溶栓疗法联合利伐沙班治疗肿瘤患者PICC并发急性上肢深静脉血栓的疗效

目的 观察溶栓疗法联合利伐沙班治疗肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发急性上肢深静脉血栓的疗效及安全性.方法 72例PICC并发急性上肢深静脉血栓的肿瘤患者随机分为两组,分别采用溶栓+利伐沙班治疗(治疗组,40例)和单纯溶栓治疗(对照组,32例),比较两组治疗2周后的疗效、凝血指标及治疗期间不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,两组治疗2周后的D-D和纤维蛋白原均下降,凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间均延长,肘上、下各15 cm处患肢与健侧周径差值均降低;治疗组患者上述观察指标均优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组(95.00％ vs.81.25％)(P＜0.05).治疗期间,两组出血、胃肠道反应、肝肾功能损伤和血管损伤等不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 与单纯溶栓治疗比较,溶栓疗法联合利伐沙班治疗肿瘤患者PICC并发急性上肢深静脉血栓的疗效更好,能够改善患者凝血功能和预后.