选择性肾动脉栓塞术治疗严重肾损伤

目的 总结选择性肾动脉栓塞术治疗严重肾损伤经验。方法 回顾分析5年11例严重肾损伤病人行选择性肾动脉栓塞术治疗的临床资料。结果 11例严重肾损伤患者经治疗恢复良好。治疗过程中有腰痛、胀、发热等症状，未发现肾性高血压等远期并发症。随访6个月～5年，伤肾功能正常，血压正常。结论 选择性肾动脉栓塞术治疗严重肾损伤具有创伤小，见效快，安全性高，恢复快等优点。     

闭合性睾丸损伤48例临床分析

目的：减少睾丸损伤的并发症及后遗症。方法：对闭合性睾丸损伤48例分析。结果：30例阴囊探查手术，手术修复26例，随诊12个月，4例睾丸小于对侧，余者睾丸恢复正常，血睾酮值在正常水平。保守治疗18例，4例出现睾丸萎缩，血睾酮值低于正常下限，5例睾丸有痛性结节。结论：对闭合性睾丸损伤应尽早行睾丸B超检查，早期手术探查可降低睾丸的切除率，睾丸切除要严格掌握指征。     

尿路感染者病原体检测及耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原茼分布及耐药情况，指导临床合理用药。方法对医院2006年1月～2007年12月间住院及门诊尿路感染患者尿培养分离出的391株病原菌进行鉴定和药物敏感性分析。结果391株尿路感染的菌株中以革兰阴性菌为主，其中以大肠埃希菌最常见，其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌；革兰阳性菌中以肠球菌属为主；真菌感染的数量明显增加；细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率，表现为多重耐药。结论尿路感染常见病原菌耐药严重，临床应根据药物敏感性试验结果有针对性地筛选敏感药物进行治疗。     

急性胰腺炎的内科诊治

急性胰腺炎以其发病机理来讲,是各种原因引起胰酶激活后,对胰腺组织的破坏与自身消化所致的急性化学性炎症,是常见急腹症之一,临床以腹痛、发热、恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高为主要表现.根据其病理变化分为水肿型和出血坏死型.1 临床表现及诊断1.1 水肿型胰腺炎:临床表现多数症状较轻,3～5天可缓解.主要表现为:中上腹部持续性疼痛,伴恶心、呕吐、中低度发热,体格检查中上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,血白细胞总数轻度增高,血淀粉酶超过500U(Somogyi),常可作出诊断.1,2 出血坏死型胰腺炎:起病急,病情重,变化快,常伴有多种并发症及休克,甚至猝死,张志宏教授强调应重视重型急性胰腺炎的早期诊断,可应用Ranson指标及日本水本氏指标及早估计重型胰腺炎的可能.除具有水肿型胰腺炎的临床表现外,若具有以下表现应考虑出血坏死型胰腺炎.(1)全腹剧痛,腹肌强直,腹膜刺激症状明显;(2)烦躁、四肢厥冷休克表现;(3)血清钙降至2mmol/L以下;(4)腹腔穿刺有高淀粉酶腹水;(5)与病情不相符的血尿淀粉酶突然下降;(6)麻痹性肠梗阻;(7)Greg-Tumer或Cullen征;(8)正铁血红白蛋白阳性;(9)肢体生现脂肪坏死;(10)消化道大出血;(11)低氧血症,PaO_2<8.0kPa:心动过速,心率>     

原发性胃空肠巨大恶性淋巴瘤1例

患者、女性、18岁、未婚，住院号220420。因腹胀伴下腹部包块2月入院。查体：T38℃，慢性病     

颈部髓外浆细胞瘤1例

颈部髓外浆细胞瘤罕见，我院收治1例，现报告如下：杨某某，男性，47岁，教师，住院号239987。发现颈部右侧包块4月入院。4月前无意中发现颈右侧包块4cm×4cm，表面无红肿，不痛。无消瘦、低热、盗汗、吞咽困难、呼吸困难、胸痛、咳嗽或咯血。发病后包块未明显长大。查体：T37℃，颈部右胸锁乳突肌外侧右锁骨上方较左侧明显丰满，表面皮肤无红肿，扪及约4cm×4cm，质中、表面光滑、边界清楚之包块。包块固定，无压痛或波动器，不随吞咽上下移动。全身浅表淋巴结未扪及，甲状腺不肿大，心肺腹部检查阴性。尿本周氏蛋白阴性，CEA及CA_(50)正常范围，B超右锁骨上实质包块，肝脾正常，胸片心肺正常，     

238例泌尿生殖道感染者支原体检测及耐药性分析

目的了解泌尿生殖道支原体感染的现状及耐药性,为临床医生合理选择抗生素提供依据。方法对238例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养、鉴定、计数及抗生素药敏试验检测。结果 238例患者中105例支原体阳性,阳性率为44.12%;其中解脲支原体(Uu)感染65例,阳性率为27.31%,Uu与人型支原体(Mh)混合感染16例,混合感染率为6.72%。女性感染率明显高于男性。Mh的耐药率明显高于Uu。结论泌尿生殖道支原体培养及其药敏试验对于指导临床用药治疗具有重要意义,应根据药敏试验结果合理使用抗生素。     

线锯法处理环状异物嵌顿致阴茎绞窄1例

<正>阴茎环状异物嵌顿是一种少见且处理棘手的泌尿外科急症,发病时由于阴茎的血供受压,未及时处理将会导致严重的并发症。阴茎异物嵌顿应根据异物材质、嵌顿时间、异物大小、术者经验、医疗条件以及绞窄严重程度进行治疗,国内外文献报道的方法包括手握法^[1]、穿刺抽吸法、线绳缠绕法^[2]、工具切割法^[3]以及包皮环形切开减压^[4]等,各种处理方法各有利弊。因此,如何使用恰当方法迅速解除嵌顿,恢复阴茎血供是泌尿外科医生关心的问题。笔者2018年9月使用脑外科线锯成功治疗1例环状异物嵌顿致阴茎绞窄病例,疗效较好,现报告如下。     

西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍

目的观察西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍(ED)的疗效.方法给予西地那非治疗,采用勃起功能国际问卷(IIEF 5)进行评价.结果服用西地那非总有效率为58%.结论西地那非对骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍有较好疗效.