膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜对比研究

目的：探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断及分级对指导临床关节镜手术的价值。方法收集自2013年9月-2014年9月期间,使用GE 1.5T Hde MRI行膝关节检查并行关节镜手术的患者共83例,共计166个半月板,以关节镜检查结果为金标准,对MRI检查诊断膝关节半月板损伤的结果进行对比分析。结果关节镜检查发现60个正常半月板,38个未破裂半月板,68个半月板撕裂;MRI诊断0级65个,Ⅰ级11个,Ⅱ级14个,Ⅲ级56个,Ⅳ级20个。其中假阳性4.8%（8/166）,假阴性7.8%（13/166）;MRI检查对半月板损伤总的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.7%、86.7%、87.3%、92.1%、80%。MRI与关节镜两种检查方法对比差异无明显统计学意义(X2=0.76,p＞0.25)。结论 MRI能够比较准确的对膝关节韧带损伤进行诊断,可做为关节镜手术前有效的筛查方法,为临床治疗提供可靠的诊断依据,指导临床手术方案的制定。     

成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤并囊壁囊内多发钙化的多排CT检查意义

目的探讨成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤的CT检查意义及其CT表现,提高对本病的CT诊断认识。方法结合文献,回顾性分析总结所遇1例罕见成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤的临床表现、CT表现特点及其影像学鉴别点。结果成人盆腔内囊性淋巴管瘤临床罕见,CT定性诊断困难,最终定性尚须依赖组织学检查进一步证实。结论成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤因其罕见且影像学检查不具有特征性而术前容易误诊,但CT检查在对病变囊实性判断、大小范围确定、病变毗邻关系的显示等方面可提供临床信息颇具有一定准确性,临床实践中对于盆腔囊性占位者,亦应考虑到本病可能,进而提高对本病的认识。另关于此例囊性占位所伴多发钙化,可供参考文献不多,是否其为成人大网膜囊性淋巴管瘤一较特征性改变尚不明确,有待与同行者商榷。