气囊扩张对74例良性溃疡伴幽门梗阻的长期疗效再探讨

目的　再次评价气囊扩张对良性消化性溃疡伴幽门梗阻的长期疗效。方法　患者先行内科保守治疗 ,保守治疗不成功再行内镜下气囊扩张术。幽门螺杆菌阳性均给予根除治疗 ,抗溃疡病药物治疗至少一个月。结果　 74例幽门梗阻中有 4 3例内科保守治疗成功 ,另 31例行气囊扩张术 (最大直径 1 2～ 1 4 mm) ,平均扩张次数为 1 .6 8±0 .83次。在随访 2 1 .0 6± 1 3.1 3个月中 ,梗阻的复发率分别为 4 .6 5 %和 1 6 .1 3% (P>0 .0 5 ) ,两组均未见并发症。结论　幽门梗阻气囊扩张术是一种安全、有效的方法 ,最终用多大直径的球囊扩张以梗阻症状解除为准 ,对良性溃疡伴幽门梗阻 ,即使是瘢痕型梗阻首选球囊扩张 ,如扩张不满意者才考虑手术治疗。     

胃食管反流、反流症状与慢性咳嗽的关系

胃食管反流病在西方国家患病率高达51％，我国北京、上海两地流行病学调查其发病率为5．77％。国外文献报道无吸烟成年人的慢性咳嗽发病率约14％～23％，与胃食管反流病有关的占41．1％，胃食管反流是约10％慢性咳嗽的唯一病因，慢性咳嗽也可以是胃食管反流病的唯一表现。笔者分析53例酸反流相关慢性咳嗽病人，探讨酸反流的强度、反流的次数、反流症状等与慢性咳嗽的关系。     

六味散治疗消化性溃疡疗效观察

笔者在加味清中汤治疗消化性溃疡临床研究 [1 ] 的基础上 ,又拟六味散对溃疡病活动期的患者进行治疗观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :收治 16 7例患者均系内窥镜检查确定为活动期溃疡的病人 ,按 1∶ 1随机分为 2组。治疗组 86例 ,男 6 0例 ,女 2 6例 ;平均年龄 37岁 ;平均病程 3.1a。对照组 81例 ,男 5 6例 ,女 2 5例 ;平均年龄 40岁 ;平均病程 3.2 a。 2组年龄和病程分布情况经统计学处理 ,P>0 .0 5 ,有可比性。1.2　病例选择 :中医辨证及西医诊断标准参照卫生部颁布《中药新药临床研究指导原则》(1993年 )。3种常见证…     

暴发性肝衰竭脑水肿研究现状

脑水肿是暴发性肝衰竭常见的直接死因,以细胞毒性水肿为主,而血管性水肿在肝昏迷后期可能有重要作用。脑水肿早期行迅速有效治疗可延长生存时间,使肝功能得以恢复,从而降低死亡率。     

幽门螺杆菌相关性胃病的治疗

幽门螺杆菌(Hp)被发现的近20 a来,胃肠病工作者对其与上胃肠道疾病的关系及感染的治疗进行过许多研究和尝试,寻找到一些治疗Hp感染的有效方案,根除Hp已经成为现代治疗一些常见胃肠疾病的重要措施.     

胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断

不明原因消化道出血(OGIB)系指常规胃镜和结直肠镜检查未能发现异常的持续或反复发作的消化道出血,在消化道出血中约占5%.由于OGIB的出血部位多位于小肠,常规内镜和传统检查方法对其诊断价值有限.     

吸烟对胃食管反流病的影响

<正>1病例介绍患者男,41岁。自述2年多来间断性胸骨后疼痛并向背部放射、酸反流感。既往服用过多种质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗(具体不详),症状时好时坏,常有反复。曾经胃镜检查,提示慢性浅表性胃炎。2004-07就诊于本院门诊。患者主诉有吸烟史10年左右,每天至少吸烟20支,有晨起未起床吸烟的习惯。辅助检查:2004-07-23作24h食管pH监测     

CT和B超对急性胰腺炎的诊断价值探讨

为探讨ＣＴ和Ｂ超对急性腺炎的诊断价值，分别对急性胰腺炎４１例进行ＣＴ，Ｂ超检测，结果，ＣＴ和Ｂ超对间质性胰腺炎诊断特异性分别为１００％和４２．９％，敏感 为８２．４％和４７．１％；对胰腺坏死诊断敏感性分别为１００％和４２．９％。     

六味散加味治疗反流性食管炎63例

笔者在自拟六味散治疗消化性溃疡临床观察的基础上,以该方散剂及其加味煎剂协同治疗反流性食管炎(Reflux Esophagifis,RE)取得一定疗效,现报道如下。