肝内胆管癌转化治疗

肝内胆管癌（ICC）可切除率低，进展期ICC的治疗有效率不高，预后很差。转化治疗在多种晚期肿瘤中有一定的疗效，是目前晚期肿瘤治疗的研究热点。随着对ICC基因组的深入了解和新的治疗药物的开发及组合，基于系统化疗的联合治疗策略，精准靶向治疗，免疫检查点抑制剂等显示出较好的疗效，使得部分进展期ICC病人能降期转化手术，获得长期生存。     

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目的探讨不同时期婴幼儿口腔颌面部血管瘤TRAIL受体DR4、DR5 m RNA的表达及意义。方法本研究于2013年3—10月在中国医科大学中心实验室完成。收集婴幼儿口腔颌面部血管瘤组织标本40例(增殖期血管瘤26例、退化期血管瘤14例),以及正常皮肤组织标本12例,应用RT-PCR检测TRAIL的2个受体DR4和DR5m RNA在其中的分布情况。结果增殖期血管瘤组织中DR4和DR5 m RNA的表达强度显著低于退化期血管瘤和正常皮肤组织,差异有统计学意义(P<0.01)。退化期血管瘤和正常皮肤组织中DR4、DR5 m RNA的表达强度较高,但二者之间差异无统计学意义。结论退化期血管瘤组织DR4和DR5 m RNA表达程度高,与增殖期血管瘤相比,退化期血管瘤可以更多的结合TRAIL,细胞凋亡增多,引发血管瘤消退。     

MRV检测脑静脉窦血栓的作用

目的探讨磁共振静脉血管成像(MRV)用于检测脑静脉窦血栓(CVT)的应用价值。方法8例CVT患者均行MRI标准自旋回波T1WI、T2WI和VEN/3D/PCA。结果VEN/3D/PCA比标准SE序列T1WI和T2WI多检测出CVT3处,与脑血管造影的结果完全相符。结论MRV可以准确无创的诊断CVT。     

C-erbB-2和Ang-2在乳腺癌中表达的相关性及临床意义

目的检测血管生成素-2（angiopoietin-2,Ang-2）和C-erbB-2在乳腺癌中的表达,探讨它们在乳腺癌发生发展中的作用。方法采用SABC免疫组化的方法检测94例乳腺癌和24例腺瘤标本中Ang-2和C-erbB-2的表达情况。结果在腺瘤中Ang-2的阳性率为20.83%（5/24）,C-erbB-2的阳性率为4.17%（1/24）;在乳腺癌中Ang-2的阳性率为62.77%（59/94）,C-erbB-2阳性率为74.77%（70/94）,二者表达呈正相关（r=0.73）。Ang-2及C-erbB-2在有淋巴结转移组中的阳性率明显高于无淋巴结转移组（P〈0.05）,Ang-2和C-erbB-2在浸润型乳腺癌组织中的表达明显高于髓样癌（P〈0.05）。结论⑴Ang-2和C-erbB-2在乳腺癌组织中表达呈正相关;⑵检测Ang-2和C-erbB-2表达对临床制定化疗方案有指导作用。     

缺血性结肠炎一例报告

近年来,纤维结肠镜和血管造影等在临床上广泛应用,查明了一些曾被认为是原因不明下消化道出血的病因,使病人获得及时诊断和治疗。其中有缺血性结肠炎(ischemic colitis),血管发育不良或血管扩张(angio-     

108例急性菌痢细菌学与检查分析

急性菌痢是常见的肠道传染病,可由水或食物引起暴发流行, 或由接触传播而散发, 且发病率高,约占传染病总数的50％。为探讨其病原学及临床表现,现将我院从1991～1993年从230例急性腹泻患者脓血便中所分离出的108例痢疾植菌(志贺氏菌属)报道如下:     

推行全面质量管理 促进医院“达标上等”

如何促进医院分级管理“达标上等”,结合医院评审三级甲等医院的实践,我们的体会是:在院内推行全面质量管理是最有力的保证措施。一、强化质量教育,提高全员争创意识医院实行全面质量管理,就是要调动起全院职工参与质量管理的积极性,自觉地投入到全面质量管理工作之中。而提高管理意识的关键又是医院领导成员能否改变传统经验管理模式,只有通过系统学习全面质量管理知识,看现代化管理     

肝豆状核变性合并中央桥脑髓鞘溶解症的MRI表现

目的　探讨肝豆状核变性合并中央桥脑髓鞘溶解症 (CPM)的MRI表现及弥散加权成像(DWI)的应用价值。方法　采用 1 5TMR仪对 2例肝豆状核变性合并CPM患者进行T1WI、T2 WI、液体衰减反转恢复成像 (FLAIR)、DWI和增强扫描MR检查。结果　桥脑中央部、双侧豆状核、尾状核、丘脑等部位出现对称性长T1、T2 信号 ,增强MRI无明显强化反应。DWI显示桥脑病变呈明显高信号 ,表观弥散系数 (ADC)值在 10 0× 10 -6mm2 /s～ 30 0× 10 -6mm2 /s之间 ,FLAIR仅显示为略微高信号 ,表明病变伴有明显的细胞毒性水肿 ;同时 ,双侧肝豆状核亦表现出DWI高信号 ,ADC值在 30 0× 10 -6mm2 /s～ 6 0 0× 10 -6mm2 /s之间 ,FLAIR呈不均匀较高信号 ,其中 1例尚出现尾状核头对称性DWI略低信号 ,表明在缓慢的病程进展中同时伴有细胞毒性水肿和血管源性水肿等改变。结论　肝豆状核变性和CPM具有较为特征的MRI表现 ,DWI对其具有较大的诊断和鉴别诊断价值。     

疣状胃炎患者血清和胃液中锌铜铁含量及意义

疣状胃炎是慢性胃炎的一种类型 ,主要发生在胃窦部。人们对其病因和机理及治疗已进行了许多研究[1,2 ] 。为探讨有关微量元素与疣状胃炎关系 ,笔者采用火焰原子吸收法对疣状胃炎患者血清和胃液中锌 (Zn)、铜 (Cu)、铁 (Fe)等 3种微量元素进行了检测分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　来自我院门诊 39例疣状胃炎患者 ,其中男 31例 ,女 8例 ;平均年龄 (35 .5± 9.1)岁。全部病例均经电子胃镜、组织病理学检查证实 (其中 5例伴有胃及十二指肠球部溃疡 ) ,为疾病组。以 30例健康者为对照组 ,其年龄、性别、职业等与疾病组相近。1…     

乙状结肠腹膜外造口术在Miles术中的应用

传统直肠癌Miles手术常需在结肠近端作永久性腹膜内结肠造口．但经临床观察发现．该造口方法易发生内疝、结肠回缩、脱出、狭窄、肠梗阻等并发症。1958年Goliher首先采用腹膜外结肠造口治疗低位直肠癌病人，有效避免了上述并发症的发生。本院自2003年以来引进使用该术式，取得了良好的效果，现回顾总结如下。