心源性晕厥51例临床分析

目的探讨心源性晕厥的病因构成及辅助检查技术对其诊断的意义。方法回顾性分析51例心源性晕厥患者的临床资料。结果心源性晕厥的原因：心律失常41例,占80.4%,其中缓慢型心律失常32例,快速型心律失常9例;心脏流出道阻塞8例,占15.7%;其他原因2例,占3.9%。常规心电图（ECG）、24 h动态心电图（包括长时间心电监护）（Holter）、超声心动图（UCG）等辅助检查可对大多数心源性晕厥患者作出诊断,多排螺旋X线计算机断层扫描（MSCT）可对少数患者作出诊断。结论心源性晕厥原因以心律失常为主,心脏流出道阻塞次之,其他原因占少数。ECG、Holter、UCG等对心源性晕厥诊断有重要意义,MSCT可对少数病例作出诊断。     

黛力新与帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症疗效分析

目的探讨黛力新和帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症的临床疗效。方法选取冠心病伴焦虑、抑郁患者80例，随机分为对照组和观察组，两组患者均实施心理、社会干预，对照组患者同时予以帕罗斯丁治疗，观察组患者同时予以黛力新治疗。统计两组患者治疗前后及停药后3个周期的贝克抑郁自评量表Beck评分、SDS抑郁自评量表评分及SCL-90症状自评量表评分改善情况，随访2年统计患者的复发情况。结果经过3个周期的治疗后，两组患者在Beck、SDS、SCL-90自评量表评分均有明显的改善，两组比较差异显著。随访2年，观察组10％的患者复发抑郁，而对照组20％的患者各项指标反弹至治疗前的水平，观察组的远期疗效具有明显的优势，且两组比较差异有统计学意义。结论黛力新能较快的改善患者的抑郁症状，且远期疗效较好。     

银杏叶注射液治疗冠心病36例临床观察

目的 评价银杏叶注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临床疗效.方法 74例冠心病患者完全随机分治疗组36例和对照组38例,对照组给予对其予硝酸异山梨酯、抗凝、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、调脂药、降血压药和抗血小板等常规治疗;治疗组是在对照组处理的基础上加用银杏叶注射液一周.结果 治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶注射液组治疗冠心病的有效率提高.结论 银杏叶注射液治疗冠心病有效.     

HIV抗体阳性静脉药瘾者右心感染性心内膜炎临床分析

目的探讨静脉药瘾者有心感染性心内膜炎（right—sided infective endocarditis,RIE）并人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）抗体阳性的临床特点。方法回顾性分析21例HIV抗体阳性的RIE患者临床资料,着重分析患者的检查结果和治疗情况。结果①无业男青年居多,无基础心脏病,静脉吸毒时间0．5年～5年不等;②均有发热、浅表静脉炎性反应及肺损害等;③心脏损害以三尖瓣受损为主,部分有肺动脉瓣受损,少数并发二尖瓣受累;④实验室检查多有贫血,白细胞升高及低蛋白血症,血培养阳性率达61．9％,以金黄色葡萄球菌居多;⑤超声心动图检出三尖瓣赘生物达100％,符合右心感染性心内膜的特点;⑥预后较差。结论静脉药瘾是RIE与HIV感染的致病原因,RIE与HIV感染共患,相互影响,增加RIE的严重性及治难性,临床症状重,预后较差。     

洛伐他汀治疗老年退行陛心脏瓣膜病62例的疗效观察

目的研究洛伐他汀对老年退行性心脏瓣膜病（senile degenerative heart valvular disease，SDHVD）的治疗效果。方法选择2005年至2007年在阳江市人民医院住院并诊断为SDHVD的患者120例为研究对象，按电脑随机数字表法分为两组：治疗组（n=62）在基础治疗上加用洛伐他汀20mg／d睡前服用；对照组（n=58）接受基础治疗。平均随访24个月，记录主要血管事件（心力衰竭，急性冠脉综合征和死亡）的发生情况。结果120例中共有99例中至重度瓣膜疾病患者，不同类型重度瓣膜疾病患者中，纽约心脏协会心功能IV级患者的构成比明显高于同组心功能Ⅱ级和Ⅲ级。随访2年，两组共死亡26例，病死率达21．67％。治疗组有7例急性冠脉事件．发生率低于对照组的13例，差异有统计学意义[11．3％（7／62）vs.22．4％（13／58），P〈0．05]。结论洛伐他汀能减少SDHVD的急性冠脉事件的发生率，患者预后好于对照组，可能与其稳定血管内斑块和抗炎的机制有关。     

替罗非班致出血27例临床分析

目的:总结替罗非班致出血的临床表现及致出血因素。方法:回顾性分析2011年1月-2013年8月接受替罗非班治疗并发出血的冠心病患者27例的临床资料。结果:本组≥65岁患者占81.5%(22/27);18例有相关的基础疾病,3例发生在PCI术后,6例无明显诱因;肉眼血尿8例,牙龈出血5例,咯血4例,鼻衄3和皮下瘀斑各3例,心包填塞、右前臂出血血肿、右股动脉血肿及消化道出血各1例;21例患者停药后出血可自愈,6例经对症处理止血。结论:替罗非班治疗冠心病致出血并发症的临床表现多样;致出血相关因素有介入操作技术及器械选择、合并相关基础疾病、老龄:用药时需密切观察出血情况并及时处理。     

老年急性心肌梗死不同时间窗溶栓效果的观察

Objective To compare the effect of thrombolytic therapy on acute myocardial patients when it is given at different times after the onset of heart attack symptoms. Methods A total of 120 patiens with acute myocardial infarction were divided into two groups;an early group and a late group. The early group were the pa-tients who had begun to receive the therapy less than 6 hours after the onset of their symptoms, and the late group were the patiens who had begun to receive the therapy more than 6 hours after the onset of their symptoms. In ac-cordance with standard thrombolytic therapy practice, urokinase 1500000U was administered intravenously. Re-suits 5 h group vascular recanalization rate, the mortality rate after four weeks, the incidence of serious heart failure, six months after the left ventricular ejection fraction (LVEF) were 71.67%, 3.33%, 6. 67%, (63± 8.1) % ; the delayed group vascular recanalization rate, mortality rate four weeks, the incidence of serious heart failure, LVEF after six months were 15.0% , 13.33%, 12.0% , (51.5±9.5) %. There was significant differ-ence between the two groups in this respect(P<0.01 ,P<0.05) ,but it should be noted that there was no sig-nificant difference in the rate of heamorrage between the two groups (P>0.05 ). Conclusion The<5 h group showed much better results. , not only both vascular recanalization rate and the LVEF were significantly higher than in the delayed group, but also the mortality rate after four weeks was much lower too.     

食道心房调搏终止妊娠期阵发性室上性心动过速临床观察

目的：探讨床旁经食道心房调搏终止妊娠期阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性。方法观察本院2005年1月~2012年12月住院及急诊采用食道心房调搏治疗的27例妊娠期合并PSVT患者的有效率及安全性。结果27例患者全部予食道心房调搏成功复律,母、胎安全,无明显的不良反应。结论食道心房调搏终止妊娠期PSVT高效、安全、无毒副作用,值得推广应用。     

黛力新与帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症疗效分析

目的 探讨黛力新和帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症的临床疗效.方法 选取冠心病伴焦虑、抑郁患者80例,随机分为对照组和观察组,两组患者均实施心理、社会干预,对照组患者同时予以帕罗斯丁治疗,观察组患者同时予以黛力新治疗.统计两组患者治疗前后及停药后3个周期的贝克抑郁自评量表Beck评分、SDS抑郁自评量表评分及SCL-90症状自评量表评分改善情况,随访2年统计患者的复发情况.结果 经过3个周期的治疗后,两组患者在Beck、SDS、SCL-90自评量表评分均有明显的改善,两组比较差异显著.随访2年,观察组10%的患者复发抑郁,而对照组20%的患者各项指标反弹至治疗前的水平,观察组的远期疗效具有明显的优势,且两组比较差异有统计学意义.结论 黛力新能较快的改善患者的抑郁症状,且远期疗效较好.