后腹腔镜肾蒂血管结扎联合经腹切口在大肾癌中的应用(附8例报道)

目的探讨后腹腔镜肾蒂血管结扎联合经腹切口在大肾癌中的应用价值。方法采用后腹腔镜肾蒂血管结扎联合经腹切口行8例肾癌根治术,其中最大的肾癌直径达20.6 cm,3例行局部淋巴结清扫术。结果经此手术方法顺利切下所有肿瘤,无重大手术并发症,伤口愈合良好。结论该手术方法操作相对简单,术中出血少,手术区域显露好,降低了手术难度,可为罕见病例的手术选择提供借鉴。     

NMP22在膀胱肿瘤早期诊断中的意义

目的探讨核基质蛋白22(NMP22)在膀胱早期诊断中的作用。方法采用临床流行病学研究方法,检测门诊血尿病人尿液中NMP22含量。结果以美国FDA的诊断参考值10u/ml为标准,本次研究的敏感性为97%,特异性为67%。膀胱肿瘤患者NMP22明显高于正常人,且随着膀胱癌病理分级和临床分期的增加,NMP22含量亦随之增加(P相似文献   

S100A4蛋白在膀胱癌中的表达及其临床意义

目的探讨膀胱癌中S100A4的表达及意义。方法采用免疫组化S-P法检测65例膀胱癌中S100A4的表达情况,分析其表达与临床病理特征之间的关系。结果S100A4的表达与组织学分级、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。结论膀胱癌中S100A4的表达与肿瘤的进展密切相关,是判断膀胱癌生物学行为、预测转移趋势的有价值的指标。     

铸造粉尘治理经济效益分析

上海汽轮机厂铸造车间尘肺患者直接经济损失为3736元/人年。间接经济损失的产值损失为1．98万元/人年，利税损失2826元/人年。粉尘治理后幸免发病8896人年。可减少直接经济损失3357万元(未计死亡损失费)。若以产值计算可减少问接损失l7614万元。以利税计可减少间接经济损失2514万元，防尘经济效益以减少的直接经济损失和利税损失分别为1：3．30和1：2．47。两项相加则为1：5.77。即投入防尘费用1万元可减少经济损失5.77万元。     

氯胺酮相关性膀胱功能障碍临床治疗分析

目的 探讨氯胺酮相关性膀胱功能障碍临床治疗（A型肉毒素膀胱内注射＋肝素钠、利多卡因膀胱内灌注）的价值、疗效.方法 伴有严重尿频、尿急、尿痛、夜尿增多或血尿症状,戒断氯胺酮、M受体阻滞剂、抗生素等常规治疗无效的氯胺酮相关性膀胱功能障碍患者15例.膀胱镜下均匀分布于膀胱逼尿肌内注射A型肉毒素200U＋定期膀胱内灌注肝素钠、利多卡因混合液.记录治疗前及治疗4周后患者症状改善情况,及利用抑郁焦虑自评表对比,进行疗效评价.结果 治疗前后排尿日记及OABSS评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗前后抑郁与焦虑的心理评分差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 戒除氯胺酮,联合A型肉毒素膀胱内注射＋定期肝素钠、利多卡因膀胱内灌注等综合治疗可明显缓解氯胺酮相关性膀胱功能障碍症状,但长期疗效仍需进一步随访.     

家有帕金森病人

帕病老爸 没有人可以完整地回答，世间为什么有苦难，我也没有答案。我开心快乐地过着每一天，就算日子不怎么富裕也一样。可是，上天好像就不能如我所愿。一个奇怪的疾病突然降临到了我爸的身上，一开始以为没多大问题，可日子久了，才知道这是一个多么可怕的恶魔——帕金森。     

输尿管软镜治疗上尿路结石效果观察

目的：探讨输尿管软镜在上尿路结石中的临床应用价值。方法应用输尿管软镜治疗上尿路结石100例,其中输尿管上段结石15例,肾单发结石38例,肾多发结石35例,肾、输尿管联合结石12例,双侧结石24例,输尿管上段双输尿管畸形并输尿管结石2例,多囊肾合并肾结石2例。结果100例中4例输尿管软镜鞘不能上行改微经皮肾镜碎石取石术（ WPCNL）成功取尽结石,2例多囊肾合并结石输尿管软镜未找到结石之后改WPCNL但穿刺失败,2例术后1月来院拔管时发现输尿管中下段石街形成再次入院在硬膜外麻醉下行输尿管镜取石术,平均手术时间96（25～185）min,术中、术后无活动性出血,无1例输血。结石取尽率92％。结论应用输尿管软镜治疗上尿路结石具有安全简便、结石取尽率高、创伤小、并发症少等优点,可作为上尿路结石常用腔内治疗的有益补充,然而对手术技巧的掌握,配套设施的保障是手术成功的关键。     

转变观念 努力谋求社会效益

我社区卫生服务中心地处翠屏区政治、经济、文化中心。服务面积1．72平方公里，服务总户数11995户，服务总人口40000余人。区域内机关单位多，中心学校多，社区人口老龄化严重，服务质量要求较高。中心现有职工35名，其中卫生技术人员28名，中级以上职称10名，社区医师11名，社区护士13名。下设长春社区卫生服务处。中心于2007年成立以来，立足社区，落实预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”功能。     

我院导医护理队伍培养机制的探讨

随着社会医疗服务模式的转变和人们就医需求的提高,以病人为中心、服务于病人的理念已成为医院管理的发展方向.3年来,我院启动和实施护士-导医临床护士项目,将导医员工纳入医院护理人力资源管理范畴,导医队伍先后为临床输送了近百位护理人员.经过几年的实践检验,收到较为显著的效果. 一、我院的做法 (一)导医护士遴选:护理工作人员录用由医院人力资源部和护理部等职能部门组织考核,院领导参与,以笔试和面试两种形式考录.注重对其护理"三基"水平、爱岗敬业、沟通能力、服从性和心理健康程度等方面进行评分,以综合评分成绩由高到低给予录用.     

骶神经电刺激与托特罗定联合治疗继发性女性膀胱过度活动症的临床研究

目的 研究骶神经电刺激与托特罗定联合治疗女性继发性膀胱过度活动症(SOAB)的疗效.方法 收集2006年8月～2012年8月确诊为SOAB的女性患者200例,随机分为两组,每组100例,每组又按尿频尿急、急迫性尿失禁和两种情况兼有分成三个Sub-group.治疗组采用经皮穿刺电刺激骶神经联合托特罗定2mg口服1次/日,对照组仅予托特罗定2mg口服1次/日,疗程为3个月,观察两组间的排尿日记及尿动力学参数,并通过治疗前后抑郁与焦虑的心理评分来分析各组患者的生活质量有无改善.结果 托特罗定虽然对这sub-group三组患者的尿次数、平均尿量和单次排尿量都有所改善,但是差异没有统计学上的意义;但是经过骶神经电刺激加托特罗定的治疗后,患者的尿次数、平均尿量和单次排尿量都比治疗前明显改善,差异有统计学上的意义(p＜0.01).尤其是经过骶神经电刺激联合托特罗定治疗后的尿次数、平均尿量和单次排尿量都比托特罗定治疗后的有改善.同时首次排尿感觉容量(FDV)、最大膀胱压容量(MCBC)、最大尿流率(Qmax)情况,患者均有排尿次数减少,日平均尿量和最大排尿量明显增加的表现.3个月临床症状和尿动力学参数比较差异均有显著意义(P＜0.01).结果还显示不仅两组治疗后的SDS和SAS均比治疗前明显减低(P＜0.01),而且骶神经电刺激联合托特罗定可明显改进患者的生活质量,有统计学差异.结论 骶神经电刺激联合托特罗定治疗可改善女性SOAB患者的排尿功能障碍,改善由女性膀胱过度活动症引起的忧郁和焦虑征从而改善患者的生活质量,疗效优于单用托特罗定,有一定临床意义.