睾丸扭转的诊断及治疗

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析总结16例睾丸扭转的临床资料。结果 16例均经彩色多谱勒血流成像(Color Doppler ultrasonics flow image，CDFI)确诊为睾丸扭转，2例经手法复位，5例经手术复位固定，9例行睾丸切除加对侧睾丸固定。11例获0．5～4．5年随访，手法复位者1例再次发生扭转，经手术复位治愈。结论 CDFI是诊断急性睾丸扭转的可靠方法，早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键，术中应同时固定对侧睾丸。     

离断性肾盂成形术45例报告

1996—09/200—12我们在离断性肾盂成形术中用F8硅胶管做为支架管治疗病人45例，临床效果满意，报告如下。     

膀胱全切N形回肠原位代膀胱术15例疗效观察

目的评价膀胱全切、N形回肠原位代膀胱术的临床效果。方法回顾分析2002年2月至2007年5月我院因膀胱肿瘤行膀胱全切回肠原位代膀胱术15例患者的临床资料。结果手术时间6～8h，平均（7±1）h；术中出血300—1100ml，平均（550±80）ml；随访5～67个月，平均（29±6．3）个月，患者均无瘤存活。新膀胱容量平均260ml，最大尿流率平均（16．8±3．2）ml。剩余尿平均（50±15）ml。回肠原位新膀胱控尿、排尿良好，术后静脉尿路造影、B超检查未见上尿路扩张，膀胱造影未发现输尿管返流，血生化检查正常，未发现新膀胱或尿道肿瘤复发。结论回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大、内压低、正位排尿、可控性能好等优点，可明显提高患者术后的生活质量，是一种较理想的膀胱替代术式。     

精索扭转误诊34例分析

目的 提高精索扭转的诊治水平。方法 回顾分析了1991-2004年34例精索扭转误诊的临床资料。结果 34例全部为院外误诊，误诊急性附睾、睾丸炎28例（82．4％）；鞘膜积液3例（8．8％）；睾丸肿瘤1例（2．94％）；泌尿系结石1例（2．94％）。发病至误诊时间2h-1个月，平均3．5天，来院就诊时间2．5h～1．5个月。平均5．2天，手法复位成功一例，手术复位5例，睾丸附睾切除28例，睾丸毁损率82．35％。结论 提高首诊医生对精索扭转的认识和诊治水平是减少误诊的关键。详细的病史、细致的体检、彩超的应用是诊断关键。最佳治疗是及早积极手术探查。     

耻骨上前列腺切除术并发症的预防措施及效果观察

目的　探讨耻骨上前列腺切除术常见并发症的防治方法。方法　紧贴前列腺尖部捻断尿道 ,摘除前列腺后 ,采用腺窝口 5、7点处“8”字缝合 ,后唇及三角区粘膜下U字型沟槽状切除 ,将后唇粘膜缝入腺窝内的外科包膜上 ;术后 3d应用硬膜外腔接微量止痛泵持续注入吗啡、布比卡因、氟哌啶混合液 1ml/h止痛。结果　采用以上方法经治 5 4例 ,除 3例硬膜外导管脱出 ,1例止痛泵接点漏液外 ,5 0例术后无疼痛及膀胱痉挛。拔除尿管后 3例出现一过性尿失禁 ;4 2例随访 3个月～ 2年 ,37例排尿通畅 ,5例排尿困难 ,其中腺体残留 2例 ,尿道口狭窄 2例 ,后尿道狭窄 1例。结论　采用耻骨上前列腺切除可有效防治术后并发症的发生。     

精原细胞瘤转移至前列腺1例报告

患者男,６０岁,因排尿不畅４年收入我院。患者于３年前因“前列腺增生症”在当地医院行双侧睾丸切除术,当时双侧睾丸无异常,未送病理检查。术后１年内排尿症状稍改善,入院前２年呈进行性排尿困难。查体：一般情况好,心肺正常,直肠指诊：前列腺５．５ｃｍ×４．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小,饱满,质韧,光滑,无节结,轻触痛,中央沟消失。双侧睾丸缺如。阴囊内无包块,腹股沟无肿大淋巴结。Ｂ超示：肾、输尿管无异常,前列腺５．３ｃｍ×４．５ｃｍ×３．５ｃｍ,内部回声不均匀。诊断为“前列腺增生症”于入院后第７日行耻骨上前列腺切…     

罗红霉素加舍尼通治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是男性青壮年的常见病、多发病 ,病因复杂 ,治疗后易复发 ,目前尚无令人满意的治疗办法。我院应用罗红霉素加舍尼通治疗慢性前列腺炎 60例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 60例 ,均为门诊病人 ,年龄在 19岁至 48岁 ,平均2 9岁。病程半月至数年 ,最长病程 2 0年。临床表现为 :会阴部不适、胀痛者 2 8例 ,其中伴左侧精索静脉曲张者 9例 ,尿频、尿痛伴下腹痛者 2 6例 ,尿道滴白、尿道异物感 ,性功能障碍者 14例。所有病例均行前列腺直肠指检 :前列腺肿大、触痛者 3 3例 ,均做前列腺液常规检查 :白细胞 +～…     

经尿道前列腺电气化术远期疗效评估

目的评价经尿道前列腺电气化术的远期疗效。方法对78例良性前列腺增生(BPH)患者,分别采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗,比较其国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和远期并发症等情况。结果TUVP与TURP的各项指标术前分别为IPSS(28.5±3.6)和(29.5±4.2)分、QOL(5.2±0.6)和(5.5±0.7)分,Qmax(8.0±3.7)和(8.3±3.6)ml/s,均P值>0.05。术后分别为IPSS(10.5±2.2)和(8.0±1.6)分,QOL(2.0±0.4)和(1.6±0.5)分,Qmax(18.8±4.1)和(20.6±4.2)ml/s,均P值>0.05。远期并发症的发生率分别为5.7(和6.9(,P值>0.05。结论TUVP与TURP的长远疗效是等同的。     

α1A受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的观察α1A受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎的疗效。方法80例慢性前列腺炎患者被随机分为A、B两组,分别应用左氧氟沙星(A组)、α1A受体阻滞剂坦索络新和左氧氟沙星(B组)。观察其疗效并进行统计学分析。结果B组治疗前后前列腺症状评分(SFQ)、前列腺液常规、尿流率的改善率明显优于A组(P<0.01)。结论α1A受体阻滞剂对慢性前列腺炎有明显的治疗作用,可作为治疗慢性前列腺炎的有效药物。