以脑梗死为首发症状的糖尿病肾病合并无症状性渗透性脱髓鞘综合征一例

目的探讨渗透性脱髓鞘综合征的发病机制、临床表现及MRI特点。方法分析1例以脑梗死为首发症状的糖尿病肾病合并无症状性渗透性脱髓鞘综合征患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果该患者存在高血糖、高血钾、高尿素氮、高肌酐,长期处于慢性高渗状态。头颅MRI显示脑桥基底部对称长T1长T2信号的蝶形病灶,但患者无脑桥中央髓鞘溶解症的临床表现。经治疗2w复查头颅MRI,脑桥蝶形病变仍清晰,但头颅DWI示其高信号明显变淡。结论长期高渗状态可导致慢性脑桥渗透性脱髓鞘,此时可不出现脑桥中央髓鞘溶解的临床表现,虽经积极治疗,也仅可改善细胞毒性水肿。     

脑血管狭窄支架置入术围手术期并发症的预防

108例脑血管狭窄患者中，男72例，女36例，年龄35—78岁。其中颈内动脉狭窄38例，椎动脉狭窄25例，椎基底动脉狭窄8例，大脑中动脉5例，颈内动脉和椎动脉联合狭窄11例，双侧椎动脉狭窄6例，锁骨下动脉狭窄10例，锁骨下联合椎动脉狭窄13例。     

微创术与开瓣减压术治疗大面积脑梗死疗效比较

目的探讨微创术与开瓣减压术治疗大面积脑梗死患者的疗效。方法对大面积脑梗死患者,分别采用微创术和开瓣减压术治疗,观察30d的病死率,治疗前后3d、30d的神经功能缺损程度。结果采用微创术治疗大面积脑梗死病死率低于开瓣减压术组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者在术后3d神经功能缺损程度差异显有统计学意义(P<0.05),微创组优于开瓣组;术后30d神经功能缺损程度差异无统计学意义,但微创组神经功能缺损评分(NIHSS)低于开瓣组。结论微创术和开瓣减压术均是治疗大面积脑梗死的有效手术途径,二者比较,微创术更有优势。     

青少年病毒性脑炎致帕金森综合征并文献复习(附2例报告)

<正>帕金森综合征(parkinsonism,PDS)是指除特发性帕金森病(parkinson disease,PD)以外的各种原因引起的类似PD表现的运动障碍。随着影像学及临床病理学的发展,人们认识到与原发性帕金森病不同,帕金森综合征可由药物、毒素、脑血管病、脑炎、外伤等所致。病毒性脑炎致帕金森综合征在临床上比较少见,发生于青少年更为罕见。本文对临床诊治青少年病毒性脑炎致帕金森综合征2例,进行分析,总结讨论如下。     

YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针在治疗大面积脑梗死的临床应用

重症大面积脑梗死在临床上并非少见,传统治疗多采用保守治疗,病死率和病残率极高,目前及时手术去骨瓣减压是治疗大面积脑梗死,降低病死率,改善预后的重要手段.近年来我们应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创清除坏死脑组织治疗重症大面积脑梗死35例,取得一定临床疗效,报告如下.     

真性红细胞增多症全并复发性多部位出血性脑梗塞1例报告

真性红细胞增多症(PV)是一种起源于骨髓造血干细胞的克隆性增殖性疾病,以红系前体细胞增生为主,其合并血栓形成的发病率较高,为22～27%,而合并复发性多部位出血性脑梗塞患者,实属少见,报告如下:患者女性,63岁,农民,主因头晕,视物不清,右侧肢体无力个月,加重1天而入院。患者于入     

平肝降逆止呃汤加减治疗中枢性顽固性呃逆

目的观察中药治疗中枢性顽固性呃逆的临床疗效。方法将160例中枢性顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组，每组80例。对照组在原西药治疗呃逆的基础上加服谷维素治疗；治疗组在西医治疗原发病的基础上口服或鼻饲平肝降逆止呃汤加减。结果治疗组总有效率为97．5％，对照组总有效率为77．5％，两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论中药平肝降逆止呃汤可用于治疗中枢性顽固性呃逆，且无明显副反应。     

儿童肾上腺皮质增生症致高血压并发脑梗死1例

1病例介绍 患儿,男性,13岁,主因＂左侧肢体麻木无力1 d＂于2013年10月15日就诊于沧州市中心医院。患儿入院前1天无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,抬举稍感费力,行走拖曳,伴口角歪斜,无头晕、头痛,无视物不清,无言语不清,症状持续,于当地县医院测血压180/100 mm Hg,尿常规示尿蛋白3＋,未做其他诊治来我院。     

中药治疗脑干血管病后顽固性呃逆45例

顽固性呃逆是脑干血管病比较常见的并发症,但西医治疗多效果不佳.笔者应用中药平肝降逆止呃汤治疗本病45例,疗效明显,现报道如下.     

坏死脑组织微创清除术治疗重症大面积脑梗死13例疗效观察

重症大面积脑梗死在临床上并非少见,传统治疗多采用保守治疗,病死率和病残率极高,目前及时手术去骨瓣减压是治疗大面积脑梗死,降低病死率,改善预后的重要手段.近年来我们应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创清除坏死脑组织治疗重症大面积脑梗死13例,取得一定临床疗效,报告如下.