寒战、发烧伴全身疼痛

患者(住院号94-8424),女性,50岁,主因寒战、发烧伴全身疼痛1个月,于1994年8月26日入院。 患者于1个月前发烧,伴寒战、全身疼痛,以双下肢疼痛为主。轻咳,无胸痛及咯痰。无关节疼痛、皮疹、盗汗、消瘦、吞咽困难、恶心、腹胀、尿少及浮肿、无出血现象、食欲及睡眠欠佳。既往2年来经常“腰腿痛”。家族中无遗传疾病病史。     

肺栓塞临床特点（附6例报告）

肺栓塞是临床上常见的死亡原因之一 ,越来越多地受到临床医师重视 ,尽管如此 ,误诊和漏诊情况仍较多见 ,现就我院 1991～ 1999年来证实的 6例肺栓塞患者临床特点报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6例中 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 :31～ 5 2岁 ,平均 ( 4 3 8±7 5 )岁。1 2　诱因 :具有深部静脉血栓者 5例 ,浅表静脉曲张 4例 ,原有肺部疾病史 4例 ,其中结核性胸膜炎 1例、慢性支气管炎 3例 ,下肢骨折及盆腔手术史各 1例。1 3　临床表现 :发病初期无其它原因解释的呼吸困难 6例 ,胸痛伴少量咯血5例 ,短暂晕厥 5例。查体 :呼吸 18～40次 ｍｉ…     

平阳霉素致过敏性休克1例

患者女,20岁,因下唇逐渐膨隆肿大18年于2006年4月25日来我院就诊。患者下唇部明显隆起,呈暗红色,约5×3cm大小,不突出黏膜表面,可触及柔软状肿物,头低位时下唇软组织稍有充血膨大,诊断为下唇海绵状血管瘤。在确定该患者既往无药物及其它致敏原过敏史后,给予平阳霉素(天津太河制药有限公司,批号20060701)8mg用0.9%盐水4mL稀释后瘤体内注射,平均每月1次,于第1、2次注射后患者无任何不良反应发生,2006年6月24日行第3次注射,注射前患者生命体征均正常,当注射30s(约2mg)时突然出现胸闷、憋气、心悸、出汗、腹痛、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏触不清…     

晚发老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比

目的探讨晚发老年哮喘的临床特点,为临床诊断提供依据。方法选择晚发老年哮喘患者(晚发组)26例、早发老年哮喘患者(早发组)24例、慢性支气管炎患者(慢支组)22例进行对比研究,并进行临床统计学分析。结果3组患者发病诱因、急性起病、夜间发作、发病季节、吸烟史、过敏史、病程及皮肤过敏原试验阳性率间差异均有显著性意义(P<0.05);晚发组患者的病程短于早发组和慢支组(P<0.01),晚发组患者的急性起病率低于早发组(P<0.05);晚发组患者的皮肤过敏原试验阳性率高于慢支组(P<0.01)。结论晚发老年哮喘与慢性支气管炎的临床特点差别明显,但与早发老年哮喘患者的临床表现基本相似,综合分析多项临床指标可明显提高晚发老年哮喘的诊断率。     

两例甲型H1N1流感患者酶学变化

目前甲型H1N1流感正以惊人的速度传播,特别是群发性病例源源不断,自2009-09-16我院收治了甲型H1N1流感患者38例,全部为在校学生,平均年龄10岁,男:女为1:1.1,临床表现有发热、咳嗽、流涕等症状,咽拭子实时-PCR检测,甲型H1N1病毒核酸均阳性.入院后进行血常规、心电图、胸部X线片、血生化全项检查,其中2例患者表现为肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等异常升高.     

甲型流感H1N1临床轻型与肺炎型病情及实验室结果对比研究

目的探讨轻型与肺炎型H1N1甲型流感临床特点及实验室检查结果异同,为早期诊断肺炎型甲型流感提供依据。方法对承德市2009年9—12月经证实的206例甲型H1N1流感(全部)患者进行血常规、生化全项、胸部X线检查,疑为肺炎者进一步检查胸部CT。根据X线胸片有无片状阴影将全部患者分为轻型与肺炎型两组。结果肺炎组以0～7岁组和≥46岁组发病率最高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。轻型组(19.9%)血白细胞总数低于正常人数百分比小于肺炎组(34.0%),差异有统计学意义(P=0.04),轻型组(77.6%)白细胞正常人数百分比大于肺炎组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。白细胞分类:肺炎组(60.0%)中性粒细胞比率高于正常人数百分比大于轻型组(42.9%),差异有统计学意义(P=0.036);肺炎组(28.0%)单核细胞比率低于正常人数百分比大于轻型组(5.1%),差异有统计学意义(P<0.001)。肺炎组(22.0%)血小板低于正常人数百分比大于轻型组(4.5%),差异有统计学意义(P=0.001)。肺炎组(20.0%)血红蛋白低于正常人数百分比大于轻型组(1.3%),差异有统计学意义(P<0.001)。血电解质:肺炎组血钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)低于正常人数百分比超过轻型组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清酶学检查发现除了肌酸激酶(CK)以外,肺炎组血清酶学高于正常人数比率均较轻型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲型H1N1发病年龄以8～45岁年龄组人群为高,但肺炎型患者则以0～7岁和≥46岁年龄组为多,性别对病情轻重可能没有影响。白细胞总数低于正常、中性粒细胞比率高于正常提示易患肺炎型H1N1流感。单核细胞比率、血小板计数、血红蛋白低于正常易患肺炎型H1N1流感。血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶高于正常,提示易出现肺炎型H1N1流感。     

戒烟对慢性阻塞性肺疾病患者临床症状的影响研究

目的探讨戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状的影响。方法对77例目前吸烟的COPD患者进行随机分组:一组除常规治疗外给予戒烟干预(即戒烟组),一组给予常规治疗(即吸烟组)。对所有患者进行问卷调查及临床症状综合评分,至9个月观察期结束再次进行临床症状评分,并统计观察期内急性加重次数。结果戒烟组戒烟9个月后咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状综合评分较初始值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),与吸烟组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。戒烟组观察期内急性加重次数较入选前9个月明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),吸烟组自身前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论戒烟能够改善COPD患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状,减少其急性加重次数。     

3例氟乙酰胺中毒患者的心电图表现

３例氟乙酰胺中毒患者的心电图表现附属医院急诊科邢志俐刘凤英病理科赵小明关键词氟乙酰胺；中毒病人；心电描记术以往氟乙酰胺中毒少见，国内外仅见零星报道。近年来，由于鼠药氟乙酰胺易得，故误服、自杀、谋杀中毒者屡见不鲜，但关于氟乙酰胺中毒的心电图表现为广泛Ｓ...     

胃食管反流与老年哮喘关系的探讨

目的　探讨胃食管反流与老年哮喘之间的关系。方法　对 15例老年哮喘患者进行食管 2 4hpH值监测 ,对食管括约肌压力、长度、食管近端收缩进行检测。结果　老年哮喘胃酸暴露总时间明显增加 ,食管括约肌压力降低、长度缩短 ,食管运动异常、收缩振幅降低。结论　胃食管反流与老年哮喘关系密切。抗哮喘的同时应注意抗胃食管反流。