经皮肝穿刺胆道引流术后肝动脉出血的介入治疗

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后肝动脉出血的介入治疗效果。方法收集我院2012年1月—2017年1月30例PTCD术后肝动脉出血患者的临床资料进行回顾性分析,均行介入治疗,观察治疗效果。结果经肝动脉造影显示造影剂外流18例,假性动脉瘤10例,肝动脉畸形2例。介入治疗中单纯使用弹簧圈25例,使用明胶海绵2例,同时使用弹簧圈和明胶海绵3例。介入后患者血压、血红蛋白水平均比介入前升高,差异具有统计学意义(P 0.05);介入后早期患者血清转氨酶水平升高,差异具有统计学意义(P 0.05),随着时间延长血清转氨酶逐渐降低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论介入治疗是PTCD术后肝动脉出血的安全、有效的治疗方法。     

肺恶性肿瘤射频消融治疗现状

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,也是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一.对于早期的肺癌患者,外科手术切除是治疗首选,但对于无法行外科手术治疗的患者,在综合治疗的同时,亟需一种局部治疗方法.近些年,随着射频消融(RFA)在治疗肺恶性肿瘤中得到越来越广泛的应用,已成为非外科手术治疗的有效替代治疗手段,同时也是继外科手术、化疗、放疗之后具有广阔应用前景的肿瘤治疗手段.本文主要从临床疗效、影像评价等方面进行综述.     

C臂CT引导下经皮椎体成形术治疗颈1椎体转移瘤1例北大核心CSCD

1临床资料患者男性,43岁。因“颈部疼痛1周,加重1 d”收治入院。患者确诊肝癌9月余,颈部疼痛不适1周,逐渐加重,伴头晕,无天旋地转;疼痛VAS评分为6分。予盐酸羟考酮30 mg每8 h 1次,口服,VAS评分降至2分;但药效维持时间仅3 h。MRI检查见寰椎及枕骨基底部异常信号影,考虑转移瘤(图1)。拟行C臂CT引导下经皮椎体成形术。     

鼻咽癌患者放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血介入治疗效果分析北大核心CSCD

目的评估鼻咽癌患者放射治疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血接受介入治疗的安全性、有效性及并发症发生情况。方法纳入2016年1月至2020年12月在中山市人民医院因鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血接受介入治疗的患者,分析患者术后止血率、术后1年再出血率、并发症发生率、术后1年生存率。结果共纳入23例患者,其中8例患者接受动脉覆膜支架植入治疗,15例患者接受颈内动脉弹簧圈闭塞治疗。手术成功率100%,术后1年再出血率4.3%(1/23),为覆膜支架植入术患者;并发症发生率为17.4%(4/23),4例均为弹簧圈闭塞治疗患者,其中2例患者术后出现大面积脑梗死,2例术后出现不同程度神经系统症状;术后1年生存率为91.3%。结论鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血罕见,但危险性高,介入治疗能有效止血及闭塞假性动脉瘤,且复发率低,能有效降低患者病死率。