二维超声心动图与左室造影用于曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全疗效评价

目的探讨二维超声心动图与左室造影在评价曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)左心功能不全疗效中的应用效果。方法选取石家庄市第一医院2017年11月至2018年11月用曲美他嗪治疗的冠心病左心功能不全患者80例,分别应用二维超声心动图与左室造影检查并评价疗效。结果80例患者中显效27例,有效45例,无效8例,总有效率为90.00%。二维超声心动图测得患者治疗后的E/A值和左心室射血分数(LVEF)显著高于治疗前,左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)显著低于治疗前(P<0.05);左室造影测得患者治疗后的心排出量(CO)、心脏指数(CI)和每搏输出量(SV)显著高于治疗前(P<0.05)。患者治疗后的每周心绞痛发病次数、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平均显著低于治疗前,6 min步行距离(6MWT)显著长于治疗前(P<0.05);患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论应用曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全有一定疗效,且应用二维超声心动图与左室造影检测心功能准确性较高。     

CA125、CA19－9、YKL－40、AKT、p－AKT 联合检测诊断子宫内膜癌的临床价值

目的：探讨血清糖链抗原125（CA125）、糖链抗原19－9（CA19－9）、甲壳质酶蛋白40（YKL－40）、蛋白激酶B（ AKT）、磷酸化蛋白激酶B（ p－AKT）联合检测诊断子宫内膜肿瘤的临床价值。方法选取子宫内膜癌患者100例为观察组;同期收集于我院体检中心体检健康的成年健康女性100例为对照组。检测2组研究对象CA125、CA19－9的阳性表达率,及YKL－40、AKT、p－AKT水平。比较各指标单独检测和联合检测的敏感度、特异度、准确度。结果观察组血清CA125和CA19－9的阳性表达率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;经血清学检测,观察组血清YKL－40、AKT、p－AKT水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。各血清指标单项检测的敏感度、特异度及准确度均低于联合检测,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫内膜癌患者具有较高的CA125、CA19－9阳性表达率和较高的YKL－40、AKT、p－AKT血清水平;CA125、CA19－9、YKL－40、AKT、p－AKT联合检测对诊断子宫内膜癌具有较高的临床价值,值得临床推广应用。     

血清 CA125、AKT、p-AKT水平联合诊断子宫内膜肿瘤的临床价值分析

目的：探讨血清糖类抗原125（CA125）、蛋白激酶B（AKT）、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）水平联合诊断子宫内膜肿瘤的临床价值。方法选取子宫内膜恶性肿瘤的患者100例作为A组,子宫内膜良性肿瘤的患者100例作为B组,另选取体检正常的健康者100例作为C组,分别检测3组血清CA125、AKT和p-AKT的水平并进行比较。结果 B组血清CA125、AKT、p-AKT水平阳性率均显著高于C组;A组血清CA125、AKT、p-AKT水平阳性率均显著高于B组。结论血清CA125、AKT、p-AKT阳性对子宫内膜肿瘤的诊断具有重要的临床价值。     

肌力练习与平衡训练对卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的：分析专项肌力练习与下肢平衡训练对脑卒中后偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法将急性脑卒中后遗留下肢功能障碍的偏瘫患者80例随机分为研究组和对照组各40例。出院后2组患者针对个体化危险因素均给予规范的药物预防卒中再发风险因素控制,对照组出院后在药物控制的基础上给予常规的卒中后康复指导;研究组在对照组的基础上参与我院所属社区卫生服务中心指导的肢体康复训练。训练计划由专门人员指导进行。6个月后采用人体成分分析仪测量人体骨骼肌含量,采用等速肌力检测仪对下肢肌力进行分析,比较患肢髋关节、膝关节伸肌群与踝关节曲肌群肌力。同时对下肢功能及功能独立性进行评分。结果治疗前2组患者患肢骨骼肌含量、下肢肌群肌力测量,髋关节伸展肌力、膝关节伸展肌力、踝关节背曲肌力、FMA评分及FIM评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患肢骨骼肌含量、髋关节伸展肌力、膝关节伸展肌力、踝关节背曲肌力、FMA评分及FIM评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论专项肌力练习与下肢平衡训练能明显提高卒中后偏瘫患者肢体肌力,提高患者日常活动能力,有效改善脑卒中后偏瘫肢体功能。     

社区康复训练对卒中偏瘫患者社会功能恢复及日常生活能力的影响

目的观察以社区卫生中心慢性病管理为基础的康复训练对脑卒中后偏瘫患者社会功能恢复及日常生活能力的影响。方法将120例急性脑卒中后遗留偏瘫患者随机分为研究组和对照组各60例。出院后2组患者针对个体化危险因素均给与规范的药物预防卒中再发风险因素控制。研究组出院后在药物控制的基础上,参加该院所属社区卫生服务中心制定的康复管理计划,训练计划由课题组专门人员指导进行,包括以社会功能恢复为主旨的心理、生活护理指导及肢体功能恢复为主的专项康复训练;对照组出院后在药物控制的基础上给予常规的术后康复指导,由患者个人或家属辅助行居家康复训练治疗。6个月后,采用社会功能缺陷筛查表(SDSS)和生活质量指数(QOLI)量表评定患者社会功能恢复程度,利用Barthel指数评分对患者日常生活活动能力进行评定,并比较治疗依从性。结果康复训练前,2组患者SDSS评分、QOLI评分及Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05)。康复训练6个月后,研究组QOLI评分与Barthel指数评分较对照组明显升高,而SDSS评分较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于社区卫生中心慢性病管理为基础的康复训练能有效改善脑卒中后偏瘫患者日常生活能力,促进患者社会功能恢复,增加患者重返社会的信心。     

社区康复训练联合肌电生物反馈对卒中后偏瘫患者社会功能、日常生活能力及下肢功能的影响

目的分析肌电生物反馈训练对脑卒中后偏瘫患者的影响。方法将60例急性脑卒中后偏瘫患者随机分为研究组和对照组各30例。入院后2组患者治疗药物方案相同,对照组给予社区康复训练;研究组在对照组基础上给予加用生物肌电反馈训练。6个月后,采用人体成分分析仪测量人体骨骼肌含量,采用等速肌力检测仪对下肢肌力进行分析,比较患肢髋关节、膝关节伸肌群与踝关节曲肌群肌力,同时对下肢功能进行评分。采用社会功能缺陷筛选量表评分(SDSS评分)、生活质量评定量表(QOLI评分)、Barthel指数评分比较2组患者社会功能的改善及日常生活能力的提高。采用简化Fugl-Meyer评分(FAM)对患肢运动功能进行评定,采用Holden步行功能分级量表(FAC)对患者步行功能进行评定。结果治疗前,2组患者SDSS、QOLI及Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,研究组QOLI与Barthel指数评分高于对照组,SDSS量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,研究组患肢骨骼肌含量、髋关节伸展肌力、膝关节伸展肌力、踝关节背曲肌力、下肢功能FMA评分、FAC评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌电生物反馈训练能有效提高脑卒中后偏瘫肢体骨骼肌肌力,改善肢体运动功能,提高患者日常生活能力,减少社会功能障碍,促进卒中后生活质量的改善。     

血清CA19-9、YkL-40及AkT水平联合诊断子宫内膜肿瘤的临床价值

目的：探讨血清中糖类抗原19-9（CA19-9）、甲壳质酶蛋白-40（YkL-40）及蛋白激酶（AkT）水平在诊断子宫内膜肿瘤中联合检测的临床应用价值。方法选取100例子宫内膜肿瘤患者为观察组，另收集同期进入我院体检的健康者100例为健康组，分别检测2组血清CA19-9、YkL-40及AkT水平，比较各血清指标对诊断子宫内膜肿瘤的敏感度、特异度和准确度。结果观察组血清CA19-9、YkL-40及AkT水平较健康组显著性增高（P＜0.05）；CA19-9、YkL-40及AkT联合检测敏感度、特异度和准确度较各指标单独检测显著增高（ P ＜0.05），敏感度可达94.0％，特异度可达96.0％，准确度可提高至95.0％。结论血清中CA19-9、YkL-40及AkT水平与子宫内膜肿瘤显著相关，联合3项指标进行检测子宫内膜肿瘤具有较高的敏感度、特异度和准确度，能更好的辅助临床对子宫内膜肿瘤的诊断。