑症状发生率显著高于器质性胃肠疾病患者和健康者;FGID患者的生活质量下降,且生活质量越低,患者的焦虑或抑郁越严重.     

急诊内镜微创干预治疗老年重症急性胆管炎69例临床分析

重症急性胆管炎(ACST)是胆道感染中最严重的1种类型,发病急,病情重,死亡率高。近年来我院经急诊内镜干预治疗重症急性胆管炎患者69例,取得较好的临床效果。现报道如下。对象与方法1.对象:1995年1月～2006年1月我院共诊治重症急性胆管炎患者121例。2000年1月～2006年1月的69例重症急性胆管炎患者为内镜组,男性30例,女性39例,年龄60～85岁,平均年龄70.4岁,根据ACST分级准1级8例,2级17例,3级27例,4级17例。并发心血管疾病36例,糖尿病8例,肺部疾病27例,陈旧性心肌梗死2例,胆囊切除术后者18例,采用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜鼻胆管引…     

1977～1982年北京市城区肺癌生存分析

本文用Kaplam-Meier估计和Cox回归法从性别、年龄、诊断依据、治疗方式及生存情况等方面，对1977－1982年北京市西城、东城、崇文、宣武四个城区230万人口的肺癌例进行了生存分析。全部3005例肺癌患者的生存曲线随时间而下降；除＜40岁组外，曲线随年龄增长而平等下降；多因素筛选的结果，得到包含六个协变量的模型。年龄、病理类型、合并症、手术、放疗、对生存期有显著作用。