血栓闭塞性脉管炎的DSA表现及接触性溶栓治疗临床观察

目的 探讨血栓闭塞性脉管炎的DSA表现及接触性溶栓治疗的临床效疗观察。方法 6例患者经健侧股动脉行Seld inger手术,从导管内注入罂粟碱、复方丹参、尿激酶,或留置导管持续溶栓治疗,分析DSA图像及观察下肢缺血症状。结果血栓闭塞性脉管炎DSA表现为闭塞端呈"怀口"状,狭窄段血管壁毛糙呈虫噬状、不规则、粗细不均、分布失常。接触性溶栓治疗间歇性跛行明显减轻,对疼痛及灼热感均有缓解,能减轻下肢缺血症状,已有坏疽者,难以挽救肢体作用。结论接触性溶栓治疗是血栓闭塞性脉管炎一种新的有效的治疗方法。     

纤维性骨皮质缺损的X线诊断

纤维性骨皮质缺损(fibrous cortical defect.FCD)又称干骺端纤维性缺损,是一种非肿瘤性纤维性病变.我院搜集2008- 2011年间资料完整的5例病例进行回顾性分析.     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进(附38例分析)

目的 探讨应用脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的价值,为脾功能亢进患者寻找一种创伤小、安全有效的治疗方法.方法 随机收集我院2000-2009年10月间资料较完整的38例脾功能亢进症患者,用经抗生素浸泡后的明胶海绵颗粒作栓塞物进行部份性脾动脉栓塞,栓塞面积大部份为50%-70%,1例栓塞面积90%.结果 38例脾功能亢进患者行部分性脾栓塞术后总有效率94.7%,2例效果不明显.31例患者1年后随访,2例复发,复发率6.5%.结论 部分性脾栓塞术适用范围广,疗效确切,只要熟练掌握插管技术,注意并发症的防治,完全可作为脾切除的替代手术.     

富于巨细胞的骨肉瘤1例

患者 男,55岁.因左侧膝部肿胀8月余,加重伴活动受限4个月人院.8月前患者无明显诱因出现左膝关节疼痛不适,呈持续性,夜间加剧.近来症状加重,且左膝关节活动受限,行走困难,伴乏力、消瘦等不适,无畏寒、发热.查体:左膝关节肿胀触痛,以股骨外侧髁为甚,活动受限,无局部皮肤红肿、破溃,左膝关节浮髌试验阴性.全身浅表淋巴结未触及肿大.X线片示:左侧股骨下端(骨端及干骺端)外侧见偏心性、膨胀性骨质破坏,骨壁薄,呈多房性,部分骨壁缺损,无硬化边,有少量骨膜增厚,未见钙化及骨化影,病变纵轴大于横轴(图1,2).     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后的临床观察

目的 观察原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)术后近期的临床情况.方法 回顾分析98例患者术后的不良反应及处理.结果 98例病员术后有85例发热,89例腹痛,29例恶心、呕吐,51例肝功损伤,1例肾功损伤,11例血细胞减少.结论 TACE治疗原发性肝癌具有创伤小、安全、并发症少、化疗副作用小、恢复快等特点,是治疗原发性肝癌中晚期安全有效的方法.     

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗在妇产科出血性疾病中的疗效及临床意义。方法：本组32例妇产科大出血的患者,包括宫颈癌15例,产后出血9例,侵袭性葡萄胎8例,所有患者行双侧子宫动脉造影,并用明胶海绵颗粒或明胶海绵条进行栓塞治疗。结果：32例患者双侧子宫动脉超选择插管成功,出血立即停止或明显减少,观察2周内无再出血发生,无严重并发症。结论：子宫动脉栓塞止血迅速,并发症少,且能保留子宫及生育功能,是妇产科大出血疾病可靠的治疗方法。     

骨纤维异常增殖症的影像学诊断

目的 探讨X线摄影、CT对骨纤维异常增殖症(fibrousdyspla of bone,FDB)的诊断价值.方法 回顾性分析经临床追踪或手术病理证实的48例FDB患者的X线摄影、CT等资料.结果 FDB表现为囊肿膨胀性变,可伴有囊内条索状骨纹致密影和斑点状致密影,磨玻璃样变,丝瓜瓤样变,地图样变.结论 FDB多数具有典型的影像学表现.     

腹腔囊性淋巴管瘤的CT表现与病理对照

目的：探讨腹腔囊性淋巴管瘤的CT诊断价值。方法：回顾性分析18例腹腔囊性淋巴管瘤的CT表现。结果：18例腹腔囊性淋巴管瘤中,位于大网膜7例,肠系膜5例,腹膜后腔5例,盆腔1例,囊肿形态不规则,向下竖形发展或沿周围组织间隙生长。16例表现为囊状均匀性水样密度影,其中8例囊内见线状、点状不连续软组织影,5例见少量脂肪密度影;1例囊腔内出现液-液平面影,下层密度较高。16例囊壁薄,呈多房状;1例呈双房状,囊腔张力高,囊壁不均匀性增厚,和周围肠管关系不清,有粘连。增强后囊壁及间隔轻度强化,8例囊内可见血管影。结论：CT增强扫描多能对腹腔囊性淋巴管瘤做出明确诊断,明确囊肿发生部位、范围、与周围组织关系、是否有血管穿行其中,对临床合理确定手术方案有一定的参考价值。     

卵巢静脉曲张的CT诊断

目的 探讨卵巢静脉曲张(ovarian vances,OV)的CT诊断.方法 收集有典型影像学表现的11例卵巢静脉曲张患者的临床资料,对其临床、影像资料进行分析.结果 11例患者中双侧3例；单侧中左侧6例,右侧2例.CT表现:11例患者双期增强扫描均显示子宫旁静脉扩张、迂曲,内径均大于7mm,重者可呈瘤样曲张,向上可一直追寻到肾静脉或下腔静脉水平.2例CT增强扫描重建图像可以直观地显示曲张静脉及回流路径.结论 CT可明确诊断OV及显示其回流路径.     

食管内食物团块误诊报告

【病例】　男 ,69岁。因吞咽困难 3天就诊。否认有明显的异物食入史。查体 :体温 3 6 2℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 12 0 /70mmHg。病人消瘦 ,上下牙列缺失。食管钡餐造影检查示相当于第 2～ 3胸椎高度 (不在生理性狭窄和压迹处 )可见2 5cm× 2 0cm的充盈缺损区 ,