老年人低血糖昏迷12例误诊分析

2003年6月至2006年6月我院收治了老年人低血糖昏迷12例，均被误诊。现将其误诊情况分析如下：     

颞动脉炎误诊4例分析

颞动脉炎的发病率低(年发病率5.7/10万～16.5/10万),患病率的地区性差异很大,且与风湿性多肌痛密切相关,北京协和医院曾报道22例风湿性多肌痛,合并颞动脉炎6例。如对此病认识不足,极易误诊。现将我们遇到的4例误诊患者报告如下:1病例资料例1女,70岁。以“持续性头痛伴发热1个月”入院。患者曾就诊省级医院,疑诊为“①晚发型偏头痛;②病毒性脑炎”。住院治疗1周无效。既往无头痛发作史。查体:T37.1℃,BP130/80mmHg。神志清醒,右侧颞浅动脉增粗、变硬、迂曲,有触痛,同侧头皮压痛,颞下颌关节运动障碍(可间断缓解)。血沉110mm/1h,C反应蛋白( )…     

马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效和安全性。方法选择50例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用马来酸桂哌齐特注射液治疗,对照组给予红花注射液,比较2组疗效。结果经14d治疗,观察组总有效率96.0%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。疗程结束后,2组患者正中神经、腓总神经MCV和SCV得到改善(P<0.05),但观察组患者改善幅度更显著(P<0.01)。2组患者治疗前后血糖及肝、肾功能各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸桂哌齐特注射液对DPN具有较好的临床疗效,且无明显不良反应,安全性高,值得临床推广应用。     

老年甲状腺机能亢进性心脏病26例临床分析

甲状腺机能亢进性心脏病（甲亢心）是老年甲状腺机能亢进症（甲亢）的常见合并症，由于其发病隐匿及临床症状的不典型，在临床工作中极易导致误诊。本文旨在分析老年甲状腺机能亢进性心脏病的临床特点，提高对该病的认识，有利于临床诊断、治疗，减少误诊率。     

定西市1995~2003年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的: 探讨定西市孕产妇死亡的相关因素及死亡率下降的有效干预措施。方法: 通过本市一区六县三级保健网收集上报孕产妇死亡个案及妇幼卫生年报资料, 结合十二表格评审方法, 对 1995 ~2003年定西市 392例死亡孕产妇进行死因及相关因素分析。结果: 1995~2003年定西市 9年间孕产妇死亡呈下降趋势。392例死亡孕产妇中前 4位死因依次为, 产科出血219例, 占 52. 4%; 内科合并症 86例, 占 21. 94%; 妊高征 61例, 占 15 .64%; 产褥感染 25例, 占 6. 41%。孕产妇死亡还与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关。对 2000~2003年 124例死亡孕产妇按照十二表格方法进行评审, 可避免死亡 48例, 占 38. 71%, 创造条件可避免死亡 68例, 占 54 84%, 不可避免死亡 8例, 占 6. 45% 。结论: 定西市孕产妇死亡有很大的下降空间, 我们通过加强各级产科建设、落实孕产妇系统保健管理、提高新法接生和住院分娩、加大健康教育力度、对贫困孕产妇实行资金救助等措施, 有效降低了本辖区的孕产妇死亡率。     

老年糖尿病合并急性肾功能衰竭23例诊治分析

目的：为进一步认识老年糖尿病患者发生ARF的原因、特点,以便于及早诊断和治疗,降低该病的发生率和死亡率。方法：采用回顾性研究,对2002年1月～2008年3月收治的23例老年糖尿病合并ARF的患者进行分析。结果：患者年龄均〉60岁,病程13～23年;发现伴有急性左心衰竭13例,感染19例,手术5例,消化道出血3例,酮症酸中毒6例。经积极血透和对症治疗,13例出院时病情稳定,10例抢救无效死亡。结论：老年糖尿病患者应通过测量尿微量蛋白等方法及时关注肾脏功能变化,严格避免或减少各种应激因素的发生。及早准确的替代和对症治理可延缓病情,降低死亡风险。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 对40例口服降糖血糖控制不理想的2型糖尿病患者给予地特胰岛素联合瑞格列奈,治疗12周观察血糖改变和临床疗效.结果 治疗12周后患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbAIC)水平较治疗前明显降低,差别有统计学意义(P<0.05),体重指数(BMI)与治疗前比较差别无统计学意义(P>0.05).结论 地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病可有效控制其血糖和体重,患者依从性好,不良反应少.     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻体会（附400例报告）

肠梗阻是腹部外科中一种常见的疾病，本病发病急，变化快，病情重，系由多种原因引起的肠道通过障碍，该病近年来在外科急腹症中，仅次于急性阑尾炎、胆道疾病而居第三位。而粘连性肠梗阻又居急性肠梗病的首位，故对粘连性肠梗阻的治疗显的尤为重要。本文总结了我院1991～2001年10年中对400例粘连性肠梗阻病人中西医结合治疗的体会，现报告如下：     

亚急性甲状腺炎30例误诊分析

目的分析亚急性甲状腺炎的临床误诊的原因,降低误诊率。方法对我院2010年5月至2012年5月被误诊的30例亚急性甲状腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果30例亚急性甲状腺炎患者中被误诊为误诊为上呼吸道感染14例,甲亢8例,甲减3例,甲状腺瘤3例,淋巴结核2例。结论亚急性甲状腺炎发病早期变化复杂,因为对患者病史问诊不详细,辅助检查少等原因经常被误诊,因此怀疑本病的患者要详细询问病史,适时进行实验室辅助检查如甲状腺功能,血沉,T3,T4及甲状腺碘摄取率,甲状腺扫描等,提高诊断,减少误诊。     

糖尿病生活方式的家庭护理干预

目的:评估采用家庭护理干预糖尿病生活方式的应用效果和意义。方法:选取40例2型糖尿病患者生活方式进行了调查,并积极进行疾病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等护理干预措施。结果:有35例患者能够按照护理要求去做,干预后都有明显效果,血糖得到很好的控制。结论:应用护理程序,根据患者的具体情况采取家庭生活方式的护理干预及时修改护理措施,有效地保证了家庭护理效果。