两种方法检测血清甲胎蛋白(AFP)的比较

目的对电化学发光免疫法与微粒子酶联免疫法检测血清甲胎蛋白作对比分析.方法随机抽取150份临床送检的标本,用电化学发光免疫法与微粒子酶联免疫法测试甲胎蛋白的含量,对测试数据进行相关性试验、线性试验、精密度试验、回收试验.结果两法无显著性差异(P＞0.05),但电化学发光免疫法的线性范围较宽(1-980ng/ml),重复性较好(批内CV值3.4%,批间CV值3.5%),回收率较高(97.2%).结论电化学发光免疫法检测血清甲胎蛋白优于微粒子酶联免疫法检测血清甲胎蛋白     

EDTA依赖性假性血小板减少症血小板的检测

目的为EDTA依赖性假性血小板减少症探索1种可靠的检测血小板的方法,为实验室工作提供依据。方法对26例EDTA依赖性假性血小板减少症的全血样本同时用枸橼酸钠和EDTA-K2抗凝,在10min,1h,2h分别检测血小板数量(PLT),并制血液涂片,并用手工法计算PLT,观察样本在不同抗凝剂不同时间中的PLT和血液涂片中的血小板聚集情况。结果用枸橼酸钠抗凝的样本在10min内观察血片有20例(76.9%)血小板没有聚集,用仪器检测PLT的平均值是139×109/L,与用手工法检测的平均值146×109/L比较相差4.8%,根据CLIA′88的标准,差异是可接受的。结论对于存在EDTA依赖性假性血小板减少的样本,可用枸橼酸钠抗凝样本后在10min内用仪器检测血小板数量。     

日立7060型全自动生化分析仪的保养及常见故障的排除

<正> 随着检验医学的发展,全自动生化分析仪的使用已逐渐被推广。在使用过程中,做好保养工作是对其性能保障的重要保证。以下介绍我科在使用日立7060型全自动生化分析仪时的保养方法及常见故障排除的经验。     

SysmexXS-800i血细胞分析仪在浆膜腔积液细胞计数及分类中的应用

目的 探讨SysmexXS-800i血细胞分析仪检测浆膜腔积液白细胞计数及分类的可行性.方法 使用SysmexXS-800i血细胞分析仪和显微镜计数两种方法,测定60例患者浆膜腔积液白细胞总数,对31例血细胞分析仪能分类标本进行染色镜检分类,并比较两种检测结果的关系.结果 SysmexXS-800i血细胞分析仪测定浆膜腔积液中白细胞数的线性好;白细胞数的携带污染率为0.9%;SysmexXS-800i血细胞分析仪在浆膜腔积液细胞计数时精密性较好;两种方法对于测定白细胞总数和分类有良好的相关性(P均＜0.01).结论 SysmexXS-800i血细胞分析仪能直接用于浆膜腔积液标本的细胞计数及分类,简便、快速、精密、准确,为浆膜腔积液细胞计数分类提供了一种可行性方法,但不能完全替代显微镜计数.     

甲胎蛋白异质体3、异常凝血酶原、甲胎蛋白检测肝细胞癌的对照研究

目的分析3种肿瘤标志物甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)单独或联合检测肝细胞癌(HCC)的临床意义。方法分别用电化学发光法检测AFP,ELISA法检测AFP-L3、DCP,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析3种标志物单独和联合检测肝细胞癌(随机组和AFP阴性组)的敏感性、特异性、曲线下面积、阳性预测值和阴性预测值。比较肝细胞癌组与健康对照组和疾病对照组的AFP-L3、DCP、AFP水平的差异。分析治疗前AFP阴性肝细胞癌病例联合检测AFP-L3、DCP的意义。结果①单独检测肝细胞癌病例的3种肿瘤标志物,AFP-L3的敏感性、特异性分别是48.7%、97.7%;DCP的敏感性、特异性分别是42.5%、98.4%;AFP的敏感性、特异性分别是68.7%、94.6%。联合检测AFP-L3、DCP和AFP,敏感性、特异性分别是87.5%、92.2%。②肝细胞癌随机组的AFP-L3、DCP、AFP水平与健康对照组和疾病组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。③AFP阴性肝细胞癌组的AFP和AFP-L3水平与肝良性疾病组比较差异无统计学意义,但DCP水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 AFP-L3、DCP与AFP单独检测时AFP的敏感性最高,而DCP的特异性最高,是区分肝硬化与AFP阴性的肝细胞癌血清学的良好指标。AFP-L3、DCP与AFP的联合检测能提高肝细胞癌血清学检测的敏感性和特异性,在肝细胞癌诊断方面比目前大多数传统的组合方法更优胜、更准确。     

假性血小板减少的相关因素

[目的]分析假性血小板减少的相关因素.[方法]规定了血小板聚集、弱聚集、无聚集的概念范围,对本院送检81 000个EDTA-K2抗凝血细胞分析的标本,制血涂片,显微镜检查发现有血小板聚集的43个样本,再用EDTA-K2、柠檬酸钠两种抗凝管同时追踪重抽了32例的血样本后马上送检,分别在15 min内、1 h、2 h做仪器的血小板计数,同时血液涂片镜检血小板的分布状况及评估血小板数量,2 h后取样本置于37℃水浴30 min后马上检测. [结果]32例假性血小板减少,马上重新抽血检验有6例(18.8%)用EDTA-K2和柠檬酸钠抗凝都不再有聚集,余下26例(81.2%)EDTA-K2抗凝在2 h后都聚集;这26例用檬酸钠抗凝有20例(76.9%)在15 min内无聚集.在2 h内随着时间的延长血小板聚集的情况会越来越严重,团块会越来越大.比较EDTA-K2抗凝与柠檬酸钠抗凝的样本的聚集情况,差异有统计学意义;37℃水浴后计数血小板数量与水浴前结果无差异,镜检血小板聚集现象无改变.肿瘤病人EDTA依赖性假性血小板减少的发生率约为0.09%.[结论]引起假性血小板减少的常见因素有抽血不当、EDTA依赖等,其中EDTA依赖性假性血小板减少较多见.用柠檬酸钠抗凝样本后马上检测可大部分消除EDTA依赖性的影响.     

血清肿瘤糖类抗原72-4(CA72-4)在胃癌诊断中的意义

目的 检测胃癌患者血清中的肿瘤相关糖类抗原72-4(cancen　Antigen 72-4的水平,探讨CA72-4与胃癌的关系。方法 应用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)对80份胃癌患者血清中的肿瘤相关糖类抗原72-4 (CA72-4)含量进行测定,并与正常对照组和胃良性肿瘤组及其它消化道恶性肿瘤组进行对照分析。结果 胃癌组血清CA72-4平均值为(46.0±6.98)u/ml,明显高于正常对照组(1.55±0.59)u/ml和胃良性肿瘤组(2.89±0.44)u/ml,及其它消化道恶性肿瘤组:肠癌组(33.25±8.30)u/ml,食道癌组(4.23±1.02)u/ml,肝癌组(19.53±1.45)u/ml,胰腺癌组(20.50±1.55)u/ml,具有显著性差异(p<0.01)。以5.3 u/ml为临界值,血清CA72-4对胃癌的敏感性为79%,特异性为91%,阴性预期值高达98%。结论 胃癌血清中CA72-4水平和阳性率明显高于其他消化道恶性肿瘤,提示CA72-4在胃癌诊断中具有较大的意义,是胃癌诊断中理想的肿瘤标记物。     

石炭酸浓度对脑脊液蛋白定性试验的影响

目的探讨脑脊液蛋白定性最适用的石炭酸浓度。方法配制5%、8%和过饱和浓度的石炭酸溶液,与71例病人脑脊液标本进行潘氏试验,配制不同浓度的总蛋白和球蛋白标准液,与不同浓度的石炭酸进行蛋白定性试验。比较不同浓度的石炭酸对脑脊液蛋白定性的影响。结果同一级别的潘氏试验结果,5%浓度的石炭酸对应脑脊液总蛋白含量高于8%和过饱和浓度的石炭酸;5%和6%浓度的石炭酸与各种浓度的总蛋白标准液定性均为阴性（-）,8%、饱和和过饱和浓度的石炭酸与各种浓度的总蛋白标准液均出现极弱阳性（±）以上结果,过饱和浓度石炭酸结果阳性值较前两者强;5%浓度石炭酸与低浓度（≤1200mg/L）球蛋白标准液定性结果均为阴性（-）,7%、8%和10%浓度的石炭酸与球蛋白标准液蛋白定性较一致,均在1200mg/L时出现阳性（＋）结果,过饱和浓度的石炭酸在150mg/L时出现极弱阳性（±）结果。结论不同浓度的石炭酸潘氏试验有显著差异,8%以上浓度的石炭酸潘氏试验较灵敏,以过饱和浓度的石炭酸灵敏度最高,最适合脑脊液潘氏试验。