对围术期患者实施关怀照护的探讨

护理即是关怀,没有关怀就谈不上护理,其目的是使患者降低不适的程度,在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态。对于手术患者,手术室护士的工作重点不仅是配合临床医生完成手术,而更要注重“以人为本”的整体护理,掌握患者实际需求,在术前、术中或术后为患者提     

韩氏仪对晚期癌痛病人吗啡静脉自控镇痛作用的影响

在晚期癌痛治疗中,吗啡是最常用的阿片类药物,长时间使用易于产生耐受性.比较而言,镇痛与欣快感耐药性常产生较快,而镇静和呼吸抑制的耐受性产生稍慢[1],晚期癌痛患者大多年老体弱,易导致呼吸衰竭.韩氏(HANS)仪是通过特定频谱的电脉冲刺激,促使神经系统中阿片类的3种化学物质(脑啡肽、内啡肽、强啡肽)以及其他神经递质释放[2、3],发挥镇痛和治疗作用.本文将HANS仪应用于吗啡静脉自控镇痛(PCIA)的晚期胃癌病人,观察其对脑脊液脑啡肽与血浆皮质醇的影响,并了解HANS仪能否提高吗啡镇痛作用和减少吗啡用量.     

手术室护士与麻醉科医生的协调配合

随着麻醉学科的不断发展,麻醉监护仪器设备的日趋精密和复杂,麻醉药品不断更新,对手术室护士的护理配合提出了新的要求,因此手术室护士应对麻醉配合有一个较全面     

超声乳化白内障术前患者心理护理对表面麻醉效果的分析

白内障超声乳化手术前表面麻醉与传统的球后、球周麻醉相比,具有痛苦少、操作简单、术后并发症少的优点。但大部分患者对表面麻醉缺乏正确认识及对手术室特殊环境又有一份神秘感,表现在入院后精神高度紧张,精神状态不佳,普遍存在有质疑、焦虑的情绪,这对手术极为不利。因此,加强术前心理护理显得尤为重要。本文对超声乳化白内障术前患者作心理护理干预,并分析其表面麻醉效果。报告如下。     

不同位置头静脉留置针穿刺对手术患者的影响

目的：研究不同位置头静脉留置针穿刺对手术患者静脉炎发生率、留置时间的影响。方法选择100例手术患者,随机分为实验组（n=50）与观察组（n=50）。观察组采用头静脉前臂下段进行留置针穿刺,实验组采用头静脉前臂中段进行留置针穿刺,观察两组手术患者头静脉留置针的留置时间及静脉炎的发生情况。结果实验组患者留置针留置时间长于观察组,实验组静脉炎发生率低于观察组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术患者选择头静脉前臂中段留置留置针,可有效降低静脉炎的发生率和延长留置时间。     

轻音乐对剖宫产产妇应激反应的影响

目的观察轻音乐对剖宫产产妇应激反应的影响。方法选择剖宫产的产妇24名,年龄20-40岁,随机分成实验组和对照组,实验组入手术室同时播放轻音乐,强度一般为25dB左右,对照组按常规手术麻醉不给予音乐疗法。分别于入手术室(T1)、手术开始(T2)、新生儿取出(T3)、关腹(T4)和手术结束(T5)时采用Zung自评焦虑量表(SAS)测定焦虑程度,记录当时HR和MAP,从肘正中静脉抽取静脉血2ml采用放免法检测血浆皮质醇浓度。结果从手术开始到手术结束,对照组比实验组HR快、MAP高,焦虑程度比实验组高(P<0.05或P<0.01);从新生儿取出到手术结束,对照组血浆皮质醇浓度比实验组高(P<0.05或P<0.01)。结论轻音乐可以降低剖宫产产妇应激反应,改善了病人的心境,稳定了情绪。     

背驮式和经典式肝移植术对肾功能影响的观察(附28例分析)

目的 通过比较背驮式和经典式肝移植病人术中及术后肾血流和肾功能的变化,对肝移植病人肾功能保护提供理论依据.方法 收集重症肝炎、肝硬化病人28例,分成背驮式肝移植组（A组,n=14）和经典式肝移植组（B组,n=14）,采用气管插管静吸复合全麻.分别于开腹前（T0）、无肝期30 min（T1）、新肝期10min（T2）、术毕（T3）,术后24 h（T4）,由专人用彩色多普勒B超测量肾动脉的血流速度,并根据以下公式计算阻力系数（RI）.从Swan-Ganz导管抽取右心房血测Bun和Cr水平,于手术各时期抽取动脉血测定酸碱度和电解质,同时记录尿量.结果 两组病人在无肝期之前肾动脉RI、尿量、Bun、Cr水平差异无统计学意义（P＞0.05）,在其余各时期A组优于B组（P＜0.05）,B组T4、血Bun和Cr有改善趋势.结论 背驮式与经典式肝移植比较,术中血流动力学较稳定,肾血管阻力系数增加不明显,肾小球滤过率无下降,肾功能得到较好保护.