试论加强医院财务管理工作

阐述医院财务管理的5点主要问题,针对性提出领导应提高财务管理意识,实行全面预算,加强成本核算,完善财务分析,加强信息网络建设等解决问题的措施.     

表现为脑卒中的糖尿病并发低血糖症32例临床分析

糖尿病并发低血糖并非少见，处理不当，可致严重后果，表现为脑卒中的糖尿病并发低血糖症易误诊。现将本院1999-01—2003-08间收治的表现为脑卒中的糖尿病并发低血糖症32例报道如下。     

后外侧腰椎融合术与后路椎间融合术比较治疗腰椎滑脱症疗效的Meta分析

目的:系统评价后外侧植骨融合(PLF)与后路椎体间融合(PLIF)两种术式治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:计算机检索Pub Med,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trials,MEDLINE,CBM,CNKI;手工检索JBJS,Spine,Euro Spine及中国脊柱脊髓杂志、中华骨科学杂志等相关杂志;全面收集PLF与PLIF手术治疗腰椎滑脱症的RCT或非RCT,用Rev Man 5.0.2软件进行Meta分析。结果:纳入11项临床研究,Meta分析结果表明:PLIF组治疗腰椎滑脱症术后总体临床疗效和术后骨性融合率显著优于PLF组[OR=0.50,95%CI(0.28,0.88),P=0.02;OR=0.32,95%CI(0.18,0.57),P<0.000 1]。PLIF组治疗腰椎滑脱症背部疼痛量、术后并发症发生率以及再次手术率显著低于PLF组[MD=0.76,95%CI(0.48,1.04),P<0.00001;OR=2.41,95%CI(1.09,5.34),P=20.03;OR=6.06,95%CI(2.00,18.33),P=0.001]。术中手术出血量和手术时间两组比较,差异无统计学意义[MD=-55.25,95%CI(-427.84,317.34),P=0.77;MD=-19.32,95%CI(-64.98,26.51),P=0.41]。结论:与PLF相比,PLF可显著提高临床疗效和骨性融合率,减少背部疼痛,降低并发症发生率和再次手术率,出血量及手术时间两者无差异。     

布拉氏酵母菌联合标准三联疗法根治幽门螺杆菌感染的meta分析

目的 系统评价布拉氏酵母菌联合标准三联疗法根治幽门螺杆菌感染的疗效与安全性.方法 通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE等数据库1982年1月至2011年12月相关文献,全面收集应用布拉氏酵母菌联合标准三联疗法治疗Hp感染的随机对照试验,并用RevMan 5.0.2软件进行meta分析.结果 纳入5个试验包括1307例患者.其中4项试验的数据显示,与对照组相比,布拉氏酵母菌联合标准三联疗法能显著提高Hp根除率(n=915,OR=1.66,95％C1:1.22～1.26,P=0.001);有效降低三联疗法相关性不良反应(n=1305,OR=0.32,95％CI:0.17～0.63,P=0.008),特别是腹泻的发生率(4项试验,n=1215,OR=0.42,95％CI:0.27～0.64,P＜0.0001);但2组间的其他不良反应发生率无显著性差异.结论 布拉氏酵母菌联合标准三联疗法可显著性提高Hp感染的根治率,降低三联疗法总体相关性不良反应,特别是腹泻发生率.     

儿科药物临床试验的发展历史及现状研究

一直以来,大多数使用于临床的儿科药物,均参照成人药物临床试验,未经过儿科临床试验验证;但从本质上来说,儿童与成人的生理机能存在着明显的差异,特别是内分泌、神经功能及肝肾等脏器功能;用药后,儿童可能出现的不良反应也有可能与成人不一样,而这类不良反应在成人药物临床试验往往是不可预知的。因此,在儿科治疗用药中,儿科医师通常处于     

某院骨科I类切口抗生素使用情况的统计分析

目的统计分析我院骨科I类切口患者抗生素使用情况。方法对我院骨科I类切口患者200例进行抗生素使用种类、时机及时长、联用情况进行回顾性调查分析。结果抗生素使用频率排在前5位的分别为头孢菌素类、喹诺酮类、β-内酰胺类、大环内酯类、林可霉素类;术前20min～2h使用占71.5%;持续时长3～7d占63.5%,持续7d以上占30.5%;单种抗生素使用148例次(64.07%),2种联合65例次(28.14%)。用于感染、并发症预防的有178例(77.06%);全身用药203例次(87.88%);抗生素使用前进行药敏试验162例(81.0%)。结论我院骨科I类切口抗生素使用频率最高为头孢菌素类,大多为术前20min～2h使用,多数持续使用3～7d,且多为单种药物使用,多数药物使用以预防为主,多为全身用药,且多数用药前经药敏试验,我院抗生素使用标准规范。     

詹氏消瘀酊治疗急性软组织损伤的临床疗效观察

目的：研究詹氏消瘀酊对急性软组织损伤的临床疗效。方法：将160例急性软组织损伤患者随机分为观察组和对照组各80例。两组患者基线情况无统计学差异。观察组（詹氏消瘀酊＋RICE组）给予RICE治疗,并采用詹氏消瘀酊喷涂治疗,并记录3d,1周,2周的观察结果。对照组（复方紫荆消伤巴布膏＋RICE组）给予RICE治疗,并采用复方紫荆消伤巴布膏敷贴治疗,并分别记录3d,1周,2周的观察结果。结果：观察组患者消除临床疗效及治疗后症状总评分均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：詹氏消瘀酊对急性软组织损伤具有较为理想的临床疗效。