2264例海洛因依赖者HIV抗体检测结果分析

目的：了解海洛因依赖者HIV抗体阳性率并对阳性人群的相关情况进行分析。方法：对所有检测病例抽静脉血3ml，先用HIV(1 2)抗体酶联免疫吸附法进行初筛试验，阳性者送浙江省疾病控制中心用蛋白印迹法进行确诊试验，仍为阳性者确诊为HIV抗体阳性。结果：2264例海洛因依赖者中HIV抗体阳性21例，阳性率为0．93％，全部为男性，且全部为有互用针头及注射器行为的静脉注射者，年龄24～39岁，平均29．3岁，多见于原籍新疆、广西等边远贫困地区的无业人员，文化程度多在初中以下。结论：海洛因依赖者，特别是互用针头及注射的静脉注射者是HIV感染高危人群，新疆、广西等边远贫困地区，男性、无业、初中以下文化水平的青壮年感染率高。     

中小学性教育机构的创新与完善

近年来性侵儿童案件接连被曝光,性教育问题越来越受到家长和社会的关注,在中小学生中开展性教育的呼声愈来愈高。为了更好地促进性教育的开展,协调不同机构、部门的工作,整合各种社会资源,有必要在学校和社会中设置专业的性教育机构,以期对学生的性教育工作进行统一规划和管理,对受侵害学生进行维权帮助。     

呼气末二氧化碳监测在急诊抢救中的应用

目的：探讨呼气末二氧化碳（ PetCO2）监测在急诊抢救中的临床应用价值。方法选取58例急诊危重患者作为研究对象。采用随机数字表分为研究组（ PetCO2监测组）和对照组（非PetCO2监测组）各29例，对两组错误插管发生率、呼吸机工作故障及其所致的不良事件发生率、从不良事件发生到医护人员响应时间等指标进行比较分析。对研究组进行进一步分组，按照有无心功能不全分为A组（心功能正常组）和B组（心功能不全组）。对两组机械通气后1 h抽动脉血进行血气分析并记录即刻 PetCO2，对PetCO2与PaCO2的相关性进行比较分析。结果两组严重不良事件发生率差异无统计学意义（χ^2＝2．41，P＞0．05）。研究组错误插管、呼吸机工作障碍响应时间分别为（0．57±0．20） min、（2．13±0．43） min，显著短于对照组的（2．01±0．38）min、（4．36±1．15）min，差异均有统计学意义（t＝19．33、13．79，均P＜0．05）。机械通气1 h后，对A组和B组PetCO2与PaCO2均呈正相关，（r＝0．890、0．722，均P＜0．05）。结论 PetCO2不仅可以监测通气状况、循环功能和肺部血流情况，还可以及时发现呼吸机故障，确定气管插管位置，及早发现不良事件、及时处理，在急诊抢救中具有现实意义。     

急性海洛因合并马来酸咪达唑仑中毒1例

急性海洛因合并马来酸咪达唑仑（商品名：力月西，江苏恩本药业）中毒病情凶险，如不及时治疗，随时会危及生命。临床表现为昏迷，呼吸抑制、皮肤紫绀、针尖样瞳孔，可导致患者呼吸、心跳停止而死亡，本文将我院急诊科2012年成功抢救的1例急性海洛因合并力月西中毒，报告如下。