桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染临床观察

目的:观察桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效。方法:选取80例肺炎支原体感染患儿,根据随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素注射液治疗,对照组单纯使用阿奇霉素注射液治疗。观察2组临床疗效及免疫功能指标的变化,统计患者的症状消失时间及复发率。结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率72.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肺部啰音、发热、咳嗽咯痰消失时间及病灶吸收时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,2组CD3、CD4水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组2项指标水平均较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。随访3月,治疗组复发1例,复发率4.8%(1/21);对照组复发3例,复发率21.4%(3/14)。2组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染,能显著缓解患儿肺部啰音、发热、咳嗽咯痰等症状,增强免疫功能。     

冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘74例临床观察

目的观察冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取2014年12月至2017年12月在嘉兴市中医医院收治的148例哮喘患儿作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各74例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予冬病夏治穴位贴敷治疗,2组均治疗30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后比较治疗前后肺功能、免疫功能的变化情况。结果治疗组总有效率为94.59%,显著高于对照组的78.38%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量(FEV_1)、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PEF、FVC、FEV_1、CD_8~+显著高于对照组,而CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘疗效满意,能明显改善患儿肺功能及免疫功能,值得临床推广应用。     

藿香正气散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎1例

小儿肠系膜淋巴结炎病位在脾胃肠,与肺肾关系密切.应用藿香正气散治疗小儿肠系膜淋巴结炎,健脾和胃,理气止痛,可获佳效.     

固表防感汤治疗小儿反复呼吸道感染45例疗效观察

正反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)是儿科常见疾病,好发于1～6岁儿童,一年四季均易发病,其中以秋季最为常见。笔者采用中药固表防感汤与西药匹多莫德片联合治疗小儿反复呼吸道感染45例,疗效显著,现报道如下。1临床资料1. 1一般资料选取2015年1月—2017年1月在本院接受治疗的90例反复呼吸道感染患儿作为观察对象,随机数字表法分为观察组与对照组,每组各45例。观察组中,男24例,女21例;年龄2～6岁,平均(3. 4±1. 7)岁;病程6～     

益气养阴汤治疗功能性便秘临床研究

目的:观察益气养阴汤治疗气阴两虚型功能性便秘的临床疗效。方法:将120例功能性便秘患者随机分为治疗组90例和对照组30例。对照组给予乳果糖口服液,治疗组给予益气养阴汤,观察两组患者的临床疗效及临床症状积分变化情况。结果:治疗组有效率为88.9%,对照组有效率为46.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后各项症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴汤治疗气阴两虚型功能性便秘疗效显著,可有效缓解患者临床症状。     

中西医结合治疗小儿急性毛细支气管炎50例

目的 观察中西医结合治疗小儿急性毛细支气管炎的临床疗效。方法 将100例患儿随机分成2组,对照组50例给予抗生素、抗病毒药物及普米克、万托林、爱全乐雾化吸入治疗,佐以美普清口服治疗;治疗组50例在对照组治疗的基础上口服六子定喘汤煎剂,7 d后统计疗效。结果 治疗组显效88例,有效4例,总有效率96%;对照组显效38例,有效4例,总有效率84%。2组总有效率比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗小儿急性毛细支气管炎疗效优于西医常规治疗。     

小柴胡汤联合厄贝沙坦对高血压患者肠道菌群及脂代谢影响

目的探讨小柴胡汤联合厄贝沙坦对高血压患者肠道菌群及脂代谢影响。方法选取医院收治的高血压病患者98例,随机分为两组各49例。对照组给予厄贝沙坦,实验组在对照组基础上联用小柴胡汤,对比两组临床疗效、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)值、脂代谢情况、血清炎性因子水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平及肠道菌群变化。结果治疗后,实验组总有效率明显较高(P<0.05);两组治疗前DBP和SBP差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后DBP和SBP值显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前肠道菌群差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后肠球菌、酵母菌、肠杆菌、拟杆菌、乳杆菌、双岐杆菌差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后肠球菌、酵母菌、肠杆菌显著低于对照组,拟杆菌、乳杆菌、双岐杆菌显著较高(P<0.05);治疗前后对照组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后血清IL-6、TNF-α和CRP水平显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后血清TG、TC和LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前AST、ALT和γ-GT水平差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后AST、ALT和γ-GT水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后AST、ALT和γ-GT水平显著低于对照组(P<0.05)。结论小柴胡汤联合厄贝沙坦可改善高血压患者脂代谢,降低血压,可调节肠道菌群紊乱,具有较好的治疗效果,值得在临床上推广应用。     

小儿寒哮临证心得

哮喘是小儿常见的呼吸道变态反应性疾病,症属中医的＂哮证＂＂喘证＂范畴。临床跟师所见患儿寒哮颇多,亦有所心得,现总结如下。     

中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟阴虚火旺证50例临床观察

目的观察知柏地黄汤加减联合曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)阴虚火旺证的临床疗效。方法选取2016年3月至2018年3月在浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院儿科接受治疗的100例ICPP阴虚火旺证女童患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予曲普瑞林肌肉注射,治疗组在对照组治疗方法的基础上予知柏地黄汤加减治疗。2组均连续治疗6个月为1个疗程,治疗1个疗程后评价临床疗效。结果对照组总有效率为72.00%(36/50),治疗组为90.00%(45/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组骨龄与实际年龄比值(△BA/△CA),子宫、卵巢容积和卵泡直径比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组△BA/△CA明显升高,子宫、卵巢容积和卵泡直径明显缩小,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或缩小更显著(P<0.05)。治疗前2组血清卵泡促激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组LH、FSH、E2水平明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗期间,2组患儿无明显不良反应发生,血、尿常规,肝肾功能均在正常范围内。结论知柏地黄汤加减联合曲普瑞林治疗女童ICPP阴虚火旺证,能改善患儿第二性征发育,抑制骨龄过快成熟,降低性激素水平,疗效显著,且药物安全性高,值得临床推广应用。     

清胃和中汤辅助治疗小儿幽门螺杆菌感染脾胃湿热证47例临床观察

目的 观察清胃和中汤辅助治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)感染脾胃湿热证的临床疗效。方法 选取2018年7月至2020年7月在嘉兴市中医医院儿科收治的94例Hp感染脾胃湿热证患儿,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各47例。对照组给予阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑片、克拉霉素序贯疗法治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予清胃和中汤口服,2组均治疗10 d后统计疗效。结果 对照组总有效率为76.60%(36/47),治疗组为95.74%(45/47),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组Hp根除率为65.96%(31/47),治疗组为82.98(39/47),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组主、次症积分和中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组各项积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组肠道各种菌群落数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组乳酸杆菌、双歧杆菌明显...