2例甲胎蛋白升高胃癌并文献复习

目的 产生甲胎蛋白(AFP)的胃癌又称胃肝样腺癌(AFPGC),病例少见,近年来,我科曾收治2例患者,结合文献作一复习.方法 经胃镜、病理证实胃癌2例患者,伴AFP升高,除外原发性肝癌.结果 1例患者确诊后1个月死亡,1例患者手术治疗,术后AFP下降. 结论 AFP表达是AFPGC 特征性表现,AFPGC是一种恶性程度高、易出现肝转移、预后差的特殊类型胃癌.     

手术治疗38例共同性内斜视临床体会

目的总结38例共同性内斜视的手术治疗体会。方法对斜视度在＋25^△以下者,一般行单侧内直肌或双侧内直肌后徒术,＋25^△～＋50^△者,行双眼内直肌后徒术或单眼内直肌后徒联合外直肌缩短术。〉60^△行双眼内直肌后徒联合一条外直肌缩短术。结果Ⅰ级治愈30例占80%,Ⅱ级良好5例占14%,Ⅲ级差3例占6%。结论共同性内斜视采用手术治疗效果显著。     

原发性胆汁性肝硬化13例治疗分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的有效治疗方法。方法对13例PBC患者均采用熊去氧胆酸(UDCA)联合异甘草酸镁、茵栀黄的治疗方案:UDCA片,每日剂量15mg/kg,分3次口服;异甘草酸镁注射液,100mg/次,静脉滴注,每日1次;茵栀黄注射液,20mL/次,静脉滴注,每日1次。其它的保肝抗炎、营养支持等治疗措施均按常规方法进行。1个月为1个疗程,治疗2个月后进行疗效判定。结果本组患者治疗后的血清ALP,TBIL,ALT和AST等含量均较治疗前有不同程度下降。治疗后经疗效评定,显效2例,有效10例,无效1例,总有效率92.3%。治疗期间,未见明显药物不良反应发生。结论熊去氧胆酸联合异甘草酸镁、茵栀黄用于治疗PBC的疗效确切,安全,是该病的有效治疗方法。     

48例真菌性食管炎患者的临床观察

目的 探讨真菌性食管炎的临床特点及治疗效果.方法 对我院近年收治的48例真菌性食管炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 临床表现主要有胸骨后疼痛、吞咽烧灼感、吞咽梗阻等,并伴不同程度恶心、上腹饱胀、嗳气、食欲不振等胃肠道症状.经胃镜和病理检查确诊,经临床对症治疗,本组显效31例,有效16例,无效1例,总有效率为97.9％.结论 真菌性食管炎的病原菌以念珠菌最为多见,当机体抵抗力减弱或正常机体微生物丛间的拮抗作用失衡时便受到侵犯,而较常被真菌侵犯的器官是食管,胃镜和病理检查是确诊的重要方法,临床治疗应采取个体化治疗方案,应加强对真菌性食管炎的预防措施.     

丹参川芎嗪对胰腺炎患者血清IL-1β和TNF—α含量的影响

目的:通过检测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血清IL-1β和TNF-α的含量的变化,探讨二者与AP的关系及中药制剂对二者变化的影响。方法:选择AP患者40例,随机分为一般治疗组和参芎组,另选健康体检者做对照组,分别于入院后第1天及第7天抽取外周静脉血2mL,采用双抗体夹心EL ISA法检测血清中IL-1β和TNF-α的含量,同时记录AP患者一般状况及生化指标。结果:入院第1天AP组IL-1β和TNF-α的含量明显增高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);治疗7d后,IL-1β和TNF-α含量均下降,参芎组较一般治疗组下降明显(P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清中IL-1β和TNF-α的含量均增高,应用参芎葡萄糖注射液结合常规治疗可明显降低IL-1β、TNF-α水平,减轻胰腺损伤。     

慢性萎缩性胃炎27例的治疗分析

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效治疗方法。方法对27例CAG患者均采用中西药结合的治疗方案:胶体枸橼酸铋钾110mg/次,3次/d,口服;奥美拉唑20mg,1次/d,晨服;阿莫西林500mg/次,3次/d,口服;克拉霉素500mg/次,2次/d,口服;维酶素片1.0g/次,3次/d,口服;叶酸50mg/次,2次/d,口服;胃复春4片/次,3次/d,口服。药物的服用方法和注意事项均按药物说明书。结果经疗效判定,本组显效16例,有效9例,无效2例,总有效率92.6%。治疗期间,少数患者出现轻微的头晕、乏力、恶心、腹泻等药物不良反应,但都没有影响治疗,治疗结束停药后均自行缓解。结论胶体枸橼酸铋钾,奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素,维酶素片,叶酸联合中药胃复春的临床疗效显著、不良反应少,是慢性萎缩性胃炎的有效治疗方案。     

20例急性重症胰腺炎的内科治疗分析

目的探讨内科综合疗法治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法对20例SAP患者采用了禁食、胃肠减压、补充血容量、改善微循环、抑制胃酸和胰腺分泌、抗感染、营养支持疗法等内科综合治疗措施。结果本组治愈17例,治愈率85%;死亡3例,其中死于急性呼吸困难综合征1例,多器官功能衰竭1例,中毒性休克1例。患者治愈出院后经随访1～3年,均未发生胰腺炎复发。结论早期正确诊断并及时采取有效的内科综合治疗措施,可以提高疗效,降低SAP患者并发症的发生率和病死率。     

消化道出血的介入治疗

本文论述了消化道出血的病因、影像学检查、消化道出血的介入治疗技术。     

55例肝源性溃疡的诊治分析

目的探讨肝源性溃疡(HU)的有效治疗方法。方法对55例HU患者采用奥美拉唑20mg,1次/d口服,普萘洛尔(心得安)10mg,3次/d口服,同时针对肝硬化、门脉高压给予保肝,降低门脉压力等综合治疗措施。结果经综合治疗,所有患者的上腹痛、反酸、嗳气等溃疡病症状均有不同程度改善,愈合38例,有效12例,无效5例,总有效率90.9%。结论许多HU患者的临床症状不典型,对于肝硬化门脉高压患者,临床上均应常规进行胃镜检查,以便及时发现本病。在制酸、清除HP的同时,针对门静脉高压、内毒素血症等进行综合性治疗并积极促进肝功能改善,尽量避免使用损伤胃黏膜的药物,可提高疗效。