重症肌无力危象抢救及护理

目的总结重症肌无力危象救治经验,提高其抢救成功率。方法回顾性分析8例重症肌无力危象救治措施及效果。结果8例患者经积极救治后,其中有7例患者好转出院,有1例患者死于肺部感染。结论危象发生时须争分夺秒进行抢救,保持呼吸道通畅、维持呼吸循环功能,采取有效的各种护理措施防治肺部感染、密切观察病情的变化、帮助病人树立起战胜疾病的信心等,是提高抢救成功率、减少病死率的关键。     

低温等离子灭菌器灭菌失败的原因及对策

目的探讨低温等离子灭菌器灭菌失败的原因及对策,以提高灭菌的成功率。方法通过分析灭菌器灭菌失败的原因,采取相应对策。结果灭菌器灭菌失败与物品的干燥、包装、装载、卸载、人为操作等都有关系。结论通过采取相应的对策,提高了低温等离子灭菌器灭菌的成功率。     

胫腓骨闭合性骨折早期肿胀的护理管理

目的探讨胫腓骨闭合性骨折早期肿胀的预防及护理管理。方法回顾性分析2005至2008年期间我科收治的胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者88例的消肿效果,经外科固定后,密切观察病情及积极护理,抬高患肢并静脉点滴脱水、消肿止痛药等综合治疗。结果88例患者中肿胀消退显效47例,有效35例,无效6例,总有效率93．18％。6例出现骨筋膜间室综合征,经及时切开减压处理后治愈。结论胫腓骨闭合眭骨折术后早期肿胀除外科处理外,密切观察病情,实施有效的护理管理十分重要。     

护理干预预防复苏后多器官功能障碍综合征35例临床分析

目的探讨急救中复苏后多器官功能障碍综合征护理干预措施。方法对35例危重患者实施整体护理,包括:缩短ROSC间期、呼吸道管理、降温、重视重要器官的灌注、防止医源性感染、早期肠道营养等。观察存活出院率、病死率。结果35例患者中有9例存活出院,存活出院率为25.71%;死亡25例,病死率为71.43%。结论及时有效的护理干预,可以逆转器官功能衰竭的发生,提高存活出院率。     

康复训练对膝关节骨性关节炎术后运动功能的影响

目的 探讨康复训练对膝关节骨性关节炎关节镜清理术后运动功能的影响.方法 34例膝关节骨性关节炎患者在知情同意下按照随机数字表法随机分为治疗组17例和对照组17例,对照组采用术后常规治疗,治疗组术后给予康复训练,治疗90 d后进行随访.比较两组膝前疼痛、关节活动度、关节功能改善状况等.结果 两组均治愈出院,随访90 d后,治疗组膝前疼痛VAS评分（2.1±0.5）分、关节活动度（125.9 ±16.8）°、Lysholm评分（86.5 ±11.7）分,对照组分别为（5.2±7.8）分、（96.5±7.8）°、（47.6±8.3）分,两组差异均有统计学意义（t=17.6、6.4、7.6,均P＜0.05）.结论 康复训练可改善膝关节骨性关节炎术后疼痛、膝关节活动度、改善膝关节功能,提高膝关节镜清理术的疗效     

118例髋关节置换术的康复护理

目的总结老年股骨颈骨折病人行人工髋关节置换术后的护理对策，提高护理水平。方法选择118例股骨颈骨折的老年患者，根据患者的生理、心理特点，术前积极治疗原发疾病、控制感染，并给予良好的心理护理。术后遵循个体化、渐进性、全面性三大原则制订康复护理计划，观察护理康复情况。结果经过临床护理，患者消除顾虑，积极配合治疗，术后按制定的康复计划及时进行康复锻炼，促进患者肢体功能康复。结论术前给予良好的心理护理，术后遵循个体化、渐进性、全面性三大原则制订的康复计划进行功能锻炼，是保证老年股骨颈骨折病人行人工髋关节置换术后康复锻炼成功的重要因素。     

护理干预对伴高血糖的颅脑损伤患者治疗转归的影响

目的探讨整体护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响.方法将11例重型颅脑损伤患者随机分研究组55例和对照组55例.对照组在使用胰岛素期间对末梢血糖进行动态的监测直至清晨空腹静脉血糖连续2次正常.研究组同时制定营养支持措施和早期功能锻炼的综合护理.观察两组患者ADL、意识、吞咽障碍的恢复情况,并对意识恢复者进行改良Barthel指数评定.结果研究组中意识障碍、吞咽障碍人数较对照组明显减少(P＜0.05),各项ADL评分明显改善(P＜0.05或P＜0.01),ADL总评分为58.4±18.5.结论对重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施护理干预,能降低病死率,提高救治水平.     

伤口暴露疗法用于I-Ⅱ类手术切口的效果观察

目的观察暴露疗法用于I～Ⅱ类手术切口护理的可行性。方法将917例普外、胸外科患者分为对照组和观察组,对照组采用传统手术切口护理方法,用无菌纱布覆盖切口并定期换药直至拆线;观察组采用伤口暴露疗法直至拆线．我院病房均装有空气净化设备。观察比较两组患者切口愈合、切口细菌培养、住院时间及医护人员换药情况。结果观察组甲级愈合率优于对照组（P〈0．05）,两组患者细菌培养阳性率无差异（P〉0．05）;观察组患者住院时间和伤口护理用时均短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在具备一定条件的外科病房,I～Ⅱ类外科手术切口采用伤口暴露疗法具有可行性。     

吸入性损伤气管切开病人气道湿化方法探讨

目的 探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的气道湿化方法.方法 将36例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用灭菌注射用水持续气管内滴入湿化气道,并动态观察病人气道湿化情况,根据吸出痰液粘稠度调整湿化液滴速;对照组采用传统方法,使用注射器每2h向气管内滴入0.9％氯化钠溶液2～4 ml湿化气道.比较两组病人痰液粘稠度、吸痰效果、气道并发症发生情况.结果 观察组病人痰液Ⅲ度粘稠发生率5.6％,每天吸痰次数为(17.72±1.57)次,痰培养阳性率为11.1％;对照组病人痰液Ⅲ度粘稠发生率55.6％,每天吸痰次数为(20.61±1.26)次,痰培养阳性率为50％,两组病人痰液稀释情况、吸痰效果、气道并发症发生情况比较差异有显著性(P＜ 0.05).结论 对吸入性损伤气管切开病人,使用灭菌注射用水持续滴入湿化气道并做到动态观察气道湿化情况,及时调整湿化液滴速,效果优于使用0.9％氯化钠溶液定时湿化气道,能有效稀释痰液、湿化气道、减少吸痰次数和气道并发症.