糖尿病肾病中医分型肾脏叶间动脉彩色多普勒超声分析

借助彩色多普勒频谱图,对糖尿病肾病患者肾脏叶间动脉血流参数进行分析,探讨该病中医分型的客观指标。方法：选择糖尿病肾病３５例,将其分为气阴两虚及阴阳两虚组,于每位患者双肾叶间动脉测量：收缩期峰值血流速度（ＶＳ）、舒张期末血流速度（ＶＤ）、平均血流速度（ＭＳ）、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）。结果：气阴两虚组ＰＩ、ＲＩ值明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）,阴阳两虚组ＰＩ、ＲＩ明显高于气阴两虚组（Ｐ＜０．０５）;阴阳两虚组ＶＤ值高于气阴两虚组及正常组（Ｐ＜０．０１）;气阴两虚组与正常组比较无统计学差异。结论：糖尿病肾病气阴两虚及阴阳两虚组中ＰＩ及ＲＩ,可以作为糖尿病肾病中医分型的客观指标。     

磺脲类降糖药格列齐特剂量与血脂学相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）磺脲类口服降糖药剂量与血脂学指标异常之间的关系。方法：选择76例T2DM患者，均口服格列齐特共计57d，药物剂量逐渐增大至血糖达标或格列齐特达240mg／d，所有观察对象的最大用药量（DI）经体质量校正后排序，以50百分位数分为小剂量A组、大剂量B组，比较2组一般情况及血脂情况。结果：（1）2组除体质量指数（BMI）外，其余基线指标差异无统计学意义。（2）2组除TC外，DI、TG、HDL-C、LDL-C、TG／HDL-C及AIP差异均有统计学意义。（3）单因素直线相关分析DI与动脉硬化指数（AIP）、TG／HDL呈正相关（P〈0．01）；DI与BMI呈负相关（P〈0．01）。（4）DI（Y）与血脂指标及其他各因素（X）作多元逐步回归分析，AIP（X1）、体质量（X2）、胆固醇（X3）、TG／HDL-C（X4）。回归方程：Y=6．011X1-0．0346X2-0．0217X3-0．66X4＋4．022。结论：血脂异常与T2DM患者格列齐特用量具有良好的相关性，T2DM患者磺脲口服降糖药剂量大小与脂毒性有关。     

血浆sCD36与2型糖尿病非酒精性脂肪肝的关系

目的 研究血浆可溶性CD36(s CD36)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 检测正常对照组(A组,39例)、T2DM未合并NAFLD组(B组,39例)和T2DM合并NAFLD组(C组,59例)患者的血浆s CD36水平,计算C组的肝脏脂肪含量(LFC)及NAFLD纤维化评分(NFS),测定上述3组糖脂代谢指标、肝功能指标及炎症指标。方差分析法比较上述指标在3组中的差异;相关分析法分析C组患者上述各项指标与s CD36的相关性;多元逐步回归法分析C组s CD36的影响因素。结果 血浆s CD36(μg/L)水平在B组(3.87±1.16)、C组(5.72±1.79)均高于A组(2.57±0.93),且C组高于B组(均P<0.01);相关分析示C组的s CD36水平与体质量指数(BMI)、腰围、内脏脂肪面积、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、LFC、NFS呈正相关(均P<0.05),多元逐步回归分析示FFA、LFC、TNF-α、IL-6是s CD36的影响因素。结论 血浆s CD36与脂肪肝严重程度、肝脏损伤以及脂肪性肝纤维化有关,可能成为T2DM合并NAFLD的血浆标志物,CD36可能通过炎症机制参与T2DM合并NAFLD的发生发展。     

2型糖尿病患者血清visfatin水平与肥胖、胰岛素抵抗的相关性

近年来研究发现脂肪组织是一个能分泌多种脂肪因子的内分泌器官,这些脂肪因子在肥胖、胰岛素抵抗(IR)发病机制中的作用也越来越受到关注;内脏脂肪素(visfatin)就是最近发现的一种脂肪因子。Fukuhara等[1]研究显示visfatin主要在人类和小鼠的内脏脂肪中表达,     

糖肾清I号治疗糖尿病肾病临床研究

[目的]通过临床分组对比研究自拟中药方剂糖肾清I号治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。[方法]40例糖尿病肾病随机分为开搏通治疗组(A组)及糖肾清治疗组(B组),在开搏通等基础治疗上 ,B组加用糖肾清I号2个疗程 ,治疗前后检测血糖、血脂、血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、β2-微球蛋白、24h尿白蛋白、24h尿蛋白等指标 ,并做上述结果的均数比较及t检验。[结果]糖肾清及开搏通组 ,均可使早期DN尿微量蛋白及临床期DN尿蛋白下降 (P<0.05) ,但糖肾清组疗效好于开搏通组 (P<0.01)。糖肾清可使早期DN肌酐清除率下降 (P<0.05) ,使临床期DN肌酐清除率上升 (P<0.05) ;使临床期DN随机尿β2 -MG下降 (P<0.05) ;降低早期及临床期DN的胆固醇及甘油三酯 ,并可升高高密度脂蛋白 (P<0.05)。[结论]糖肾清I号合用基础治疗DN疗效好于单纯应用基础治疗     

透析营养不良的生化及肌测量改变及其与单核细胞产生白介素—1β及肿 …

目的：探讨血液透析相关性营养不良与单核细胞产生的白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）的关系。方法：对１５例尿毒症血液透析患者、１２便尿症非透析患者及２３例正常对照组进行研究，测定各组受检者上臂肌围（ＡＭＣ）、血清白蛋白、的前后ＢＵＮ及尿尿素氮，计算校正蛋白分解率（ＮＰＣＲ）、时间平均尿素氮浓度及ＫＴ／Ｖ值，同时测定上术 患者单核细胞产生的白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）及肿瘤     

肥胖2型糖尿病人,肥胖在临床处理中的位置及对策

现代社会生活节奏加快,随着饮食结构的改变、体力活动的减少,肥胖者增多的同时全球性2型糖尿病患者迅速增加。流行病学调查显示在在2型糖尿(T2DM)病人中,80%都是肥胖者。肥胖和胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节,其各组分之间关系错综复杂、互为因果,因此,防治代谢综合征应采取综合措施,以减轻体重、改善胰岛素敏感性     

糖尿病脂肪肝血浆网膜素水平及相关因素分析

目的 测定2型糖尿病(T2DM)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆网膜素水平,探讨网膜素与糖脂代谢、胰岛素抵抗以及NAFLD的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测50例T2DM合并NAFLD(A组)、50例T2DM不合并NAFLD(B组)、51例糖代谢正常合并NAFLD(C组)和49例糖代谢正常不合并NAFLD(D组)血浆网膜素水平,同时检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)等临床指标,计算体质指数、腰臀比和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A、B、C和D组的血浆网膜素水平分别为(17.85±3.68)、(13.89±10.68)、(26.05±7.26)、(22.92±2.71)μg/L,A组和B组均低于C组和D组,A组高于B组,C组高于D组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).相关分析显示:血浆网膜素水平与体重、体质指数、腰围、三酰甘油、空腹血糖、FINS、HOMA-IR呈负相关(P＜ 0.05或＜0.01),与HDL-C呈正相关(P＜0.01).多元逐步回归分析显示:体质指数、HOMA-IR、FINS是影响血浆网膜素水平的独立相关因素.受试者工作特征曲线显示,糖代谢正常人血浆网膜素水平24.82 μg/L可作为预测NAFLD的风险值.结论 血浆网膜素水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗密切相关,并可能在T2DM和NAFLD的发生、发展中起重要作用.     

糖尿病脂肪肝患者visfatin与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆visfatin与胰岛素抵抗等相关代谢指标的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测T2DM合并NAFLD组(A组)、T2DM不合并NAFLD组(B组)以及正常对照组(NC组)的血浆visfatin水平,同时测定各组血糖、血脂、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、肝功能,计算腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析上述各指标与visfatin的关系.结果:(1)A组和B组的血浆visfatin水平均显著高于NC组(P＜0.05或P＜0.01).(2)直线相关分析显示,A组血浆visfatin水平与HOMA-IR、FIns、P2hBG呈正相关(r分别为0.409、0.344、0.448,P＜0.01),B组血浆visfatin水平与HOMA-IR、FIns、FBG、P2hBG、LDL-C呈正相关(r分别为0.?04、0.520、0.453、0.362、0.314,P＜0.05).(3)多元逐步回归分析表明HOMA-IR、P2hBG、LDL-C分别是血浆visfatin水平的影响因素.结论:血浆visfatin水平与机体的胰岛素敏感性有关,并可能通过这一机制影响T2DM及NAFLD的发生发展.