经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的效果观察

目的：探讨经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的临床效果。方法选取本院2012年3月~2013年11月收治的胫骨平台后外侧骨折患者64例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组32例,观察组行经后外侧入路治疗,对照组行前外侧入路治疗,观察两组的骨折愈合情况、Rasmussen放射评分、膝关节功能恢复情况及并发症情况。结果所有患者均经6~12个月随访,骨折愈合率为100%。观察组的Rasmussen放射评分、HSS评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的效果确切,其是较理想的入路方式。     

一期后路经椎弓根“蛋壳”技术治疗青少年先天性半椎体畸形的疗效分析

目的评价一期后路经椎弓根"蛋壳"技术半椎体切除治疗青少年先天性半椎体畸形的临床疗效。方法 2009-03-2013-05,一期后路经椎弓根"蛋壳"技术半椎体切除治疗青少年先天性半椎体畸形患者11例,评价Cobb角矫正情况、融合情况、临床疗效、手术并发症。结果无内固定断裂脱出,均获得骨性融合,无明显矫正丢失。侧凸Cobb角由术前平均平均(45.3±14.5)°矫正到术后平均(17.2±7.4)°,平均矫正28.1°,矫正率62.0%。后凸Cobb角由术前平均(39.6±8.4)°矫正到术后平均(16.2±8.2)°,平均矫正23.4°,矫正率40.9%。侧凸、后凸Cobb角手术前后比较均有统计学差异(P0.05)。结论一期后路经椎弓根"蛋壳"技术治疗青少年半椎体畸形,融合率高,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

甲泼尼龙琥珀酸钠在椎体成形术中的临床应用

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）减少骨水泥在老年患者经皮穿刺球囊扩张椎体成形术中引起的MAP、SaO2、HR、PaO2、PaCO2波动的临床意义。方法收集40例行椎体成形术老年患者的资料,分为两组,每组20例,MP组在行椎体注入骨水泥前5min使用甲强龙160mg静脉注射,对照组不给予甲强龙：骨水泥注入前、注入即刻、注入后3min、5min、10min分别监测各指标。结果40例老年患者均安全度过围手术期,MAP在骨水泥植入过程中波动最为明显,甲强龙组MAP平均下降9．9mmHg,而对照组下降14．6mmHg（两组比较,P〈0．05）;MP组和对照组的PaO2分别下降6．2mmHg和16．2mmHg（P〈0．05）;两组心率在骨水泥植入和假体植入过程中呈现加速,手术过程中SaO2均保持相当稳定（均大于94％）,两组每例均出现不同程度的房性或室性期前收缩或心电传导阻滞表现。结论在椎体成形手术中,骨水泥植入阶段容易引起血压、心率、PaO2的波动,骨水泥植入前使用甲泼尼龙琥珀酸钠能适当减少血压及PaO2的波动。     

过伸复位结合经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的 探讨过伸复位结合经皮椎体成形术（PVP）联合治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法 采用过伸复位结合PVP术治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折27例（32椎）,对病人手术前1 d、术后3 d、术后1年的VAS值、病变椎体前缘高度、Cobb角作统计分析.结果 手术均取得成功,无死亡、肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症.平均随访18个月（17个月至3年）,疼痛症状缓解,椎体高度、Cobb角改善.VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角各项指标术后3 d和术后1年与术前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后3 d与术后1年比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 过伸复位结合PVP术治疗老年新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折取得满意效果,为老年骨质疏松行压缩骨折的治疗提供一种新的选择.