利奈唑胺联合布地奈德治疗儿童肺炎的效果观察

目的 研究利奈唑胺联合布地奈德治疗儿童肺炎的临床疗效。方法 选择2016年1月-2019年1月安康市中心医院的90例肺炎患儿作为研究对象,采用抽签法随机将患儿分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患儿雾化吸入布地奈德气雾剂,500 μg/d,2次/d。观察组在对照组的基础上静脉滴注利奈唑胺注射液,10 mg/kg,2次/d,连续给药10 d,当患儿的病情稳定后,改为口服利奈唑胺片,10 mg/kg。两组疗程均为3周。观察两组患儿的临床疗效、住院时间及症状消失时间,同时比较两组治疗前后的总免疫球蛋白（Ig）E（T-IgE）和嗜酸性粒细胞（EOS）水平。结果 治疗后,观察组的总有效率为95.55%,明显高于对照组的77.78%（P<0.05）。治疗后,观察组的住院时间和发热、肺部湿啰音、咳嗽消失时间明显短于对照组（P<0.05）。两组治疗后EOS水平均显著降低（P<0.05）,且观察组治疗后的EOS水平明显低于对照组（P<0.05）,TIgE无明显改变。结论 利奈唑胺联合布地奈德对儿童肺炎具有比较确切的治疗效果,能缩短住院时间及症状消失时间,减轻气道炎症性反应,具有一定的临床推广应用价值。     

麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效研究

目的:探讨麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)的疗效及机制。方法:选取MPP 102例为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合麻甘颗粒进行治疗,探讨对患者临床症状、炎症因子及免疫功能的影响。结果:观察组治疗有效率96.08%显著高于对照组80.39%(P<0.05);治疗后两组咳嗽气喘、痰黄而多、发热、咽红肿、舌红苔黄症状积分均显著降低,且观察组治疗后以上积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)水平均显著降低,白介素-2(IL-2)水平均显著升高,且观察组治疗后TNF-α、IL-6、IFN-γ、IL-10、IL-4水平均明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组红细胞免疫复合物(RBC-ICR)、CD_8~+占比情况均显著降低,红细胞C3b受体(PBC-C3bR)、CD_3~+、CD_4~+占比情况均显著升高,且观察组治疗后RBC-ICR、CD_8~+占比情况均明显低于对照组,PBC-C3bR、CD_3~+、CD_4~+占比情况明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.84%显著低于对照组25.49%(P<0.05)。结论:麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗MPP疗效确切,可显著改善患者临床症状,另外患者的炎症因子、免疫功能均有所改变,推测麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗MPP的机制可能与降低机体促炎因子水平,升高抗炎因子水平,改善机体免疫功能相关,且不良反应显著降低。     

童宝乐治疗儿童反复呼吸道感染108例

目的:观察中药健脾益气组方的童宝乐治疗小儿免疫低下,反复呼吸道感染的疗效.方法:对处于缓解时期用童宝乐片(党参、黄芪、茯苓、白术、甘草)治疗。结果:总有效率为92.6%。结论:运用健脾,益气法提高患儿呼吸道免疫功能,使反复呼吸道感染得以痊愈。     

一氧化碳(CO)吸入疗法在足月新生儿肺炎中应用的安全性以及抗炎、抗氧化作用

目的评价在足月新生儿肺炎患儿中应用一氧化碳(CO)吸入疗法的有效性及安全性。方法对我院近年收治的80例新生儿肺炎患儿进行随机对照分组,对照组(n=40)采用常规抗感染、祛痰止咳等方案,治疗组(n=40)在对照组治疗方案基础上加用CO吸入疗法,比较两组患儿抗炎、抗氧化指标及不良反应情况。结果治疗组与对照组临床总有效率分别为95.0%、92.5%,组间比较并无明显差异(χ~2=2.024,P0.05),但治疗组显效率(57.5%)明显高于对照组显效率(42.5%)(χ~2=8.774,P0.05),两组患者治疗2h、5 h后丙二醛(MDA)、血清晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平比较并无明显改变(P0.05),治疗组总抗氧化能力(TAOC)、巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)水平较治疗前下降明显(P0.05),且与同期对照组比较也有明显差异(P0.05)。结论 CO吸入疗法佐治足月新生儿肺炎可有效改善炎症及应激状态,且安全性较高,值得推广应用。     

低剂量维生素A或多种营养素联合应用对新生儿肺炎的辅助治疗效果

目的观察临床应用低剂量VA或多种营养素辅助治疗新生儿肺炎的效果。方法选取2013年2月~2014年9月在我院诊治的129例新生儿肺炎患儿,按随机数字表法随机分为A、B、C三组各43例,在常规治疗的基础上A组患者给予VA,B组患者给予VA、VE、Zn、Se,C组给予生理盐水,观察两组患者治疗后的效果。结果 A、B、C三组患儿总有效率分别为95.3%、95.3%、13.9%,A、B两组患儿总有效率明显高于C组患儿(P0.05,χ2=9.556),治疗后三组患儿的VA缺乏情况均得到明显改善(P0.05),A、B组间比较无明显差异(P0.05),但改善程度明显高于C组(P0.05);治疗后A组、B组患儿的VA、Ig M、MDA明显改善(P0.05),RBP无明显变化(P0.05),A、B组间比较无明显差异(P0.05),C组治疗后VA、Ig M、MDA变化无明显差异(P0.05),RBP较治疗前明显升高(P0.05),A组、B组患儿的实验室指标较C组改善明显(P0.05)。结论临床应用低剂量VA或多种营养素辅助治疗新生儿肺炎效果明显,可推广应用。     

高效液相色谱法测定咳喘三号糖浆中黄芩苷的含量

目的采用高效液相色谱法测定咳喘三号糖浆中黄芩苷的含量,以控制该制剂的质量。方法色谱柱为C18柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸(40:60:1), 检测波长为280 nm,流速为1.0 mL·man-1。结果黄芩苷在0.292-1.46μg范围内,进样量(μg)与峰面积积分值呈良好的线性关系,r=0.999 3。平均回收率为101.51%,RSD=1.78%(n=5)。结论用高效液相色谱法测定咳喘三号糖浆中黄芩苷的含量, 方法简便,结果准确。     

浅谈中药颗粒剂生产中的稠浸膏相对密度问题

中药颗粒剂是一种常见剂型 ,稠浸膏法制粒是生产中采用较多的一种制粒方法 ,具有操作简便、制得的颗粒较坚硬整齐等优点。但稠浸膏黏性不能太大 ,否则难以制粒。其生产工艺为 :药材提取、过滤→药液深浓缩至一定相对密度的稠膏→制软材→制粒→烘干→整粒。其中稠浸膏相对密度为颗粒剂半成品质量控制指标 ,对药品的标准化生产 ,具有重要意义。1　决定药品的服用剂量稠浸膏相对密度越小 ,制粒时所加辅料越多 ,即意味每副药材所对应的成品颗粒量越大 ,服用剂量越大 ,反之 ,稠浸膏相对密度越大 ,则服用剂量越小。《中国药典》2 0 0 0年版规定 ,…     

小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治小儿支原体肺炎130例

目的:观察宣肺润肺止咳、清热生津类中药配伍治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:治疗组130例,用小儿肺热咳喘口服液(麻杏石甘汤加合白虎汤加二花、连翘等)与阿奇霉素联合治疗;对照组128例,单独应用阿奇霉素治疗。结果:治疗组总有效率90.83%,对照组75.78%。结论:小儿肺热咳喘口服液有清热解毒,宣肺止咳,滋肺生津的综合功效。     

足月儿出生时脐血凝血状态的研究

目的 探讨正常足月儿出生时脐带血的凝血功能,评价各项指标的波动范围,为临床评估足月儿凝血功能提供参考范围,给干预治疗提供依据.方法 2014年1月至2015年12月前瞻性调查52对母儿,根据影响因素分为高龄产妇组、适龄产妇组,围生期感染组、非感染组,妊娠合并症组、健康孕妇组,再分别进行比较,通过非肝素化的脐带静脉及动脉标本,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT).结果 足月儿脐动脉血各凝血指标PT、APTT、FIB、TT值分别为11.5~17.4s、45.2~93.6s、0.8~2.1g/L、18.6~28.3s,脐静脉血分别为11.0~15.3s、46.2~81.9s、0.9~2.0g/L、19.1~27.4s,比较差异均无统计学意义,t值分别为1.605、0.366、1.399、0.150,均P>0.05;足月儿脐静脉血PT、APTT、TT明显高于产妇静脉血,FIB低于产妇静脉血,差异均有统计学意义,t值分别为16.060、16.588、3.601、24.234,均P<0.05;PT在围产期感染组为11.3±1.7s,短于非感染组,差异有统计学意义(t=3.071,P<0.05);FIB在妊娠合并症组为1.0±0.2g/L,低于健康孕妇组,差异有统计学意义(t=3.123,P<0.05);早产儿PT、APTT、TT明显高于足月儿,FIB低于足月儿,差异均有统计学意义,t值分别为5.616、7.375、2.227、2.541,均P<0.05.结论 足月新生儿出生时脐动静脉血凝血指标无明显差别,PT、APTT、TT值较早产儿低,脐静脉血PT、APTT、TT明显高于产妇静脉血各指标,围生期感染时脐血PT缩短,妊娠合并疾病时脐血FIB降低,这些指标的初步研究结果,可为临床研究和应用提供参考,值得进一步研究.