带线锚钉固定与微型钛板固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果比较

目的：比较带线锚钉固定与微型钛板固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果。方法回顾性分析本院2010年1月~2012年6月因多节段脊髓型颈椎病分别采用颈后路单开门带线锚钉固定与颈后路单开门微型钛板固定治疗的35例病例,比较两组在手术时间、术中出血量、术后JOA评分、最窄椎管面积、并发症等方面的差异。结果带线锚钉组的手术时间及术中出血量与微型钛板组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术前及术后1周,带线锚钉组JOA评分与微型钛板组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后两年,微型钛板组评分高于带线锚钉组,差异有统计学意义（P<0.05）;术前及术后1周,两组最窄椎管面积比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后两年,微型钛板组最窄椎管面积大于带线锚钉组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者切口均为甲级愈合,未出现伤口感染、脑脊液漏等严重并发症。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术的两种固定方法均能增加脊髓受压患者病变部位的椎管面积,有效改善患者神经功能,微型钛板固定虽有手术时间长、出血量大等缺点,但能有效防止再关门现象,具有更好的远期疗效。     

持续抗生素盐水冲洗治疗骨关节化脓性感染

目的:探讨骨关节化脓性感染的治疗方法.方法:治疗骨关节化脓性感染18例,均给予病灶清除持续庆大霉素8万U或敏感抗生素盐水置管冲洗治疗,手术后进行总结.结果:本组18例患者,病灶灌注冲洗10～14天后,gI流液3次细菌培养均阴性,2例原创口处部分愈合不良,经2个月换药闭合,1例表浅感染,经换药后3～5周愈合.1例术后6个月感染复发.余均1期愈合,经6月～1.5年随访,未见复发,随访病例患肢功能均恢复良好.结论:持续的抗生素盐水灌注冲洗是治疗骨关节化脓性感染一种行之有效的方法.