预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在肺癌患者同步放化疗中的作用

目的 评价预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在肺癌同步放化疗期间预防中性粒细胞减少症的作用。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月于北京大学肿瘤医院接受同步放化疗的149例肺癌患者的临床资料,其中预防组79例,包括初级预防组(全程同步放化疗中预防使用PEG-rhG-CSF)48例,次级预防组(出现粒细胞减少后的化疗周期中预防使用PEG-rhG-CSF)31例;未预防组70例。对比预防组和未预防组之间3~4级中性粒细胞减少症的发生率、同步放化疗完成率、放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率。结果 全组患者在放化疗中出现3~4级中性粒细胞减少症的发生率为32.2%(48/149)。其中,初级预防组的发生率为6.3%(3/48),次级预防组的发生率为9.7%(3/31),未预防组的发生率为35.7%(25/70)。预防组(初级预防+次级预防)与未预防组中性粒细胞减少症的发生率差异有统计学意义(χ²=17.81,P＜0.001)。全组粒细胞缺乏伴发热的发生率为3.4%(5/149),未在初级预防组出现。同步放化疗足量完成率在预防组为96.2%(76/79),明显高于未预防组的82.9%(58/70),差异有统计学意义(χ²=7.30,P=0.007)。预防组放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率为19.0%(15/79),未预防组为40.0%(28/70),差异有统计学意义(χ²=7.98,P=0.005)。结论 PEG-rhG-CSF的预防使用可以有效降低3~4级中性粒细胞减少症的发生,更好地保证肺癌患者同步放化疗按计划完成。     

深化医学教育布局,发展卫生职业教育的探索

在当前经济发展快速、大力推进城镇一体化以及人口老龄化日趋严重的时代背景下,深化医学教育布局、发展现代卫生职业教育是必然趋势。深化医学教育布局的途径有:适当调整专业培养结构,发展现代卫生职业教育,挖掘、调整和发挥医学教育存量资源,内涵式发展,重视人文,协同发展健康产业,结合现代教育技术等。发展现代卫生职业教育的有益探索包括:制定适合当今社会经济需求的卫生职业教育发展规划和质量监控机制、探索卫生职业教育的具体抓点。     

低压灌注下经尿道分区等离子剜切治疗高龄高危前列腺增生

目的：探讨低压灌注下经尿道分区等离子剜切治疗高龄高危良性前列腺增生（ benign prostatic hyperplasia , BPH）的疗效和安全性。方法2011年6月～2013年6月,对98例高龄高危BPH患者行耻骨上造瘘,冲洗液距病人腹部高度50 cm。膀胱处于半空虚状态,行四区剜切治疗。结果手术时间31～135 min,（54±11） min;切除组织26～82 g,（35．0±4．5）g;术中出血量25～225 ml,（125±22）ml;术后2～4 d拔导尿管。无并发症。术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿（PVR）均明显改善（P＝0．000）。结论低压灌注下经尿道分区等离子剜切治疗高龄高危BPH疗效确切,手术时间可控,安全性较高,值得推广。     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的诊治36例

膀胱颈挛缩（bladder neck oontracture BNC）是经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate）后并发症之一，1999年1月2006年1月共收治行TURP术后出现BNC的患者36例，我们对TURP后BNC患者的各种因素进行回顾性分析探讨TURP后BNC发生机制及预防途径，报告如下。     

腺性膀胱炎49例早期诊断和治疗分析

目的探讨腺性膀胱炎的早期诊断和治疗方法。方法对49例腺性膀胱炎患者采用膀胱镜检查结合活组织检查进行早期诊断,确诊后行经尿道电切(TUR)和膀胱灌注治疗。结果腺性膀胱炎患者均获12～45个月随访。37例行TUR加膀胱灌注后症状消失或基本消失,无复发,疗效满意。结论及早(出现症状1周以内)进行膀胱镜检查结合活组织检查,对腺性膀胱炎的诊断具有重要意义;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。     

别嘌呤醇药疹的护理

目的分析探讨别嘌呤醇所致药疹的护理措施。方法回顾性分析16例别嘌呤醇所致药疹病例的各型特点，实施相应的护理措施、健康宣教。结果护理质量明显提高。避免及减少了并发症的发生，缩短住院日。结论严密观察病情和精心细致的护理是提高抢救药疹成功率的关键，有利于患者的早日康复。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例疗效观察

糖尿病肾病目前尚无理想的防治措施.笔者在现代医学治疗的前提下,辅以中医辨证施治,以观察糖尿病肾病中西医结合疗法的疗效.     

坦索罗辛单药治疗前列腺增生症术后排尿不畅的临床观察

自2006年以来,我们用坦索罗辛（哈乐）单药治疗38例良性前列腺增生症（benignprostatichyperplasia,BPH）术后排尿不畅,取得较好疗效,现报告如下。     

心肌纤维化的诊断与衡量

心肌纤维化参与了多种心血管疾病的发生发展。心肌纤维化改变了心肌原本的结构，可能导致心脏舒缩功能障碍，增加不良心血管事件发生的风险，对心血管疾病患者的临床治疗及预后产生着很大的影响。早期发现、干预心肌纤维化就显得尤为重要，该文就心肌纤维化的诊断与衡量进行综述。     

以顽固性呃逆为首发症状的多发性硬化1例报告

患者，女性，38岁，因复发性顽固性呃逆2年4个月，右眼视力丧失7个月，反复右后枕部发作性剧痛4个月，右后枕部及颈部持续性瘙痒伴疼痛1周于2004年2月25日就诊。2年4个月前病人无明显诱因出现呃逆，反复频发，每次可持续1h左右，缓解20-30min再发，夜间发作次数减少。