替罗非班冠状动脉内注射治疗急性心肌梗死介入术中无复流的临床研究

目的探讨冠状动脉内注射血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂对ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中无复流TIMI血流的影响。方法选择AMI后PCI患者420例,研究组为术中出现无复流或慢复流患者32例,对照组为术中未出现无复流患者388例。术中出现无复流或慢复流时,先给予硝酸甘油冠状动脉内注射,对无效者再冠状动脉内注射替罗非班,术后替罗非班静脉维持,术中2组患者肝素用量8 000～10 000 U。结果研究组梗死相关动脉（IRA）PCI术后TIMI血流Ⅲ级95.4%,与对照组TIMI血流Ⅲ级94.6%比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组PCI术后ST段完全回落率高于对照组（P〈0.05）。2组发病后第1周cTnI、CK-MB峰值水平及平均水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术后均无心血管事件发生,研究组发生尿潜血阳性4例,经减用肝素后好转。结论冠状动脉内注射血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗AMI急诊PCI术中无复流安全有效。     

急性心肌梗死患者冠脉介入术后无复流左心室功能临床研究

目的探讨急性心肌梗死患者急诊PCI术后无复流的左心室功能。方法选择急性心肌梗死急诊PCI术患者68例,其中无复流患者12例,进行左心室舒缩功能比较。结果无复流和正常血流患者的肌酸肌酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、WMS差异有统计学意义（P〈0．05）。正常血流患者术后4周LVEF、CI、SVI增加（P〈0．05）。结论无复流患者心肌损害严重,梗死心肌范围广泛,室壁运动恢复较慢,左心室舒缩功能降低。     

降低三酰甘油对糖尿病患者血糖影响的临床分析

糖尿病是临床内科常见及多发疾病,随着人们生活水平的提高,发病率呈逐年增高趋势[1]。近年来关于三酰甘油与血糖相互影响的研究分析受到临床工作者的重视。通过应用非诺贝特降低糖尿病患者的三酰甘油水平,进而降低其空腹血糖,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年3月至2013年2月符合入选标准的糖尿病合并三酰甘油增高患者87例,男54例,女33     

盐酸替罗非班与硝酸甘油对AMI急诊PCI术中无复流的影响

目的探讨冠脉内应用盐酸替罗非班与硝酸甘油对急性心肌梗死（AMI）急诊PCI术中无复流的影响。方法选择冠脉介入治疗的AMI患者262例,术中发生无复流36例,随机分为硝酸甘油组和替罗非班联合硝酸甘油组,观察术中TIMI血流、冠脉内有创血压、心率以及住院期间及术后1个月主要心脏不良事件发生率。结果两组对比,硝酸甘油组26.3%患者梗死相关动脉血流可达TIMI3级,联合组82.4%患者血流可达TIMI3级（P〈0.05）。冠脉内有创血压、心率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。两组住院期间及术后1个月均无死亡、再次心梗、心绞痛等主要心脏不良事件发生。结论冠脉内应用盐酸替罗非班联合硝酸甘油可显著改善AMI急诊PCI术中无复流现象,不增加出血及心脏不良事件的发生。     

海水淹溺肺水肿药物治疗的临床研究

目的观察药物联合706代血浆对海水淹溺肺水肿的治疗效果。方法 69例海水淹溺性肺水肿患者分为常规组（n=33）和治疗组（n=36）,常规组采用传统疗法,治疗组在常规治疗基础上加用706代血浆,观察2组患者生命体征,肺部湿啰音、胸部X线阴影消失时间及血氧饱和度改善情况。结果对照组肺部湿啰音和胸部X线阴影消失早,血氧饱和度改善快,住院时间短（P〈0.05）。结论对照组治疗海水淹溺肺水肿更为安全、有效。     

阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床分析

目的观察阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及作用。方法将96例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组48例,在常规治疗基础上,2组患者均给予阿托伐他汀口服,每晚1次,治疗组加用丹红注射液治疗,2组均连续治疗14 d。观察2组临床疗效、心电图变化和治疗前后血脂以及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化。结果阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效优于对照组(P<0.05);治疗组心电图总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组的血脂水平、hs-CRP浓度治疗前后均有变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合丹红注射液能明显改善不稳定型心绞痛临床症状及降低血脂、hs-CRP水平,值得临床推广应用。     

海水淹溺患者心电图变化及影响因素

目的探讨海水淹溺患者心电图变化特点及影响因素。方法对秦皇岛市北戴河医院近15年来救治的112例海水淹溺患者心电图进行回顾性研究,并探讨血气分析、电解质及心电图变化。结果112例淹溺患者心电图中有异常改变106例,占总数94.6%。结论海水淹溺后血气分析、电解质改变均对淹溺者的心电活动有严重影响。     

急性心肌梗死患者急诊PCI术前后QT离散度对比观察

QT离散度(QTd)可直接反映心室复极的不同步性和电不稳定性。心肌缺血时，QT离散度增大，缺血改善时，QT离散度缩小。本旨在观察急性心肌梗死患急诊PCI对QT离散度的影响。     

无人区心电轴在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用

阵发性宽QRS波心动过速主要见于室性心动过速和室上性心动过速合并束支功能性或器质性传导阻滞,二者的临床及心电图特征相象,鉴别诊断十分困难。无人区心电轴是近年来用于宽QRS波心动过速鉴别诊断中的新方法、新标准,其心电图特征性强、诊断的特异性几乎达100%。本资料对20例阵发性宽QRS波心动过速心电图进行分析,现报告如下。资料与方法一、一般资料:选自我院2000年9月-2005年9月急诊和住院的20例患者,男12例,女8例,年龄32-75岁,平均51·2岁。均为宽QRS波心动过速,其中室性心动过速16例,室上性心动过速4例。二、方法:来院后,作常规12…     

超早期气管插管联合纳络酮静注解除海水淹溺性肺水肿呼吸中枢抑制的临床研究

目的 探讨超早期气管插管联合纳络酮静注解除海溺肺呼吸中枢抑制的作用效果。方法 在救治的81例海溺肺患者中，对32例重症者行超早期气管插管联合纳络酮静注，从血气分析、X线胸片、心电图、肺部罗音改变及意识清醒时间等5个方面与单独应用东莨菪碱静注比较分析。结果 联合组治疗的患者病情缓解快、住院时间短，比单用东莨菪碱组有显著的差异（P〈0．05）。结论 超早期气管插管联合纳络酮静注解除海溺肺呼吸中枢抑制效果显著。