清得佳凝胶防治乳腺癌术后胸壁放射性皮肤损伤的临床观察

乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤.多数病人术后需放射治疗[1].由于其照射野范围较大且腋窝处皮肤皱褶较多,汗液潮湿,易发生放射性皮肤损伤,严重者可继发感染,溃疡形成,剧痛,坏死等[2].     

放化疗患者静脉滴注致Ⅲ度速发型药物过敏反应的急救护理及管理体会

静脉给药由于药物直接进入机体,无肝脏首过效应,血药浓度高,对机体刺激性大等,是发生药物不良反应最高的给药途径,而速发型过敏反应,尤其Ⅲ度及以上的过敏反应,     

认知干预对肿瘤患者放疗期间着装及卫生依从性的影响

目的:通过认知干预提高放疗科患者住院期间病员服穿着率及改善手指甲卫生状况,达到改善病房管理的目的。方法:对2008年9月～2009年4月在我科住院的放疗患者113例,发放自制调查问卷,分析患者不愿穿病员服、不剪指甲的原因,给予理论宣教、疏导,改变患者的卫生习惯及行为方式,以提高患者剪指甲率及病员服穿着率。结果:干预前后患者剪指甲率分别为83.20%,99%;病员服穿着率分别为42.50%,83.20%。经相关性检验,患者剪指甲率与患者年龄、职业及文化程度均无明显相关性,与性别的相关系数,r=-0.200,P=0.033,呈负相关。结论:认知干预可提高肿瘤患者放疗期间着装及手卫生的依从性。     

难愈性急性放射性皮肤损伤的护理

目的回顾性总结7例难愈性急性放射性皮肤损伤湿性愈合的护理。方法对7例乳腺癌患者胸壁放疗后照射区皮肤出现的难愈性放射性皮肤损伤进行全面伤口评估,先采用维生素B12混合溶液湿敷的方法使皮肤损伤局限,继之根据伤口颜色评估法按伤口颜色选择适宜的保湿密闭敷料（康惠尔伤口护理系列产品）护理伤口。同时改善影响伤口愈合的全身因素。结果7例患者放射性皮肤损伤在47～123d痊愈,其中3例Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合,1例纤维斑块形成。结论维生素B12混合溶液湿敷与保湿密闭敷料的合理应用,可促进难愈性急性放射性皮肤损伤的愈合。     

静脉留置针在PF方案化疗中所致静脉炎的对比研究

氟尿嘧啶为嘧啶类抗肿瘤药物,属于周期特异性药物,主要作用于S期,为提高抗癌效果,临床上多采用慢速静脉滴注的方式持续给药,一般长达8h以上[1]。因此临床穿刺时会选用静脉留置针,可以使患者较舒适不影响晚上休息,同时减轻护士工作量。我科2005年4月～2006年6月对收治52例食管癌行PF方案同期放化疗患者,应用静脉留置针留置1d与留置3～5d所致的静脉炎进行随机对比研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组收治的初治食管癌患者52例,男24例,女28例。年龄40～66岁,平均58岁。Karnofsky评分≥60分,随机数字表法分为A组(静脉留置针留置1d)和…     

清得佳凝胶预防头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤损伤的效果观察

目的:观察清得佳凝胶对头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤损伤的预防效果。方法:将57例首次行放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组、对照组各29例,放射治疗剂量50～70Gy/5～7周,常规分割,2Gy/次,1次/d,5d/周。观察组自放疗开始于每次放疗后放射野内涂抹约1mm厚清得佳凝胶,1次/d,同时放射野行常规皮肤护理,发生Ⅱ度湿性放射性皮肤损伤后常规用生理盐水或0.1%新洁尔灭清洁创面后,再涂清得佳凝胶。对照组不用清得佳凝胶,其余同观察组。结果:两组放射性皮炎、放射性疼痛、瘙痒总的发生率相比无统计学意义,但重度瘙痒的发生率两组比较P(0.05,具有统计学意义;发生I度放射性疼痛的放射剂量:观察组平均为(49±12)Gy,对照组平均为(35±16)Gy,两组比较P(0.05。发生I度瘙痒的放射剂量:观察组平均为(38±11)Gy,对照组平均为(30±15)Gy,两组比较(P(0.05),具有统计学意义。结论:清得佳凝胶的应用延缓了头颈部患者放疗过程中放射性疼痛及瘙痒的发生,降低了重度瘙痒的发生率。     

益口含漱液防治急性放射性口腔损伤的效果观察

目的观察益口含漱液对头颈部肿瘤行放射治疗所致急性口腔损伤的防治作用。方法将65例头颈肿瘤患者随机分为观察组32例和对照组33例,放射治疗剂量50-70Gy/5-7周,常规分割,2Gy/次,1次/d,5d/周。观察组从放射治疗开始在常规口腔护理基础上,采用益口含漱液含漱,2次/d,发生Ⅱ度放射性黏膜炎后改为3次/d。对照组采用常规口腔护理,发生Ⅱ度放射性黏膜炎后加用生理盐水、庆大霉素、利多卡因、地塞米松混合溶液含漱,创面喷洒双料喉风散,3次/d。结果观察组放射性黏膜炎和放射性口腔疼痛均轻于对照组,观察组Ⅲ度及以上黏膜炎和疼痛发生率分别为28.1%、12.5%;对照组Ⅲ度及以上黏膜炎和疼痛发生率为60.6%、45.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组2例(6.1%)因口腔疼痛剧烈中断治疗2d和10d,观察组均顺利完成治疗。不同程度的唾液腺改变、口干、味觉紊乱等发生率,两组比较,差异无统计学意义。两组患者放射性黏膜炎愈合时间比较:观察组患者平均愈合时间为(34.9±22.9)d,对照组为(63.0±30.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益口含漱液对头颈部肿瘤放射治疗所致急性放射性口腔损伤有较好的防治作用。