腰椎术后椎间隙感染诊疗探讨

目的探讨腰椎间隙感染的早期诊断与有效的诊疗方法。方法回顾分析1995年1月-2008年10月诊治的28例腰椎间隙感染患者的诊疗过程,比较经后路病灶清除置管持续冲洗与传统的保守治疗方法在疗效方面的差异。结果本组28例腰椎间隙感染患者经手术治疗后,根据改良的Maenad评分标准优良率达96.4%。结论采用经后路病灶清除置管持续冲洗手术治疗腰椎间隙感染,抗生素液直接到达感染椎间隙,有效控制感染,患者能迅速解除症状、缩短疗程,是治疗腰椎间隙感染最为有效的方法。     

急性小脑性共济失调18例临床诊治体会

我院儿内科 1995年 3月至 2 0 0 0年 1月共收治急性小脑性共济失调病儿 18例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例病儿均为住院患者 ,年龄最小 13个月 ,最大 6岁 ,2岁以内 10例 (5 5 .6 % ) ,大于 2岁 8例 (4 4.4% ) ,男性 12例 ,女性 6例 ,男女之比为 2∶ 1,一年四季均可发病 ,无明显流行性。1.2　临床表现 :1前驱症状 :发热 8例 (4 4.4% ) ,体温均在39.0℃以上 ;腹泻 3例 (16 .6 % ) ,前驱症状距小脑性共济失调症状出现时间 :同时出现 2例 ,1d内出现 7例 ,～ 2 d2例 ,～ 4d7例 ,均呈急性起病 ,发展迅速。2神经系统首发症状 :抽搐…     

早期微创手术治疗老年人股骨粗隆间骨折临床分析

目的分析并总结伤后早期（小于24h）采用微创锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的适应症及临床效果。方法回顾伤后早期采用微创锁定钢板内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折39例,观察术后患者的并发症、功能恢复、骨折愈合情况及住院及出院1年的生存情况。结果所有患者切口均I期愈合。术后5例患者出现坠积性肺炎等早期并发症,住院期间无死亡病例。所有患者均得到随访,随访时间为13～25个月,平均17．4个月,所有患者于术后3～5个月骨折愈合,手术优良率为89．7％。结论老年人创伤后后早期选择微创技术进行手术治疗,可减少住院期间并发症的发生,缩短了住院及康复时间,降低了风险,临床疗效满意。     

难复性股骨转子间骨折的新分型与复位策略研究

目的探讨难复性股骨转子间骨折的新分型, 以及在新分型指导下的复位策略及临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月期间郑州市骨科医院收治的124例难复性股骨转子间骨折患者资料。男56例, 女68例;年龄(76.8±13.2)岁。根据骨折近端头颈骨块的移位方式, 将难复性股骨转子间骨折分为3型:1型(旋转型)65例, 根据小转子位置再分为3个亚型:1.1型(小转子连在骨折远端型)24例, 1.2型(小转子连在骨折近端型)8例, 1.3型(小转子游离型)33例;2型(绞锁型)18例, 也分为3个亚型:2.1型(小转子游离型)13例, 2.2型(小转子连在骨折近端型)0例, 2.3型(小转子连在骨折远端型)5例;3型(反转子型)41例。在新的分型指导下, 对患者采用相应技巧(应用撬拨、钳夹、提拉及克氏针临时固定等技术)复位后行髓内钉固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量及末次随访时髋关节Harris评分等。结果本组患者的手术时间为(53.0±20.7)min, 术中出血量为(132.1±81.3)mL。根据Chang等、Kim等标准评定术后骨折复位质量:优101例, ...     

Scarf联合Akin截骨治疗中重度拇外翻畸形疗效分析

目的探讨Scarf联合Akin截骨治疗中重度拇外翻畸形临床疗效及手术指证。方法 68例108足中重度拇外翻畸形行Scarf截骨＋Akin截骨治疗,术后采用AOFAS评分联合X线片观察疗效及影像学改变。结果 68例获随访6~12个月;手术切口均一期愈合,截骨处愈合时间12周,无延迟愈合或不愈合,术后无并发症发生,治疗优良率96%;术后拇外翻角度、第1、2跖骨间角及胫侧籽骨位置（（5.70±1.25）°、（6.20±0.92）°、（2.48±0.51）级）均较术前（（40.20±5.43）°、（18.00±2.00）°、（4.98±0.65）级）明显下降（P〈0.05）,AOFAS评分（（88.30±7.06）分）较术前（（50.80±6.09）分）明显升高（P〈0.05）。结论 Scarf＋Akin截骨手术可技术互补,治疗中重度拇外翻畸形效果良好。     

吉林地区3万0—6岁散居儿童脑性瘫痪游行病学调查

调查小儿脑性瘫痪（ＣｅｒｅｂｒａｌＰａｌｓｙ，简称ＣＰ）的发病率，临床分类及影响ＣＰ的高危因素。方法：把吉林地区被调查的０－６岁儿童划分为三个不同区域，即市区、化工区、农牧区、农牧区，共调查３０８７６人。用统一计划，统一表格，统一标准化的国际通行调查方法。结果：经过上的调查研究和定群随访，新诊断ＣＰ患儿５６例，农牧区发病率为３．５‰，化工区为２．４‰，市区为１．３‰，总发病率为１．８‰。不同的区域     

蜡样质脂褐质沉积症2例

例 1,男 ,6岁 ,因视力障碍、智能倒退入院。 1年前玩耍时寻物困难 ,此后视力渐下降 ,同时有智能、记忆力倒退。查体 :反应差 ,问之不答 ,肌力、肌张力、肌容积正常 ,深浅反射对称引出。Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (± )、Ｃｈａｄｄｏｃｋ征 (± )、Ｏｐｐｅｎｈｅｉｍ征(± )、踝阵挛右侧 (± )。尿筛查阴性。头颅ＣＴ示轻度脑萎缩。视网膜电流图 :双眼ａ、ｂ波消失。脑电图 :无波形。头颅ＭＲ :前肢膝部不能区分 ,后肢、双侧内囊Ｔ2高信号 ,双枕叶白质少许Ｔ2高信号。眼底 :全网膜色灰暗有小白点 ,黄斑中心区苍白色。例 2 ,男 ,9个月 ,因嗜睡、失…     

更昔洛韦治疗小儿水痘合并脑炎

我院2001年5月～2004年8月应用更昔洛韦治疗小儿水痘合并脑炎32例，取得较好疗效，现总结报告如下。     

简易外部皮肤扩张术治疗Pilon骨折术后皮肤坏死缺损

摘要： 目的 探讨简易外部皮肤扩张术在治疗 Pilon 骨折术后皮肤坏死中的价值。方法 回顾性分析 2015 年 5 月—2017 年 1 月采用简易外部皮肤扩张术治疗的 12 例 Pilon 骨折术后皮肤坏死缺损患者资料。其中男 10 例, 女 2 例; 年龄 32~58 岁, 平均 （45.30±8.91） 岁; 开放性骨折 4 例, 闭合性骨折 8 例; 缺损部位长约 9.1 cm、 宽约 3.9 cm; 3 例为开放性骨折部位皮肤坏死, 9 例为术后手术切口部位皮肤坏死。皮肤坏死部位彻底清创排除感染后, 克氏针间断穿过皮肤, 在克氏针两端各绕一个无菌橡胶管与对侧创缘的克氏针两端相连接, 给予适度拉力, 拉力大小以两侧皮缘仍有渗血、 皮肤颜色无明显苍白为度, 两端橡胶管以止血钳固定。利用皮肤的延展性和橡胶管的拉力作用使皮肤逐渐延伸, 逐渐缩小并缝合创面。所有患者术后随访 3~6 个月, 观察手术疗效。结果 术后 12 例患者创面均愈合,愈合时间为 2~4 周, 平均 （2.50±0.59） 周。12 例患者全部牵张成功后直接间断缝合, 其中 4 例患者因在外露内置物或肌腱表面牵张缝合, 致使部分牵张皮肤延迟愈合, 再次缝合后愈合。牵张后的皮肤色泽正常、 毛发生长正常、 弹性良好、 无臃肿且触痛觉正常。结论 简易外部皮肤扩张术治疗 Pilon 骨折术后皮肤坏死缺损是一种简单、 有效、 经济的方法, 值得临床推广。     

自制止泻贴脐剂治疗小儿腹泻484例临床分析

我院儿内科自 1993年 9月至 2 0 0 0年 6月对收治腹泻病患儿中的 4 84例 ,应用自制止泻贴脐剂治疗 ,临床收效满意 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组病例均为 3岁以下婴幼儿 ,最小 5 4ｄ。以急性起病 ,呕吐、腹泻为主和 (或 )有上呼吸道卡他表现。大便呈蛋花汤样 ,无脓血 ,镜下无红细胞、脓细胞。便培养均为阴性。住院病人随机分为两组 :治疗组 4 84例 ,其中轻度脱水 2 84例 ,中度脱水 172例 ,重度脱水 2 8例 ,均应用止泻贴脐剂。止泻贴脐剂由我院采用中药自行配制而成 ,主要成分为白术、木香、丁香、肉桂等研成粉末 ,用霍香正气水调配成膏…